Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿Cuál de los siguientes grupos presentan mayor incidencia de obesidad grave en la edad adulta?  
Introducción:
La prevalencia de la obesidad grave está en aumento, con el consecuente incremento en la frecuencia de las comorbilidades crónicas asociadas con ésta, algunas graves y potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Association of Adolescent Obesity with Risk of Severe Obesity in Adulthood
JAMA, 304(18):2042-2047
¿Cuál de las siguientes medicaciones antipiréticos provoca una mayor disminución en la producción de anticuerpos cuando se aplica la vacuna antineumocócica?  
Introducción:
El uso preventivo de antipiréticos con la vacunación podría disminuir la producción de anticuerpos.

Lectura recomendada:
The Effect of Prophylactic Antipyretic Administration on Post-Vaccination Adverse Reactions and Antibody Response in Children: A Systematic Review
Plos One, 9(9)
Indique la opción correcta respecto de los dispositivos intrauterinos (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿Qué factores se asocian con la morbilidad y la discapacidad de los pacientes con depresión unipolar o bipolar?  
Introducción:
La depresión genera un nivel significativo de morbilidad, discapacidad y costos y se asocia con un aumento de la mortalidad vinculado con la presencia de enfermedades clínicas concurrentes y con el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿Qué otro aspecto de la vida sexual está asociado con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un factor de riesgo conocido que está asociado con mayor incidencia de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events
American Journal of Cardiology, 105(2):192-197
¿En cuál de estas afecciones de la salud mental se advierte una mayor carga sobre la familia y los cuidadores?  
Introducción:
La mayor difusión de la psiquiatría ambulatoria ha traído como consecuencia una participación creciente de la familia en el enfoque de los pacientes con afecciones graves de la salud mental.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Carer-Focussed Multi-Family Group Psychoeducation in Bipolar Disorder
European Psychiatry, 27(4):281-284
¿Qué sucede con el riesgo cardiovascular luego de la cesación tabáquica en fumadores empedernidos?  
Introducción:
Los datos disponibles permiten indicar que la cesación tabáquica mejora la salud cardiovascular, aunque este efecto no es inmediato.

Lectura recomendada:
Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(7):642-650
¿En cuál de los siguientes síntomas ha demostrado la acupuntura generar alivio significativo?  
Introducción:
La acupuntura, así como otras terapias complementarias y alternativas, son poco utilizadas en al ámbito de los cuidados paliativos o en las áreas de atención a pacientes terminales; uno de los motivos es la falta de reembolso por parte de los sistemas de salud que cubren a la mayor parte de la población.

Lectura recomendada:
Acupuncture Is Underutilized in Hospice and Palliative Medicine
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 25(4):298-308
¿Cuál de estos parásitos puede aislarse en los suelos de las plazas públicas como consecuencia de las heces caninas?  
Introducción:
La presencia de formas parasitarias caninas en los espacios públicos constituye un motivo de preocupación para la salud pública

Lectura recomendada:
Soil Contamination in Public Squares in Belo Horizonte, Minas Gerais, By Canine Parasites in Different Developmental Stages
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(4):229-231
¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54
¿Qué beneficios puede tener la dieta basada en el consumo de vegetales?  
Introducción:
Los patrones nutricionales asociados con las dietas basadas en el consumo de vegetales enfatizan la ingesta de alimentos vegetales y el bajo consumo de alimentos de origen animal.

Lectura recomendada:
Plant-Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All?Cause Mortality in a General Population of Middle?Aged Adults
Journal of the American Heart Association, 8(16):1-31
¿Cuál se considera el tratamiento más adecuado ante el caso de una bacteriuria asintomática?  
Introducción:
La incontinencia urinaria es una alteración muy frecuente en la población añosa y se considera que puede tener relación con la aparición de bacteriuria o de infección urinaria baja. Se observó que la bacteriuria tiene mayor asociación con la incontinencia de urgencia en las mujeres mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Bacteriuria Is Associated with Urge Urinary Incontinence in Older Women
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(1):35-39
Señale la opción correcta sobre la ideación suicida en pacientes jóvenes:  
Introducción:
Según lo hallado, la ideación y la conducta suicidas en pacientes jóvenes con psicosis subclínica es prevalente; en consecuencia, resulta fundamental detectar los factores de riesgo de suicidio y aplicar estrategias terapéuticas preventivas.

Lectura recomendada:
Early Signs of Worry: Psychosis Risk Symptom Visual Distortion Are Independently Associated With Suicidal Ideation
Psychiatry Research, 225(3):263-267
¿Qué factores se perciben como limitaciones en el papel de los médicos de familia para identificar la depresión y la ansiedad?  
Introducción:
Los profesionales de la medicina familiar desempeñan un papel fundamental para diagnosticar y tratar la depresión y la ansiedad.

Lectura recomendada:
Barriers in Recognising, Diagnosing and Managing Depressive and Anxiety Disorders as Experienced by Family Physicians; a Focus Group Study
BMC Family Practice, 10(52)
¿ Cuál es, según el autor, la utilidad de la glucosamina en el tratamiento de los pacientes con oteoartritis  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Do Glucosamine or Chondroitin Cause Regeneration of Cartilage in Osteoarthritis?]
Journal of Family Practice, 52(3):237-239
¿Cuál es el indicador más aceptado para valorar la obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por el aumento de la grasa corporal que afecta la salud del individuo y, casi siempre, se caracteriza por el aumento ponderal. Las mediciones antropométricas permiten conocer la magnitud y la distribución del tejido adiposo de acuerdo con el peso, la talla y la circunferencia abdominal.

Lectura recomendada:
Guías de Práctica Clínica para la Prevención, el Diagnóstico y el Tratamiento de la Obesidad
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(3):256-266
¿Cuál es el tratamiento propuesto para la depresión moderada a grave en adolescentes?  
Introducción:
Existe poca información acerca del uso de antidepresivos en adolescentes, con incremento en el riesgo de ideación suicida.

Lectura recomendada:
Prescribing for Depressed Adolescents: Office Decision-Making in the Face of Limited Research Evidence
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(7):498-503
¿Cuál de los siguientes factores parece influir en la vacunación contra el virus del papiloma humano?  
Introducción:
El 25% de los adolescentes presenta infección por el virus del papiloma humano (HPV). La prevalencia de infección por HPV en los EE.UU. es mayor en las mujeres de bajos ingresos y pertenecientes a minorías étnicas. La incidencia y mortalidad del carcinoma cervical son casi del doble en las mujeres latinoamericanas y afroamericanas en comparación con lo observado en mujeres de raza blanca.

Lectura recomendada:
Correlates of Human Papillomavirus Vaccination Rates in Low-Income, Minority Adolescents: A Multicenter Study
Journal of Women's Health, 21(8):813-820
Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792
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