Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué mecanismos estarían implicados en la transmisión familiar de la conducta suicida?  
Introducción:
La exposición a la conducta suicida de un familiar aumenta el riesgo de conducta suicida en el propio paciente.

Lectura recomendada:
Differences Between Female Suicidal Patients With Family History of Suicide Attempt and Family History of Completed Suicide
Comprehensive Psychiatry, 70(1):25-31
¿Cuál de los siguientes se utiliza clínicamente para corregir los parámetros del perfil lipídico?  
Introducción:
La normalización de los niveles séricos del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) reduce la incidencia de eventos cardíacos fatales y no fatales. Existen diferentes estrategias terapéuticas para maximizar la reducción del riesgo en pacientes con dislipidemia.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of a Combination of Niacin Extended Release and Simvastatin in Patients with Dyslipidemia
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(2):69-81
¿Cuál de las siguientes características se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular en los pacientes hipertensos?  
Introducción:
Existen diversas características del ritmo circadiano de la presión arterial que se asocian con distintos grados de riesgo cardiovascular, y sus modificaciones mediante el tratamiento pueden influir en este útlimo.

Lectura recomendada:
Decreasing Sleep-Time Blood Pressure Determined by Ambulatory Monitoring Reduces Cardiovascular Risk
Journal of the American College of Cardiology, 58(11):1165-1173
¿Cuál o cuáles de los siguientes fármacos han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para utilizar en la prevención de las crisis migrañosas?  
Introducción:
La cefalea es un motivo de consulta frecuente en el consultorio de los médicos de familia y de los neurólogos. Los pacientes que la padecen en gran parte están disconformes con el tratamiento debido a su dificultad para controlar los síntomas. Es necesario implementar un tratamiento preventivo de las crisis de migraña luego de controlar el episodio agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, 17(2):783-789
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
¿Cuál es el efecto de la buena adhesión terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Se define adhesión terapéutica como el grado de concordancia entre las acciones de los pacientes y los esquemas, intervalos y dosis prescriptos por el médico, y este factor es fundamental para el manejo de muchas enfermedades crónicas y la salud ósea.

Lectura recomendada:
A Phase IV, Two-Armed, Randomized, Cross-Over Study Comparing Compliance With Once-A-Month Administration of Vitamin D3 to Compliance With Daily Administration of a Fixed-Dose Combination of Vitamin D3 and Calcium During Two 6-Mont Periods
Osteoporosis International, 26(12):2863-2868
¿Cuál de los siguientes puntos ejerce un efecto desfavorable sobre el autocontrol de la diabetes?  
Introducción:
El entorno familiar es un factor de influencia decisiva en el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Improving Self-Management in Insulin-Treated Adults Participating in Diabetes Education
Diabetic Medicine, 23(3):271-277
¿Cuál es el mejor indicador de la presencia de trastornos del sueño?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[DSM-IV and ICSD-90 Insomnia Symptoms and Sleep Dissatisfaction]
British Journal of Psychiatry, 2(3):382-388
En la actualidad, ¿cuál es la edad gestacional considerada como umbral de viabilidad para el recién nacido en los países desarrollados?  
Introducción:
El asesoramiento prenatal ante la posibilidad del nacimiento de un recién nacido prematuro extremo es diferente en diversos países y culturas

Lectura recomendada:
Using Simulation to Study Difficult Clinical Issues: Prenatal Counseling at the Threshold of Viability Across American and Duth Cultures
Simulation in Healthcare, 9(3):167-173
¿Cuál es la característica principal del trastorno bipolar?  
Introducción:
Si bien existen pruebas sobre la eficacia de distintos tratamientos farmacológicos y fisiológicos para el manejo agudo y la prevención de episodios de recurrencia, el control sindrómico del trastorno bipolar no parece depender de la recuperación funcional en pacientes bipolares eutímicos.

Lectura recomendada:
Mood Instability and Functional Recovery in Bipolar Disorders
Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(3):194-202
Señale la opción correcta sobre los intentos de suicidio observados en mujeres víctimas de abuso sexual infantil:  
Introducción:
El abuso sexual infantil es un problema grave que atañe a los sistemas de salud pública de todo el mundo. Según lo estimado, la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil son mujeres.

Lectura recomendada:
The Independent Effects of Child Sexual Abuse and Impulsivity on Lifetime Suicide Attempts Among Female Patients
Child Abuse & Neglect, 58:91-98
¿Qué integrante del entorno cercano de un enfermo terminal debe recibir especial atención?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,
¿En qué niveles de la economía, distinto del óseo, ejerce acciones conocidas la vitamina D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es una alteración de importancia en la tercera edad, tanto por su frecuencia -mayor al 60% de la población analizada- cuanto por su incidencia en variados aspectos de la fisiología corporal. Estas acciones de la Vit D son, por ende, importantes y dependen del nivel plasmático del nutriente, el que debe ser suplementado cuando se encuentra un déficit del mismo.

Lectura recomendada:
Vitamina D en la tercera edad
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué áreas del desarrollo fetal modifica el ambiente intrauterino?  
Introducción:
En diversas investigaciones se evaluaron cohortes de embarazadas y se hizo seguimiento de sus hijos durante la niñez, la adolescencia y la adultez temprana.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study
Pediatrics, 135(1):167-173
¿Con cuál de los siguientes puede asociarse el déficit de micronutrientes, como hierro, yodo, cinc, ácido fólico y vitamina A durante el embarazo?:  
Introducción:
Los micronutrientes comprenden las vitaminas y los minerales, que contribuyen con la síntesis de hormonas, enzimas y otras sustancias importantes en el crecimiento, el desarrollo y el funcionamiento corporal. La Organización Mundial de la Salud sostiene que el hierro, el yodo, el cinc, el ácido fólico y la vitamina A están entre los micronutrientes más importantes para la salud materna e infantil.

Lectura recomendada:
Micronutrient Intakes Among Women of Reproductive Age in Vietnam
Plos One, 9(2)
Señale la opción incorrecta sobre la fatiga:  
Introducción:
La fatiga es un cuadro frecuente en el ámbito de la medicina familiar. Entre las causas más frecuentes se incluye el esfuerzo excesivo, las infecciones virales y del tracto respiratorio superior, el cáncer y la depresión. No obstante, en un tercio de los casos la etiología de la fatiga no puede ser identificada.

Lectura recomendada:
Fatigue: An Overview
American Family Physician, 78(10):1173-1179
¿Qué integrante del entorno cercano de un enfermo terminal debe recibir especial atención?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección por su efectividad en la remisión y el mantenimiento de la colitis microscópica y por su buen perfil de seguridad?  
Introducción:
Se han propuesto diversos tratamientos para abordar a la colitis microscópica.

Lectura recomendada:
Microscopic Colitis
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 33(2):208-214
¿Cuál es el germen causal de la diarrea del viajero?  
Introducción:
La asociación de loperamida con simeticona masticable o en cápsulas es igualmente efectiva para la diarrea aguda y superior al tratamiento con Saccharomyces boulardii.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Forms of Loperamide-Simeticone and a Probiotic Yeast (Saccharomyces Boulardii) in the Treatment of Acute Diarrhoea in Adults: A Randomised Non-Inferiority Clinical Trial
Drugs in R&D, 15(4):363-373
Señales cuál se las siguientes afirmaciones caracterizan a la constipación de tránsito lento:  
Introducción:
La constipación es un problema clínico a escala mundial, que afecta predominantemente a mujeres y adultos mayores.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation: A Review of Current Literature
Current Gastroenterology Reports, 17(47)
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