Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta acerca de la ciclotimia:  
Introducción:
Kahlbaum (1863) y Kraepelin (1921) consideraron a la ciclotimia como la forma más leve de enfermedad maníaco depresiva. Más tarde, Schneider (1958) se refirió a la misma como un sinónimo de enfermedad maníaco depresiva. Además, describió al trastorno lábil de la personalidad como una alteración diferente de la enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Cyclothymia and Labile Personality: Is all Folie Circulaire?
Journal of Affective Disorders, 96(3):177-181
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo resistente:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente en la población general; no obstante, su identificación y tratamiento son inadecuados. En general, tiene un curso crónico y la falta de tratamiento puede ocasionar discapacidad considerable.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Augmentation of Serotonergic Antidepressants in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: A Meta-Analysis of the Randomized Controlled Trials
European Neuropsychopharmacology, 17(2):79-93
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con relación a las características de la agomelatina?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor (TDM) es frecuentemente observado, se asocia con una morbimortalidad significativa y tiene una prevalencia del 16.6%. No obstante, solo una pequeña proporción de pacientes recibe tratamiento. Si bien los antidepresivos más antiguos como los tricíclicos son efectivos, sus efectos adversos pueden ser peligrosos lo cual limita su uso.

Lectura recomendada:
Agomelatine: A Preliminary Review of a New Antidepressant
CNS Drugs, 20(12):981-992
¿Cómo se demostró el beneficio del agragado de aripiprazol al tratamiento habitual de la depresión bipolar I ?  
Introducción:
Se realizó un estudio, en el quese demostraron los beneficios del aripiprazol como adyuvante en el tratamiento de la depresión bipolar I.

Lectura recomendada:
Adjunctive Aripiprazole in Bipolar I Depression
Annals of Pharmacotherapy, 41(1):35-40
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las dosis del escitalopram para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo son correctas?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es crónico y se caracteriza por la recurrencia de pensamientos e impulsos angustiantes (obsesiones), la repetición de conductas o ambos. Se lo ha definido como un trastorno de ansiedad invalidante y se ha verificado que su tratamiento con cipralex es efectivo y bien tolerado.

Lectura recomendada:
Cipralex Approved for the Treatment of Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
Varios,
¿Existe alguna relación entre los síntomas depresivos y el ingreso a una residencia de ancianos?  
Introducción:
La depresión es una de las comorbilidades más frecuentes de los individuos ancianos. La prevalencia es aún mayor entre la población de las residencias, en las que la tasa de depresión alcanza el 72%.

Lectura recomendada:
Depression as a Risk Factor for Nursing Home Admission among Older Individuals
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 8(1):14-20
Señale la opción correcta en relación con los efectos matutinos de la administración nocturna de eszopiclona:  
Introducción:
Se estima que el 36% de los adultos de Norteamérica presentaron insomnio crónico u ocasional durante el último año. Los síntomas incluyen la dificultad para conciliar el sueño, los despertares frecuentes durante la noche, el despertar matutino excesivamente temprano, la incapacidad para conciliar nuevamente el sueño y el sentimiento de cansancio al despertar.

Lectura recomendada:
Results of Sepracor's LUNESTAR(S) Next-Day Driving Study in Patients with Primary Insomia Presented at American College of Neuropsychopharmacology Meeting
Healthcare Sales & Marketing Network,
Señale la opción correcta en cuanto al uso de la medicina alternativa y complementaria para el tratamiento de los pacientes depresivos:  
Introducción:
Durante la última década hubo un aumento significativo del interés acerca de la medicina alternativa y complementaria a nivel mundial. Se estimó que cerca del 50% de los adultos australianos utilizaron estas estrategias durante el año pasado y que el 42% de los pacientes psiquiátricos dinamarqueses hospitalizados las empleó al menos una vez durante el curso de su enfermedad.

Lectura recomendada:
The Evidence Base of Complementary and Alternative Therapies in Depression
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):23-35
Señale la opción correcta acerca de los pacientes con tirotoxicosis de Graves:  
Introducción:
La enfermedad de Graves, una de las causas más frecuentes en el mundo de hipertiroidismo, se caracteriza por la afección autoinmune de la glándula tiroides. Es una enfermedad multifactorial en la que la activación del sistema inmunitario de los sujetos genéticamente susceptibles se observaría luego de la exposición a una lesión ambiental.

Lectura recomendada:
Affective Symptoms and Cognitive Functions in the Acute Phase of Graves' Thyrotoxicosis
Psychoneuroendocrinology, 32(1):36-43
En cuanto a la utilidad de la terapia de adhesión para mejorar el cumplimiento del tratamiento entre los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, el índice de falta de adhesión al tratamiento antipsicótico es aproximadamente del 50%. Además, los índices de recaída son 5 veces más frecuentes ante la falta de adhesión en comparación con el cumplimiento de la terapia. Esto ocasiona un costo social y económico elevado.

Lectura recomendada:
Adherence Therapy for People with Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 189:508-514
En cuanto al tratamiento de la depresión en los pacientes con enfermedad coronaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios previos, la prevalencia de trastorno depresivo mayor entre los pacientes hospitalizados con enfermedad coronaria varía entre el 17% y 27%. Además, la depresión tiene un impacto negativo sobre el pronóstico cardíaco.

Lectura recomendada:
Effects of Citalopram and Interpersonal Psychotherapy on Depression in Patients with Coronary Artery Disease
JAMA, 297(4):367-379
Señale la opción correcta en relación con la depresión en los hombres:  
Introducción:
Los hombres refieren menos síntomas depresivos en comparación con las mujeres tanto en presencia como en ausencia de tratamiento. Además, pueden observarse ciertas diferencias entre las características sintomáticas entre los hombres y las mujeres.

Lectura recomendada:
Subjective Well-Being and 'Male Depression' in Male Adolescents
Journal of Affective Disorders, 98(1-2):65-72
¿Qué condiciones determinan la influencia de la diabetes tipo 1 en la calidad de vida relacionada con la salud?  
Introducción:
La diabetes es uno de los problemas más relevantes de la salud pública actual debido a su alta prevalencia (5% de la población de los países desarrollados), sus consecuencias físicas y psíquicas y el impacto económico que produce en la sociedad.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus as a Model of Psychosomatic and Somatopsychic Interrelationships
Spanish Journal of Psychology, 9(1):75-85
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento farmacológico estimulante de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
A pesar de los datos crecientes acerca de la validez del diagnóstico y el tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, existen controversias al respecto. La utilidad de los agentes estimulantes se señaló antes de la definición del trastorno y en un metaanálisis efectuado en 2001 se confirmó su eficacia para el tratamiento de los niños con este trastorno.

Lectura recomendada:
Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Safety Considerations
Drug Safety, 30(1):17-26
Señale la opción correcta en relación con las características de los antipsicóticos:  
Introducción:
Durante los últimos años se crearon los antipsicóticos de segunda generación o atípicos, que presentan un perfil novedoso de unión a receptores, eficacia para el tratamiento de los síntomas psicóticos negativos y escasos efectos adversos extrapiramidales. Estas características los convirtieron en drogas de primera línea para el tratamiento de los ancianos.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Atypical Antipsychotics in the Elderly: A Review
Drugs & Aging, 23(12):937-956
En cuanto al tratamiento de los trastornos conductuales que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la semiología de la demencia se incluyen los trastornos conductuales o síntomas neuropsiquiátricos, el deterioro cognitivo y la limitación de las actividades de la vida diaria. Las características de los trastornos conductuales dependen de la enfermedad subyacente y su estadio clínico.

Lectura recomendada:
Effects of Cholinesterase Inhibitors on Behavioural Disturbances in Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs & Aging, 23(12):957-967
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto del tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y sus trastornos relacionados?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por obsesiones y compulsiones recurrentes, que generan alteración significativa de la funcionalidad. Los trastornos relacionados constituyen un grupo de afecciones con síntomas superpuestos al trastorno y, al igual que en éste, responden a la psicoterapia combinada con la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder and Related Disorders
International Journal of Clinical Practice, 61(1):98-104
Señale la opción correcta en cuanto al resultado del tratamiento con clozapina de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La clozapina es un antipsicótico atípico con mayor afinidad por los receptores serotoninérgicos de tipo 2 que por los receptores dopaminérgicos tipo 2. Es efectiva para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos refractarios a otros antipsicóticos y mejora los síntomas negativos y cognitivos.

Lectura recomendada:
Influence of Clozapine on Platelet Serotonin, Monoamine Oxidase and Plasma Serotonin Levels
Psychiatry Research, 149(1-3):49-57
Señale la opción correcta en cuanto al reconocimiento de las emociones faciales y el funcionamiento cognitivo de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se relaciona con una disfunción de los circuitos talamocorticales y de los ganglios basales y con la presencia de déficit cognitivos. El reconocimiento de las emociones básicas se asociaría con vías neurales que proyectan a la corteza frontal inferior. Además de los ganglios basales, la corteza orbitofrontal es una de las regiones más afectadas en los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, que presentan déficit mnésicos en comparación con los individuos sanos.

Lectura recomendada:
Cognitive and Emotion Recognition Deficits in Obsessive-Compulsive Disorder
Psychiatry Research, 149(1-3):121-128
Señale la opción correcta respecto del desempeño de los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan depresión:  
Introducción:
Existe una correlación positiva entre la gravedad del parkinsonismo y el deterioro cognitivo, que puede agravarse por la presencia de depresión. No obstante, esta enfermedad no sería responsable de todos los déficit neuropsicológicos presentes en los pacientes con enfermedad de Parkinson. La depresión influye cualitativamente más que cuantitativamente sobre los déficit neurocognitivos mencionados, en especial sobre las tareas que involucran el lóbulo frontal.

Lectura recomendada:
Frontal Functions in Depressed and Nondepressed Parkinson's Disease Patients: Impact of Severity Stages
Psychiatry Research, 149(1-3):285-289
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