Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿En la poliquistosis renal autosómica (PQRAD) dominante debe estudiarse la ascendencia familiar del paciente?  
Introducción:
La poliquistosis renal autosómica dominante es una enfermedad sistémica, genéticamente determinada y caracterizada por la presencia de quistes renales y nefromegalia progresiva. Recientemente se han demostrado otras alternativas terapéuticas en modelos con animales, entre ellas el sirolimus, un inhibidor de la proteína m-TOR que tendría efectos antiproliferativos e inhibitorios sobre el crecimiento celular. Con su utilización se observó un retardo del crecimiento quístico y la preservación por más tiempo de la función renal.

Lectura recomendada:
USO DE SIROLIMUS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA AUTOSÓMICA DOMINANTE
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tipo de fármaco se utiliza habitualmente en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
La secreción excesiva y autonómica de parathormona puede provocar hipercalcemia e hiperfosfatemia por liberación exagerada de fosfato de calcio de los huesos.

Lectura recomendada:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(1):7-11
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la hipertensión arterial resistente al tratamiento (HTA-R), en los enfermos con diabetes tipo 1 y nefropatía?  
Introducción:
La hipertensión arterial debe ser específicamente controlada en los enfermos con diabetes tipo 1 y nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Treatment and Resistant Hypertension in Patients With Type 1 Diabetes by Stages of Diabetic Nephropaty
Diabetes Care, 37(3):709-717
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la medición ambulatoria de la tensión arterial es cierta?  
Introducción:
La medición de la tensión arterial, con sus distintos métodos, es un procedimiento importante para el diagnóstico, el tratamiento y la evaluación de distintas patologías.

Lectura recomendada:
Prospective Blood Pressure Measurement in Renal Transplant Recipients
Indian Journal of Nephrology, 24(3):154-160
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vildagliptin en los enfermos de edad avanzada y compromiso renal?  
Introducción:
El tratamiento con vildagliptin se asocia con reducciones importantes de los valores de hemoglobina glucosilada, incluso en los enfermos de edad avanzada con compromiso renal.

Lectura recomendada:
Experience With Vildagliptin in Patients >=75 Years With Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment
Diabetes Therapy, 4(2):257-267
¿Por cuál de los siguientes mecanismos la vitamina D se vincula a las enfermedades cardíacas y renales?  
Introducción:
La vitamina D regula en forma negativa el sistema renina-angiotensina.

Lectura recomendada:
Discovery of Vitamin D Hormone as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System
Clinical Chemistry, 60(3):561-562
¿Cuáles son las consecuencias de la depresión, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La depresión es frecuente en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Depression and Chronic Kidney Disease: A Review for Clinicians
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 48(6):530-541
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?  
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad renal crónica es cada vez más alta.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and C-Reactive Protein Concentration as Independent Correlates of Chronic Kidney Disease
Endocrine Research, 39(3):94-98
¿Qué fármacos deben evitar los pacientes con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal terminal se define como el deterioro irreversible de la función renal (tasa de filtración glomerular < 15 ml/min/1.73 m2).

Lectura recomendada:
Pharmaceutical Care for Dialysis Patients
Systematic Reviews in Pharmacy, 4(1):1-6
En pacientes con hipertensión arterial y albuminuria, ¿cuál de los siguientes parámetros mejoró con el uso de valsartán en mayor medida que con la administración de aliskiren?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la albuminuria son factores de riesgo prevalentes de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Aliskiren and Valsartan in Hypertensive Patients with Albuminuria: a Randomized Parallel-Group Study
Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (JRAAS), 14(4):315-321
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería útil para evitar la nefropatía por contraste en los pacientes de alto riesgo?  
Introducción:
Las estatinas, administradas durante un breve período, podrían evitar la aparición de nefropatía aguda por contraste en los enfermos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de las siguientes deficiencias vitamínicas debe ser específicamente monitorizada y tratada en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La desnutrición es común en los pacientes con enfermedad renal crónica; se asocia con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Nutrition in Chronic Kidney Disease
Journal of Medical Nutrition and Nutraceuticals, 3(1):11-18
¿Qué porcentaje de la vitamina D necesaria es sintetizada como respuesta a la exposición a la luz solar?  
Introducción:
Se conoce en profundidad el papel importante que cumple la vitamina D sobre la homeostasis del calcio y fósforo y existen cada vez más pruebas de que ésta también parece ejercer efectos sobre la regulación de la presión arterial.

Lectura recomendada:
The Effecto of Vitamin D on the Renin-Angiotensin System
Journal of Nephropathology, 3(2):41-43
La desnutrición de los pacientes en hemodiálisis se asocia con una disminución de los siguientes resultados:  
Introducción:
El estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis es siempre un tema de preocupación.

Lectura recomendada:
A Study of Impact of Impact of Cost-Effective Nutritional Supplement in Patients on Maintenance Hemodialysis
Indian Journal of Nephrology, 24(4):222-225
Que factor estimula la producción del FGF23?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo se inician tempranamente en el desarrollo de la enfermedad renal crónica, aunque las modificaciones en los niveles séricos de calcio y fósforo sólo se pueden apreciar en las etapas finales de la evolución de la misma.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Cholecalciferol Supplementation in Patients on Maintenance Hemodialysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(5):655-661
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con enalapril en los niños con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina retrasa la declinación del índice de filtrado glomerular y reduce la proteinuria, en los adultos con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Enalapril on Glomerular Filtration Rate and Proteinuria in Children With Chronic Kidney Disease: A Randomized Controlled Trial
Indian Pediatrics, 50(15):923-928
¿Cuáles son los efectos del azilsartán medoxomilo en ratas obesas espontáneamente hipertensas?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de angiotensina II se utilizan ampliamente para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Azilsartan Decreases Renal and Cardiovascular Injury in the Spontaneously Hypertensive Obese Rat
Cardiovascular Drugs and Therapy, 28(4):313-322
¿Cuál de los siguientes marcadores sería particularmente útil para la detección del daño renal agudo luego de la nefrectomía parcial por vía laparoscópica?  
Introducción:
La detección precoz del daño renal agudo, en los pacientes sometidos a nefrectomía parcial por vía laparoscópica, es esencial para la prevención y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Cystatin C for Early Detection of Acute Kidney Injury After Laparoscopic Partial Nephrectomy
Urology Annals, 6(4):298-304
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento conservador mejora la evolución de los enfermos con síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
En general, la evolución del síndrome hepatorrenal es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Drugs Used in Conservative Therapy of Hepatorenal Syndrome: A Retrospective Drug Utilization Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):538-542
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