¿Cómo se realiza el diagnóstico de encefalopatía de Hashimoto?  
Introducción:
La encefalopatía de Hashimoto es una patología clínicamente heterogénea, de aparente origen autoinmune, que consiste en una encefalopatía que responde a los corticoides y se caracteriza por títulos séricos elevados de anticuerpos antitiroideos, por lo general sin alteraciones hormonales tiroideas.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Encephalopathy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
CNS Drugs, 21(10):799-811

¿Cuál de los siguientes factores influye en los resultados de las evaluaciones de farmacoeconomía efectuadas en intervenciones en salud mental?  
Introducción:
Las nuevas opciones para el tratamiento de las enfermedades mentales han generado un incremento de los gastos de los prestadores de salud, lo que trae como consecuencia la necesidad de evaluaciones económicas que justifiquen estos costos adicionales; dichas evaluaciones permitirán determinar si un nuevo tratamiento o intervención es rentable o no.

Lectura recomendada:
Lessons from Trial-Based Cost-Effectiveness Analyses of Mental Health Interventions: Why Uncertainty about the Outcome, Estimate and Willingness to Pay Matters
Pharmacoeconomics, 25(10):807-816

¿Cuál puede ser la consecuencia de la interrupción del tratamiento con un estabilizador del estado de ánimo en pacientes bipolares?  
Introducción:
El riesgo de suicidio asociado con la presencia de trastorno bipolar es más elevado en comparación con el riesgo inherente a otros trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part I: Lithium, Divalproex and Carbamazepine
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):5-11

¿Qué efecto puede tener la administración de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Existe un debate sustancial respecto de la asociación entre el tratamiento con antidepresivos y el aumento del riesgo de suicidio. En numerosos estudios se informó que esta terapéutica a largo plazo se asocia con disminución del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 2: The Impact of Antidepressants
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):13-21

¿Qué efecto puede tener el tratamiento con antipsicóticos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los pacientes bipolares pueden recibir antipsicóticos tanto de primera generación como de segunda generación. En el primer caso, el empleo se asocia con el tratamiento de la manía y de la psicosis aguda. En cambio, los agentes atípicos son eficaces para el tratamiento de mantenimiento en caso de manía y depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 3: Impact of Antipsychotics
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):23-28

¿Qué porcentaje de los adolescentes sometidos a cirugía cardíaca por enfermedad cardíaca cianótica congénita 10 años antes o más presentó un trastorno por estrés postraumático posiblemente completo?  
Introducción:
La mayoría de los adultos operados en la infancia por enfermedad cardíaca cianótica congénita enfrentan problemas de por vida, con un alto riesgo de presentar síntomas de estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Psychiatric Morbidity in Adolescents Operated in Childhood for Congenital Cyanotic Heart Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):662-666

¿Es necesario administrar dosis de atomoxetina superiores a las recomendadas para mejorar la respuesta terapéutica?  
Introducción:
La atomoxetina fue aprobada en 2002 para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, adolescentes y adultos. Es un agente no estimulante que actúa mediante el bloqueo del transportador presináptico de noradrenalina.

Lectura recomendada:
High-Dose Atomoxetine Treatment of ADHD in Youths with Limited Response to Standard Doses
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(9):1128-1137

¿Qué efecto tiene el reemplazo de los comprimidos estándar de olanzapina por comprimidos de disolución oral?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico que provoca aumento ponderal. Este efecto adverso podría relacionarse con el antagonismo de los receptores histaminérgicos y serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Orally Disintegrating Olanzapine Induces Less Weight Gain in Adolescents than Standard Oral Tablets
European Psychiatry, 22(7):453-454

¿Qué droga provoca una respuesta más temprana en caso de recaída maniaca en pacientes bipolares tratados con litio?  
Introducción:
El litio es la droga con mayor eficacia demostrada para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar que cursan un episodio de manía aguda. Según las recomendaciones actuales, los pacientes en tratamiento con litio que presentan una recaída maníaca o hipomaníaca requerirán el agregado de otro agente.

Lectura recomendada:
Valproate or Olanzapine Add-on to Lithium: An 8-Week, Randomized, Open-Label Study in Italian Patients with a Manic Relapse
Journal of Affective Disorders, 99(1-3):247-251

¿Cómo es la comorbilidad entre el TDAH y el trastorno oposicionista desafiante?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es relativamente frecuente en la población pediátrica y se caracteriza por la presencia de inatención, hiperactividad e impulsividad.

Lectura recomendada:
Symptom Prevalence of ADHD and ODD in Pediatric Population in Argentina
Journal of Attention Disorders, 11(3):363-367

¿Qué mecanismos de acción conocidos del topiramato podrían relacionarse con su utilidad para el tratamiento de la adicción al alcohol?  
Introducción:
La disponibilidad de fármacos como el topiramato, eficaces y seguros para mejorar los resultados de la terapia de adicción al alcohol, puede representar un gran aporte para la salud pública

Lectura recomendada:
Topiramate for Treating Alcohol Dependence: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(14):1641-1651

La eficacia de la duloxetina en los pacientes con depresión ansiosa es:  
Introducción:
La ansiedad y el nerviosismo y sus correlatos somáticos son síntomas frecuentemente asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM). La depresión ansiosa se define como la presencia de un TDM asociado con niveles elevados de ansiedad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Tolerability of Duloxetine in the Treatment of Anxious Versus Non-Anxious Depression: A Post-Hoc Analysis of an Open-Label Outpatient Study
Annals of Clinical Psychiatry, 19(3):187-195

Señale la opción correcta respecto de la eficacia de la duloxetina:  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor dual de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Numerosos estudios han demostrado su efectividad, tolerabilidad y seguridad para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Duloxetine in Practice-Based Clinical Settings: Assessing Effects on the Emotional and Physical Symptoms of Depression in an Open-Label, Multicenter Study
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 9(4):271-279

¿Qué trastorno del estado de ánimo es habitual en los pacientes con enfermedad de Parkinson y se relaciona con la fisiopatología de la afección?  
Introducción:
Se requieren ensayos clínicos con adecuada calidad metodológica para confirmar la utilidad del efecto antidepresivo del pramipexole en las personas con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Effects of the Dopamine agoinst Pramipexole on Depression, Anhedonia and Motor Functioning in Parkinson's Disease
Journal of the Neurological Sciences, 248(1-2):266-270

¿Cómo influye el trabajo cooperativo entre los profesionales sobre la calidad de la atención en el área de la salud mental?  
Introducción:
En general, los índices de adhesión al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o trastornos de ansiedad son bajos. Esto tiene consecuencias negativas para el funcionamiento del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment Adequacy for Anxiety and Depressive Disorders in Six European Countries
British Journal of Psychiatry, 190:172-173

¿Cuál es la prevalencia de depresión en los pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
El estudio Interheart identificó 9 factores de riesgo independientes, entre ellos, los factores psicosociales, responsables del 90% del riesgo atribuible en los hombres y del 94% en las mujeres. Esos factores psicosociales, como la depresión, incrementaron el odds del primer infarto de miocardio cerca de 3 veces y fueron responsables del 33% del riesgo poblacional para que se produzca un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Impact of Cardiac Rehabilitation on Depression and its Associated Mortality
American Journal of Medicine, 120(9):799-806

¿Qué efecto tiene el agregado de aripiprazol al tratamiento con mirtazapina en el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
El empleo de antipsicóticos atípicos para el tratamiento de los síntomas depresivos no se limita a los pacientes que presentan características psicóticas, sino que también puede ser adecuado en el tratamiento de los trastornos depresivos sin síntomas psicóticos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Monotherapy versus Combination Therapy with Mirtazapine and Aripiprazole in Depressed Patients without Psychotic Features: A 4-Week Open-Label Parallel-Group Study
World Journal of Biological Psychiatry, 8(2):112-122

En un grupo de mujeres sanas posmenopáusicas de entre 51 y 83 años con antecedentes de crisis de angustia en los últimos 6 meses, ¿cuál fue el riesgo de infarto de miocardio mortal o no mortal o de accidente cerebrovascular respecto de aquellas sin crisis de angustia luego de un período de seguimiento de 5 años?  
Introducción:
La crisis de angustia (panic attack) comprende episodios súbitos de miedo, ansiedad o malestar extremo acompañados por 4 o más síntomas asociados (cognitivos o autonómicos).

Lectura recomendada:
Panic Attacks and Risk of Incident Cardiovascular Events among Postmenopausal Women in the Women's Health Initiative Observational Study
Archives of General Psychiatry, 64(10):1153-1160

¿Qué factores afectarían la calidad de la relación marital y del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño afectan la capacidad de regular las emociones y la conducta en situaciones interpersonales. Es decir, existiría una relación bidireccional entre el sueño y el entorno social.

Lectura recomendada:
Marital Quality and the Marital Bed: Examining the Covariation between Relationship Quality and Sleep
Sleep Medicine Reviews, 11(5):389-404

¿Qué efecto tienen los antipsicóticos atípicos sobre el funcionamiento cognitivo de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, el déficit cognitivo se relaciona con trastornos fisiopatológicos que están presentes antes del comienzo de los síntomas psicóticos.

Lectura recomendada:
Effect of Olanzapine or Risperidone Treatment on some Cognitive Functions in a One-Year Follow-Up of Schizophrenia Outpatients with Prominent Negative Symptoms
European Neuropsychopharmacology, 17(11):725-734