Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de estos enteroparásitos es más frecuente en pacientes hemodializados?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica puden presentar deterioro inmunitario, lo que incrementa la susceptibilidad para las infestaciones parasitarias y para cuadros clínicos de mayor gravedad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Intestinal Parasitism and Associated Symptomatology Among Hemodialisis Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(2):69-74
¿Cuál de los siguientes parámetros predice mejor el riesgo de nefropatía (en términos de la excreción urinaria de albúmina anormal) en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la dislipidemia se asocia con el riesgo de aparición de nefropatía.

Lectura recomendada:
High Triglyceride-to-HDL Cholesterol Ratio Associated With Albuminuria in Type 2 Diabetic Subjects
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):243-247
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de aparición de ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Proteinuria Predicts 10-Year Cancer-Related Mortality in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):201-207
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición o progresión de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad poco frecuente en la población de África subsahariana. En función de la información disponible, esta afección se asocia con elevada morbimortalidad en esa región, vinculada con las complicaciones renales de la diabetes.

Lectura recomendada:
The prevalence and Incidence of and Risk Factors for, Micro-Albuminuria Among Urban Africans With type 1 Diabetes in South Africa: An Inter-Ethnic Study
International Journal of Diabetes Mellitus, 2(3):148-153
¿Cuáles son las ventajas de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 podrían ser particularmente beneficiosos en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Managing Diabetic Patients With Moderate or Severe Renal Impairment Using DPP-4 Inhibitors: Focus on Vildagliptin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (6):161-170
¿Cuál es el objetivo de las normativas de calidad en nefrología sugeridas por diversas asociaciones científicas?  
Introducción:
Hoy en día existen multitud de guías nacionales e internacionales asignando estándares de calidad en nefrología: Normas NKF/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), guías SEN (Sociedad Española de Nefrología), ERA-EDTA Guidelines (European Best Practice Guidelines for Anaemia in patients with Chronic Renal Failure, Haemodialysis and Transplantation), entre otras.

Lectura recomendada:
La Satisfacción Del Paciente, Objetivo Final
Enfermería Nefrológica, 16(2):75-82
¿Cuál de estas estrategias de tratamiento de la insuficiencia renal terminal requiere el uso de accesos vasculares?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica se ha convertido en una amenaza para la salud de la población, especialmente en los países industrializados, donde han aumentado exponencialmente las enfermedades cardiovasculares, debido en gran parte a la obesidad, diabetes y envejecimiento poblacional.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados a la Disfunción de una Fístula Arteriovenosa en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica
Enfermería Nefrológica, 16(2):104-114
¿Cuál es la importancia de la concentración de osteoprotegerina, en los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con una evolución acelerada de la enfermedad arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Osteoprotegerin is an Independent Predictor of Vascular Events in Finnish Adults With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(7):1827-1833
¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios solicitaría a un paciente que comenzará tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos se utilizan frecuentemente en la población de edad avanzada con enfermedad renal concomitante o disminución del filtrado glomerular asociado con la edad.

Lectura recomendada:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2049-2059
¿Cuál de estos beneficios se describe en pacientes con nefropatía diabética que reciben terapia dual con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina se vinculan con menor progresión de la nefropatía asociada con proteinuria, en términos de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
¿Con qué otras situaciones se asocia a la insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es una causa importante de hospitalización y su incidencia está en aumento.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor-II Antagonist Prescribing and Hospital Admissions with Acute Kidney Injury: A Longitudinal Ecological Study
Plos One, 8(11):1-5
: ¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una comorbilidad importante de diversas afecciones clínicas.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
¿Qué características en cuanto a la tolerabilidad mostraron los anticuerpos monoclonales contra el receptor de la interleuquina 2 como el basiliximab?  
Introducción:
La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation
Indian Journal of Nephrology, 23(6):409-412
¿Qué porcentaje de los pacientes que comienzan hemodiálisis tienen desnutrición?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la incidencia de desnutrición en pacientes en hemodiálisis es alta, debido a la menor ingesta calórico-proteica, a la pérdida de proteínas y al mayor catabolismo.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Tratamiento de Hemodiálisis
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 32(2):86-95
¿Cuáles son los factores que determinan el índice de rigidez arterial ambulatorio, calculado a partir de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en 24 horas, en niños sometidos a trasplante renal?  
Introducción:
Aunque el riesgo cardiovascular disminuye luego del trasplante de riñón, la hipertensión arterial, la obesidad y el síndrome metabólico, comunes en estos enfermos, ejercen efectos deletéreos sobre la estructura y la función de la vasculatura.

Lectura recomendada:
Ambulatory Arterial Stiffness Index in Children After Kidney Transplantation
Pediatric Transplantation, 17(7):598-604
¿Qué efectos tiene el tratamiento con antagonistas del sistema de la angiotensina en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica, los antagonistas del sistema de la angiotensina mejoran la supervivencia.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor Blocker Use and Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology,
¿Cuál de estos fármacos se asocia con efectos preventivos de la nefropatía por contraste en paciente diabéticos con insuficiencia renal leve?  
Introducción:
La nefropatía aguda inducida por medios de contraste es una complicación importante tras la administración de estas sustancias. Si bien el riesgo es reducido en individuos con función renal normal, la probabilidad de esta alteración es mucho más elevada en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de los siguientes esquemas antihipertensivos debería evitarse en los pacientes con nefropatía diabética y albuminuria importante y persistente?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos están contraindicados en los pacientes con enfermedad renal de etiología diabética.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):55-58
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la angioplastia con stent en los enfermos con estenosis aterosclerótica de la arteria renal?  
Introducción:
La estenosis de la arteria renal es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada. La utilidad de la angioplastia con stent, respecto del tratamiento médico óptimo, todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine, 370(1):13-22
¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza como quelante del calcio?  
Introducción:
En los enfermos dializados es frecuente el hallazgo de alteraciones en el metabolismo de los minerales, con hiperfosfatemia, hipercalcemia o hiperparatiroidismo

Lectura recomendada:
The Effects of Sevelamer and Calcium Acetate on Proxies of Atherosclerotic and Arteriosclerotic Vascular Disease in Hemodialysis Patients
American Journal of Nephrology, 23(5):307-314
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