Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué tipo de antipsicótico resultaría más costo-efectivo?
Introducción:
Según diversas evaluaciones económicas llevadas a cabo, los antipsicóticos atípicos resultan costo-efectivos en comparación con los antipsicóticos típicos clorpromazina y haloperidol. No obstante, los datos al respecto son escasos.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of First- v. Second-Generation Antipsychotic Drugs: Results from a Randomised Controlled Trial in Schizophrenia Responding Poorly to Previous Therapy
British Journal of Psychiatry, 191:14-22

¿Cuáles son las estrategias a tener en cuenta para tratar a los pacientes con manía mixta resistente?
Introducción:
Si bien la manía y la depresión son cuadros de polaridad opuesta, están ligados y pueden coexistir. La presencia simultánea de síntomas maníacos y depresivos puede observarse con frecuencia.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis and Management of Mixed Mania
CNS Drugs, 21(8):611-626

¿Qué características tienen los inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)?
Introducción:
Las características clínicas principales de la enfermedad de Parkinson son el temblor de reposo, la rigidez, la bradicinesia y la inestabilidad postural. También se observan alteraciones autonómicas y cognitivas, y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Medical Management of Levodopa-Associated Motor Complications in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 21(8):677-692

¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con un riesgo más elevado de cetoacidosis diabética?
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos pueden ocasionar trastornos metabólicos, como la alteración del metabolismo glucídico, la exacerbación de la diabetes y la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk of Diabetic Ketoacidosis after Exposure to Risperidone or Olanzapine
Drug Safety, 30(7):589-599

¿Cuál es el antipsicótico atípico que se prescribe con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos?
Introducción:
Durante los últimos años se observó un aumento de las prescripciones de antipsicóticos a niños y adolescentes. En esta población, la prevalencia de utilización de antipsicóticos atípicos es especialmente elevada.

Lectura recomendada:
Safety and Usage of Atypical Antipsychotic Medicines in Children. A Nationwide Prospective Cohort Study
Drug Safety, 30(7):569-579

¿Cuál es la utilidad del HOMA (homeostasis model assessment) en pacientes con estrés psicótico agudo?
Introducción:
En un estudio previo, los autores demostraron una correlación inversa entre el estrés psicótico agudo y la sensibilidad a la insulina en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Acute Psychotic Stress Is Associated with Decreased Adiponectin Serum Levels
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):382-387

¿Cómo son los niveles de orexina en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con trastorno depresivo mayor y tendencia suicida?
Introducción:
El suicidio es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los trastornos del sueño, de la vigilia y del apetito son indicadores de depresión grave y riesgo de suicidio influidos por los péptidos hipotalámicos

Lectura recomendada:
Reduced Orexin Levels in the Cerebrospinal Fluid of Suicidal Patients with Major Depressive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 17(9):573-579

¿Cuál de las siguientes es una característica de las interneuronas óxido nítrico sintasa positivas observada en la esquizofrenia?
Introducción:
El óxido nítrico es un neurotransmisor importante respecto de la fisiopatología de los trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
NO Synthase-Positive Striatal Interneurons are Decreased in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 17(9):595-599

¿Cuál de las siguientes características es más pronunciada en los pacientes con depresión mayor y alcoholismo comórbido en comparación con los pacientes depresivos sin comorbilidad con alcoholismo?
Introducción:
La depresión mayor y el alcoholismo suelen ser enfermedades comórbidas. Se sugirió que la prevalencia de trastornos relacionados con el consumo de alcohol en los pacientes con depresión varía entre el 16% y 30%.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography Study of Regional Brain Metabolic Responses to a Serotonergic Challenge in Major Depressive Disorder with and without Comorbid Lifetime Alcohol Dependence
European Neuropsychopharmacology, 17(9):608-615

Señale la opción correcta sobre el uso de valeriana para el tratamiento de los pacientes con trastornos del sueño:
Introducción:
Cerca de un tercio de los adultos estadounidenses refieren síntomas de insomnio y una cantidad significativa de individuos emplea habitualmente la fitoterapia para resolverlos. La valeriana es una de las hierbas más utilizadas y promocionadas para mejorar el sueño.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Valerian as a Sleep Aid: Safe but not Effective
Sleep Medicine Reviews, 11(3):209-230

Señale la opción correcta respecto del uso de inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) para tratar los síntomas cognitivos de los pacientes esquizofrénicos:
Introducción:
La desregulación dopaminérgica prefrontal presente en los pacientes esquizofrénicos contribuiría con la aparición de trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Cognitive Deficits Associated with Schizophrenia
CNS Drugs, 21(7):535-557

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con duloxetina para los pacientes con trastorno depresivo mayor?
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Actualmente, está aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático diabético periférico, el trastorno de ansiedad generalizada y la incontinencia urinaria femenina por estrés.

Lectura recomendada:
Duloxetine: A Review of its Use in the Treatment of Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 21(7):581-609

Señale la opción correcta respecto de la depuración aparente de la memantina:
Introducción:
En la actualidad, la memantina es empleada principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, entre otros trastornos. Su mecanismo de acción consiste en la interacción con el canal iónico y la inhibición de los receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Memantine Pharmacotherapy. A Naturalistic Study Using a Population Pharmacokinetic Approach
Clinical Pharmacokinetics, 46(7):599-612

¿Qué efecto tiene la acumulación intraneuronal de amiloide beta?
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más frecuente. Los pacientes presentan deterioro cognitivo, particularmente relacionado con la memoria episódica.

Lectura recomendada:
Intracellular Amyloid-Beta in Alzheimer's Disease
Nature Reviews Neuroscience, 8(7):499-509

La diabetes puede afectar:
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002

¿Cuáles son las estrategias terapéuticas para los trastornos mentales concebidas más negativamente por los jóvenes y sus padres?
Introducción:
Los datos sobre la noción de los jóvenes respecto de la salud mental son escasos. Dicho conocimiento es importante para guiar la búsqueda de ayuda. No obstante, el conocimiento de los adultos también es de importancia.

Lectura recomendada:
Beliefs of Young People and their Parents about the Effectiveness of Interventions for Mental Disorders
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(8):656-666

Señale la opción correcta respecto de la estimulación magnética repetitiva transcraneal (EMRT):
Introducción:
La estimulación magnética repetitiva transcraneal (EMRT) de la corteza prefrontal puede, potencialmente, modular selectivamente la actividad de las regiones cerebrales implicadas en patologías psiquiátricas como la depresión.

Lectura recomendada:
Long-Lasting Effects of High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Major Depressed Patients
Psychiatry Research, 150(2):181-186

¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con un aumento del riesgo de suicidio?
Introducción:
En Estados Unidos, el suicidio es la principal causa de muerte y, en la mayoría de los casos, se encuentra precedido por el trastorno depresivo mayor. La tendencia suicida se puede verificar en los pensamientos, planes y conducta del paciente. No obstante, la evaluación del riesgo de suicidio es más compleja y se deben tener en cuenta otros factores.

Lectura recomendada:
Combined Biological Tests for Suicide Prediction
Psychiatry Research, 150(2):187-191

Señale la opción correcta respecto de las dimensiones sintomáticas específicas del autismo:
Introducción:
El autismo es un trastorno de origen predominantemente genético. No obstante, su heterogeneidad obstaculizó la detección de los genes involucrados. Una alternativa de investigación consiste en emplear las características neurobiológicas asociadas con los fenotipos de autismo.

Lectura recomendada:
Birth Order Effects on Autism Symptom Domains
Psychiatry Research, 150(2):199-204

¿Qué efecto tiene el nacimiento en segundo orden sobre las características de la esquizofrenia?
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno de etiología compleja, la cual involucra factores genéticos y ambientales. Se asume que la predisposición genética aumenta el riesgo de padecer esquizofrenia luego de la exposición a un ambiente desfavorable.

Lectura recomendada:
Birth Order and the Severity of Illness in Schizophrenia
Psychiatry Research, 150(2):205-210

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