Según las guías de la Kidney Disease Improving Global Outcomes, ¿qué pacientes califican para la realización de una paratiroidectomía?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un cuadro frecuente en pacientes sometidos a hemodiálisis. Existe información que plantea una clara asociación entre los niveles elevados de parathormona y la mala evolución de los pacientes. En este contexto, la realización de una paratiroidectomía cobra valor como estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes After Parathyroidectomy in a Nationwide Cohort of Patients on Hemodialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(1):90-97

¿Cuál es el objetivo principal del proyecto COSMOS, efectuado en pacientes con insuficiencia renal en estadio terminal?  
Introducción:
El proyecto COSMOS es un estudio multicéntrico, de cohorte abierta, prospectivo y de observación, con 3 años de seguimiento, realizado en 20 países de Europa, con pacientes con enfermedad renal crónica en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Proyecto COSMOS: Escenario de la Hemodiálisis en Europa
Nefrología, 36(4):381-388

¿Cuál de las siguientes es una característica del tratamiento intensivo con atorvastatina en los pacientes ancianos?  
Introducción:
Diversas investigaciones han examinado los efectos del tratamiento intensivo con estatinas sobre la función renal en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Improvement in Renal Function and Reduction in Serum Uric Acid With Intensive Statin Therapy in Older Patients: A Post Hoc Analysis of the SAGE Trial
Drugs & Aging, 32(12):1055-1065

¿Qué otras opciones existen para los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis que presentan hiperparatiroidismo secundario, si el tratamiento quirúrgico, el uso de agentes quelantes o la corrección de la deficiencia de vitamina D no son eficaces o no pueden implementarse?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, el hiperparatiroidismo secundario puede tratarse quirúrgicamente con una paratiroidectomía, o bien clínicamente con restricción del consumo de fosfatos, el uso de agentes quelantes y la corrección de la deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Use of Cinacalcet for the Management of Hyperparathyroidism in Patients With Different Degrees of Renal Failure
Nefrología, 36(2):121-125

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de cinacalcet en pacientes trasplantados renales?  
Introducción:
El cinacalcet es un modulador alostérico de los receptores de vitamina D y los sensores de calcio.

Lectura recomendada:
A Randomized Study Evaluating Cinacalcet to Treat Hypercalcemia in Renal Transplant Recipients With Persisten Hyperparathyroidism
American Journal of Transplantation, 14(11):2545-2555

¿Cuál es el método más simple, poco costoso y ampliamente disponible para la evaluación de las calcificaciones vasculares?  
Introducción:
Se cuenta con diversos métodos para la evaluación de las calcificaciones vasculares.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(4):654-666

¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para la arteriolopatía urémica calcificante en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal e hiperparatiroidismo secundario no controlado?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario no controlado, en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, representa un factor de riesgo de aparición de arteriolopatía urémica calcificante.

Lectura recomendada:
The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(5):800-807

¿Con qué enfermedades se asocia el déficit de vitamina D?  
Introducción:
En los últimos años ha habido avances importantes en la comprensión del papel de la vitamina D y su receptor, con efecto de agonistas sobre este último para activarlo en forma selectiva, y se ha ampliado el espectro del efecto de la vitamina D a fenómenos extraesqueléticos.

Lectura recomendada:
Vitamina D, Receptor de la Vitamina D e Importancia de su Activación en el Paciente con Enfermedad Renal Crónica
Nefrología, 35(1):28-41

¿Cuál es la forma más frecuente de reemplazo de la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica se asocia con alta morbimortalidad cardiovascular, además de elevados costos socioeconómicos.

Lectura recomendada:
Administration of Calcimimetics After Dialysis: Same Effectiveness, Better Gastrointestinal Tolerability
Nefrología, 35(4):403-409

¿Cuál es la causa por la que se han modificado los trastornos en el metabolismo mineral óseo en los últimos años?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia renal crónica se observa frecuentemente hiperparatiroidismo secundario, complicación que afecta de manera directa la calidad de vida de la población y se asocia con mayor mortalidad por hiperfosfatemia y calcificaciones en el sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Elevada Prevalencia de Hiperparatiroidismo Secundario en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Diálisis en Argentina
Nefrología, 33(5):657-666

¿Cuál de las siguientes complicaciones de la insuficiencia renal se asocia con mayor riesgo cardiovascular y mortalidad?  
Introducción:
La insuficiencia renal terminal se asocia con morbimortalidad elevada y altos costos para los sistemas de salud, por lo que es un tema relevante para la salud pública.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Options for the Treatment of Mineral Metabolism Abnormalities in End Stage Renal Disease
Seminars in Dialysis, 28(6):610-619

¿Cómo actúa el cinacalcet en la insuficiencia renal en estadio terminal con hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un cuadro frecuente en pacientes con insuficiencia renal en estadio terminal que se asocia con aumento en la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cinacalcet Improves Endothelial Dysfunction and Cardiac Hypertrophy in Patients on Hemodialysis with Secondary Hyperparathyroidism
Nephron, 122(1-2):1-8

¿Cuales de los siguientes son factores de riesgo de fracturas en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal terminal, tratados con hemodiálisis, presentan mayor riesgo de fracturas en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Effects of Cinacalcet on Fracture Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial
Journal of the American Society of Nephrology, 26:1466-1475

¿Cuál es el efecto más importante del tratamiento con cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario después de un trasplante renal?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético de segunda generación que se utiliza para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal, tanto aquellos que están en tratamiento dialítico como los sometidos a un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento
Nefrología, 34(1):62-68

¿Qué efecto ejerce el cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario en hemodiálisis?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético que se emplea en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(5):791-799

¿Qué es Klotho?  
Introducción:
Los niveles séricos bajos de Klotho predijeron la mortalidad total y por causa cardiovascular en una población en hemodiálisis crónica.

Lectura recomendada:
Association between Serum Soluble Klotho Levels and Mortality in Chronic Hemodialysis Patients
International Journal of Endocrinology, (406269):1-10

¿Cuál es el sitio principal de producción del Klotho en el organismo?  
Introducción:
Los niveles bajos de Klotho circulante se asocian con hipertrofia y fibrosis miocárdica; por lo tanto, esta proteína es un objetivo diagnóstico y terapéutico a futuro.

Lectura recomendada:
Klotho and Phosphate are Modulators of Pathologic Uremic Cardiac Remodeling
Journal of the American Society of Nephrology, 26(6):1290-1302

¿Qué pacientes califican para la realización de una paratiroidectomía?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un cuadro frecuente en pacientes sometidos a hemodiálisis. Se ha planteado una asociación clara entre los niveles elevados de parathormona y la evolución adversa de los pacientes. En este contexto, la realización de una paratiroidectomía cobra valor como estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes After Parathyroidectomy in a Nationwide Cohort of Patients on Hemodialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(1):90-97

¿Qué otras opciones existen para los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis que presentan hiperparatiroidismo secundario, si el tratamiento quirúrgico, el uso de agentes quelantes o la corrección de la deficiencia de vitamina D no son eficaces o no pueden implementarse?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, el hiperparatiroidismo secundario puede tratarse quirúrgicamente con paratiroidectomía o, bien, clínicamente con la restricción del consumo de fosfatos, el uso de agentes quelantes y la corrección de la deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Use of Cinacalcet for the Management of Hyperparathyroidism in Patients with Different Degrees of Renal Failure
Nefrología, 36(2):121-125

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 40% de los enfermos con diabetes tipo 2 presentan enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Impact of Teneligliptin on Oxidative Stress and Endothelial Function in Type 2 Diabetes Patients With Chronic Kidney Disease: A Case-Control Study
Cardiovascular Diabetology, 15(76)