Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta en cuanto a los trastornos del sueño observados en los pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se asocia con la presencia de varios trastornos del sueño. La latencia hasta el inicio del sueño, la cantidad de despertares, el despertar luego del inicio del sueño y el sueño de movimientos oculares rápidos (REMS) se encuentran aumentados. En cambio, el tiempo total de sueño, el índice de eficiencia del sueño, el sueño de ondas lentas y la latencia REMS se encuentran disminuidos.

Lectura recomendada:
Major Depression in Males: Effects of Age, Severity and Adaptation on Sleep Variables
Psychiatry Research, 145(2-3):169-177
Señale la opción correcta respecto de la arquitectura del sueño en pacientes con trastorno antisocial de la personalidad:  
Introducción:
La conducta violenta femenina fue menos evaluada que la masculina y esto podría deberse a que las mujeres comenten menos crímenes que los hombres y a que la agresión femenina frecuentemente es cometida en el ámbito privado y doméstico. Además, la idealización de la maternidad, el tabú social que representa la violencia femenina y la negación consiguiente habrían minimizado la preocupación al respecto.

Lectura recomendada:
Sleep Architecture in Homicidal Women with Antisocial Personality Disorder: A Preliminary Study
Psychiatry Research, 145(1):67-73
¿Cuáles son las ventajas que tendría el TV3326, para ser utilizado como neuroprotector?  
Introducción:
El EGCG, ciclosporina A, dimebon, N-propargilamina, rasagilina y TV3326, tendrían actividad neuroprotectora, a través de mecanismos, que aún están poco definidos. Se deben seguir realizando estudios, para observar los procesos de activación de genes, síntesis de proteínas e inhibición de procesos genéticos que conducen a la muerte celular.

Lectura recomendada:
Questions and Answers Session VIII: Genomic Approaches to Understanding Neurotoxicity and Neuroprotection
Annals of the New York Academy of Sciences, 993:387-393
¿Cuál es el mayor nivel de información experimental que avala la utilidad de juego terapéutico como psicoprofilaxis quirúrgica?  
Introducción:
Durante la última década se incrementó el uso del juego terapéutico como intervención para ayudar a los niños a superar el estrés generado por una internación.

Lectura recomendada:
Psychoeducational Preparation of Children for Surgery: The Importance of Parental Involvement
Patient Education and Counseling, 65(1):34-41
Señale la opción correcta acerca de la ciclotimia:  
Introducción:
Kahlbaum (1863) y Kraepelin (1921) consideraron a la ciclotimia como la forma más leve de enfermedad maníaco depresiva. Más tarde, Schneider (1958) se refirió a la misma como un sinónimo de enfermedad maníaco depresiva. Además, describió al trastorno lábil de la personalidad como una alteración diferente de la enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Cyclothymia and Labile Personality: Is all Folie Circulaire?
Journal of Affective Disorders, 96(3):177-181
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo resistente:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente en la población general; no obstante, su identificación y tratamiento son inadecuados. En general, tiene un curso crónico y la falta de tratamiento puede ocasionar discapacidad considerable.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Augmentation of Serotonergic Antidepressants in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: A Meta-Analysis of the Randomized Controlled Trials
European Neuropsychopharmacology, 17(2):79-93
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con relación a las características de la agomelatina?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor (TDM) es frecuentemente observado, se asocia con una morbimortalidad significativa y tiene una prevalencia del 16.6%. No obstante, solo una pequeña proporción de pacientes recibe tratamiento. Si bien los antidepresivos más antiguos como los tricíclicos son efectivos, sus efectos adversos pueden ser peligrosos lo cual limita su uso.

Lectura recomendada:
Agomelatine: A Preliminary Review of a New Antidepressant
CNS Drugs, 20(12):981-992
¿Cómo se demostró el beneficio del agragado de aripiprazol al tratamiento habitual de la depresión bipolar I ?  
Introducción:
Se realizó un estudio, en el quese demostraron los beneficios del aripiprazol como adyuvante en el tratamiento de la depresión bipolar I.

Lectura recomendada:
Adjunctive Aripiprazole in Bipolar I Depression
Annals of Pharmacotherapy, 41(1):35-40
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las dosis del escitalopram para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo son correctas?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es crónico y se caracteriza por la recurrencia de pensamientos e impulsos angustiantes (obsesiones), la repetición de conductas o ambos. Se lo ha definido como un trastorno de ansiedad invalidante y se ha verificado que su tratamiento con cipralex es efectivo y bien tolerado.

Lectura recomendada:
Cipralex Approved for the Treatment of Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
Varios,
¿Existe alguna relación entre los síntomas depresivos y el ingreso a una residencia de ancianos?  
Introducción:
La depresión es una de las comorbilidades más frecuentes de los individuos ancianos. La prevalencia es aún mayor entre la población de las residencias, en las que la tasa de depresión alcanza el 72%.

Lectura recomendada:
Depression as a Risk Factor for Nursing Home Admission among Older Individuals
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 8(1):14-20
Señale la opción correcta en relación con los efectos matutinos de la administración nocturna de eszopiclona:  
Introducción:
Se estima que el 36% de los adultos de Norteamérica presentaron insomnio crónico u ocasional durante el último año. Los síntomas incluyen la dificultad para conciliar el sueño, los despertares frecuentes durante la noche, el despertar matutino excesivamente temprano, la incapacidad para conciliar nuevamente el sueño y el sentimiento de cansancio al despertar.

Lectura recomendada:
Results of Sepracor's LUNESTAR(S) Next-Day Driving Study in Patients with Primary Insomia Presented at American College of Neuropsychopharmacology Meeting
Healthcare Sales & Marketing Network,
Señale la opción correcta en cuanto al uso de la medicina alternativa y complementaria para el tratamiento de los pacientes depresivos:  
Introducción:
Durante la última década hubo un aumento significativo del interés acerca de la medicina alternativa y complementaria a nivel mundial. Se estimó que cerca del 50% de los adultos australianos utilizaron estas estrategias durante el año pasado y que el 42% de los pacientes psiquiátricos dinamarqueses hospitalizados las empleó al menos una vez durante el curso de su enfermedad.

Lectura recomendada:
The Evidence Base of Complementary and Alternative Therapies in Depression
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):23-35
Señale la opción correcta acerca de los pacientes con tirotoxicosis de Graves:  
Introducción:
La enfermedad de Graves, una de las causas más frecuentes en el mundo de hipertiroidismo, se caracteriza por la afección autoinmune de la glándula tiroides. Es una enfermedad multifactorial en la que la activación del sistema inmunitario de los sujetos genéticamente susceptibles se observaría luego de la exposición a una lesión ambiental.

Lectura recomendada:
Affective Symptoms and Cognitive Functions in the Acute Phase of Graves' Thyrotoxicosis
Psychoneuroendocrinology, 32(1):36-43
En cuanto a la utilidad de la terapia de adhesión para mejorar el cumplimiento del tratamiento entre los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, el índice de falta de adhesión al tratamiento antipsicótico es aproximadamente del 50%. Además, los índices de recaída son 5 veces más frecuentes ante la falta de adhesión en comparación con el cumplimiento de la terapia. Esto ocasiona un costo social y económico elevado.

Lectura recomendada:
Adherence Therapy for People with Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 189:508-514
En cuanto al tratamiento de la depresión en los pacientes con enfermedad coronaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios previos, la prevalencia de trastorno depresivo mayor entre los pacientes hospitalizados con enfermedad coronaria varía entre el 17% y 27%. Además, la depresión tiene un impacto negativo sobre el pronóstico cardíaco.

Lectura recomendada:
Effects of Citalopram and Interpersonal Psychotherapy on Depression in Patients with Coronary Artery Disease
JAMA, 297(4):367-379
Señale la opción correcta en relación con la depresión en los hombres:  
Introducción:
Los hombres refieren menos síntomas depresivos en comparación con las mujeres tanto en presencia como en ausencia de tratamiento. Además, pueden observarse ciertas diferencias entre las características sintomáticas entre los hombres y las mujeres.

Lectura recomendada:
Subjective Well-Being and 'Male Depression' in Male Adolescents
Journal of Affective Disorders, 98(1-2):65-72
¿Qué condiciones determinan la influencia de la diabetes tipo 1 en la calidad de vida relacionada con la salud?  
Introducción:
La diabetes es uno de los problemas más relevantes de la salud pública actual debido a su alta prevalencia (5% de la población de los países desarrollados), sus consecuencias físicas y psíquicas y el impacto económico que produce en la sociedad.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus as a Model of Psychosomatic and Somatopsychic Interrelationships
Spanish Journal of Psychology, 9(1):75-85
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento farmacológico estimulante de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
A pesar de los datos crecientes acerca de la validez del diagnóstico y el tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, existen controversias al respecto. La utilidad de los agentes estimulantes se señaló antes de la definición del trastorno y en un metaanálisis efectuado en 2001 se confirmó su eficacia para el tratamiento de los niños con este trastorno.

Lectura recomendada:
Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Safety Considerations
Drug Safety, 30(1):17-26
Señale la opción correcta en relación con las características de los antipsicóticos:  
Introducción:
Durante los últimos años se crearon los antipsicóticos de segunda generación o atípicos, que presentan un perfil novedoso de unión a receptores, eficacia para el tratamiento de los síntomas psicóticos negativos y escasos efectos adversos extrapiramidales. Estas características los convirtieron en drogas de primera línea para el tratamiento de los ancianos.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Atypical Antipsychotics in the Elderly: A Review
Drugs & Aging, 23(12):937-956
En cuanto al tratamiento de los trastornos conductuales que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la semiología de la demencia se incluyen los trastornos conductuales o síntomas neuropsiquiátricos, el deterioro cognitivo y la limitación de las actividades de la vida diaria. Las características de los trastornos conductuales dependen de la enfermedad subyacente y su estadio clínico.

Lectura recomendada:
Effects of Cholinesterase Inhibitors on Behavioural Disturbances in Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs & Aging, 23(12):957-967
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