Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?  
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266
¿Cuáles son los cambios asociados con el tratamiento prolongado con clorhidrato de sevelamer?  
Introducción:
Los estudios a corto plazo demostraron que el clorhidrato de sevelamer es un quelante del fósforo, eficaz y seguro en los pacientes con insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Sevelamer Hydrochloride on the Calcium x Phosphate Product and Lipid Profile of Haemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 14(12):2907-2914
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con el sevelamer carbonato?  
Introducción:
El sevelamer carbonato es una forma mejorada, amortiguada del sevelamer clorhidrato. Ambos son resinas de intercambio aniónico y tienen la misma molécula activa.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Sevelamer Carbonate in Hyperphosphatemic Patients who Have Chronic Kidney Disease and are not on Dialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(4):1125-1130
¿Cuáles son los efectos favorables del sevelamer, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Por sus propiedades, el sevelamer sería un quelante del fósforo particularmente beneficioso en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease
Kidney & Blood Pressure Research, 37(1):24-32
¿Cuál de estas terapias quelantes del fósforo se asociaría con beneficios en términos de supervivencia en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia se define como un marcador de insuficiencia renal crónica avanzada y se correlaciona con alteraciones del metabolismo mineral y esquelético, así como con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, en el marco de la aparición de calcificaciones vasculares y de los tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Ten-Year Experience with Sevelamer and Calcium Salts as Phosphate Binders
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(S1):31-40
¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la diabetes puede prevenirse con el sevelamer?  
Introducción:
Entre las múltiples causas de insuficiencia renal crónica, la diabetes es la de mayor prevalencia y afecta a los riñones en forma temprana y progresiva.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(6):934-942
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la relación entre la albuminuria y la reserva de flujo coronario (RFC) en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La relación entre la albuminuria y la función microvascular coronaria en los pacientes con enfermedad renal crónica no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Relation of Albuminuria to Coronary Microvascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
American Journal of Cardiology, 113(5):779-785
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El sevelamer es un quelante del fósforo libre de calcio, útil para el tratamiento de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Sevelamer Revisited: Pleiotropic Effects on Endothelial and Cardiovascular Risk Factors in Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 7(6):322-342
¿Cuál es el efecto de la hiperfosfatemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia representa un factor predictivo independiente de riesgo de arteriosclerosis avanzada.

Lectura recomendada:
Correlation of Serum Phosphate With Carotid Intimal-Medial Thickness in Chronic Kidney Disease Patients
Indian Journal of Nephrology, 24(1):15-19
¿Cuál sería el mecanismo responsable de la aparición de mioclono en los enfermos con insuficiencia renal aguda, tratados con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco utilizado en los enfermos con epilepsia parcial y dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin-Associated Myoclonic Encephalopathy Without Evidence of Drug Accumulation in a Patient With Acute Renal Failure
Indian Journal of Nephrology, 24(1):48-50
¿Qué proporción de densidad ósea suele perderse en los primeros 6 meses después de un trasplante renal?  
Introducción:
Tras el trasplante renal suelen aparecer causas de osteodistrofia, como el uso de altas dosis de corticosteroides, la inmunosupresión por antagonismo de la calcineurina, la alteración tubular renal de la reabsorción de calcio y fósforo, y el empeoramiento de las alteraciones metabólicas en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation
Kidney International, 63(3):1130-1136
¿Qué grupo de fármacos parece asociarse con acción nefroprotectora en pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia renal leve que reciben medios de contraste yodados?  
Introducción:
La nefropatía por contraste es una complicación importante de los procedimientos por imágenes, que se describe con mayor frecuencia en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la desnervación de las arterias renales?  
Introducción:
La desnervación de las arterias renales podría ser un procedimiento eficaz para lograr el control de la hipertensión arterial, en los enfermos hipertensos a pesar de recibir el tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension
New England Journal of Medicine, 370(15):1393-1401
¿Cuáles son los factores asociados con menor riesgo de mortalidad, en los enfermos sometidos a trasplante de riñón?  
Introducción:
El trasplante renal se asocia con mejoras de la evolución, en los enfermos con insuficiencia renal en estadio terminal, en comparación con la diálisis crónica.

Lectura recomendada:
Trasplante Renal y Disminución de la Mortalidad en los Programas de Diálisis Crónica
Medicina Buenos Aires, 74(1):1-8
¿Qué mecanismo subyacente parece explicar la aparición de la nefropatía por contraste?  
Introducción:
La nefropatía inducida por medios de contraste es una complicación importante de la administración de estas sustancias. La probabilidad es mayor en pacientes diabéticos o insuficiencia renal crónica. La rosuvastatina podría constituir una estrategia preventiva para reducir la incidencia de esta afección.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease
Journal of the American College of Cardiology, 63(1):62-70
¿Cuáles son los efectos del azilsartán en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
El azilsartán es un bloqueante de los receptores de angiotensina II con elevada eficacia antihipertensiva.

Lectura recomendada:
Examination of the Effect of Changing to Azilsartan From Candesartan in Renal Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 46(2):492-495
¿Qué espectro de enfermedades óseas caracteriza a la osteodistrofia renal?  
Introducción:
El trastorno mineral óseo de la enfermedad renal crónica se refiere a un conjunto de trastornos minerales, óseos y vasculares y su componente esquelético es la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods
American Journal of Kidney Diseases, 63(6):1049-1059
¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los pacientes del sur de la India con enfermedad renal en estadios 4 y 5?  
Introducción:
Los trastornos del metabolismo mineral y óseo son muy frecuentes en los pacientes con enfermedad renal en estadios 4 y 5.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107
¿Cuál de los siguientes hallazgos predice la aparición de enfermedad renal crónica (ERC) a los 3 años de la nefrectomía radical por carcinoma de células renales?  
Introducción:
La asociación entre el tamaño de los carcinomas de células renales y el índice de filtrado glomerular, posterior a la nefrectomía radical no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Small Tumour Size is Associated With New-Onset Chronic Kidney Disease After Radical Nephrectomy in Patients With Renal Cell Carcinoma
European Journal of Cancer, 50(1):64-69
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la albuminuria de bajo grado y la enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la albuminuria es un importante factor de riesgo de enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Low-Grade Albuminuria is Associated with Peripheral Artery Disease in Chinese Diabetic Patients
Atherosclerosis, 232(2):285-288
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