Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

En cuanto al efecto antineoplásico de las estatinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que se utilizan habitualmente en la hipercolesterolemia con el objeto de prevenir enfermedades cardiovasculares. Debido a su mecanismo de acción que inhibe la biosíntesis de colesterol se considera que podrían proveer un efecto antineoplásico.

Lectura recomendada:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study
Plos One, 12(12):1-14
¿Cuál fue el fármaco antiepiléptico de elección general entre los expertos coreanos en epilepsia?  
Introducción:
Existen más de 18 fármacos antiepilépticos aprobados en Corea del Sur, pero aún no se conocen las preferencias de los neurólogos respecto de la elección del tratamiento para los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea
Epilepsy & Behavior, 105:1-6
¿Cuál de las siguientes intervenciones reduce el riesgo de fracturas, en personas de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
Las guías clínicas sugieren que la prevención de caídas en personas de edad avanzada podría asociarse con incidencia reducida de fracturas y, por lo tanto, recomiendan estrategias preventivas específicas.

Lectura recomendada:
Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People
New England Journal of Medicine, 383:1848-1859
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antihipertensivos?  
Introducción:
Tanto la combinación de amlodipina con valsartán, como la de amlodipina, valsartán e hidroclorotiazida en un solo comprimido, se asociaron con la reducción eficaz de la presión arterial en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Amlodipine/Valsartan and Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide in High-Risk Patients and Other Subgroups
Vascular Health and Risk Management, 11:71-78
¿Cuál es el principal efecto adverso relacionado con la utilización de los dispositivos intrauterinos?  
Introducción:
En presencia de una pareja que solicita un método anticonceptivo efectivo a largo plazo, son varias las opciones a considerar, y se cuenta con alternativas reversibles y definitivas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Methods of Contraception
New England Journal of Medicine, 353(20):2169-2175
¿Qué mecanismos estarían implicados en la transmisión familiar de la conducta suicida?  
Introducción:
La exposición a la conducta suicida de un familiar aumenta el riesgo de conducta suicida en el propio paciente.

Lectura recomendada:
Differences Between Female Suicidal Patients With Family History of Suicide Attempt and Family History of Completed Suicide
Comprehensive Psychiatry, 70(1):25-31
¿Cuál de los siguientes se utiliza clínicamente para corregir los parámetros del perfil lipídico?  
Introducción:
La normalización de los niveles séricos del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) reduce la incidencia de eventos cardíacos fatales y no fatales. Existen diferentes estrategias terapéuticas para maximizar la reducción del riesgo en pacientes con dislipidemia.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of a Combination of Niacin Extended Release and Simvastatin in Patients with Dyslipidemia
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(2):69-81
¿Cuál de las siguientes características se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular en los pacientes hipertensos?  
Introducción:
Existen diversas características del ritmo circadiano de la presión arterial que se asocian con distintos grados de riesgo cardiovascular, y sus modificaciones mediante el tratamiento pueden influir en este útlimo.

Lectura recomendada:
Decreasing Sleep-Time Blood Pressure Determined by Ambulatory Monitoring Reduces Cardiovascular Risk
Journal of the American College of Cardiology, 58(11):1165-1173
¿Cuál o cuáles de los siguientes fármacos han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para utilizar en la prevención de las crisis migrañosas?  
Introducción:
La cefalea es un motivo de consulta frecuente en el consultorio de los médicos de familia y de los neurólogos. Los pacientes que la padecen en gran parte están disconformes con el tratamiento debido a su dificultad para controlar los síntomas. Es necesario implementar un tratamiento preventivo de las crisis de migraña luego de controlar el episodio agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, 17(2):783-789
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
¿Cuál es el efecto de la buena adhesión terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Se define adhesión terapéutica como el grado de concordancia entre las acciones de los pacientes y los esquemas, intervalos y dosis prescriptos por el médico, y este factor es fundamental para el manejo de muchas enfermedades crónicas y la salud ósea.

Lectura recomendada:
A Phase IV, Two-Armed, Randomized, Cross-Over Study Comparing Compliance With Once-A-Month Administration of Vitamin D3 to Compliance With Daily Administration of a Fixed-Dose Combination of Vitamin D3 and Calcium During Two 6-Mont Periods
Osteoporosis International, 26(12):2863-2868
¿Cuál de los siguientes puntos ejerce un efecto desfavorable sobre el autocontrol de la diabetes?  
Introducción:
El entorno familiar es un factor de influencia decisiva en el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Improving Self-Management in Insulin-Treated Adults Participating in Diabetes Education
Diabetic Medicine, 23(3):271-277
¿Cuál es el mejor indicador de la presencia de trastornos del sueño?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[DSM-IV and ICSD-90 Insomnia Symptoms and Sleep Dissatisfaction]
British Journal of Psychiatry, 2(3):382-388
En la actualidad, ¿cuál es la edad gestacional considerada como umbral de viabilidad para el recién nacido en los países desarrollados?  
Introducción:
El asesoramiento prenatal ante la posibilidad del nacimiento de un recién nacido prematuro extremo es diferente en diversos países y culturas

Lectura recomendada:
Using Simulation to Study Difficult Clinical Issues: Prenatal Counseling at the Threshold of Viability Across American and Duth Cultures
Simulation in Healthcare, 9(3):167-173
¿Cuál es la característica principal del trastorno bipolar?  
Introducción:
Si bien existen pruebas sobre la eficacia de distintos tratamientos farmacológicos y fisiológicos para el manejo agudo y la prevención de episodios de recurrencia, el control sindrómico del trastorno bipolar no parece depender de la recuperación funcional en pacientes bipolares eutímicos.

Lectura recomendada:
Mood Instability and Functional Recovery in Bipolar Disorders
Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(3):194-202
Señale la opción correcta sobre los intentos de suicidio observados en mujeres víctimas de abuso sexual infantil:  
Introducción:
El abuso sexual infantil es un problema grave que atañe a los sistemas de salud pública de todo el mundo. Según lo estimado, la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil son mujeres.

Lectura recomendada:
The Independent Effects of Child Sexual Abuse and Impulsivity on Lifetime Suicide Attempts Among Female Patients
Child Abuse & Neglect, 58:91-98
¿Qué integrante del entorno cercano de un enfermo terminal debe recibir especial atención?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,
¿En qué niveles de la economía, distinto del óseo, ejerce acciones conocidas la vitamina D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es una alteración de importancia en la tercera edad, tanto por su frecuencia -mayor al 60% de la población analizada- cuanto por su incidencia en variados aspectos de la fisiología corporal. Estas acciones de la Vit D son, por ende, importantes y dependen del nivel plasmático del nutriente, el que debe ser suplementado cuando se encuentra un déficit del mismo.

Lectura recomendada:
Vitamina D en la tercera edad
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué áreas del desarrollo fetal modifica el ambiente intrauterino?  
Introducción:
En diversas investigaciones se evaluaron cohortes de embarazadas y se hizo seguimiento de sus hijos durante la niñez, la adolescencia y la adultez temprana.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study
Pediatrics, 135(1):167-173
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