¿Qué resultado puede obtenerse al combinar la fitoterapia china con los antipsicóticos tradicionales para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La medicina tradicional china se utilizó para tratar enfermedades similares a la esquizofrenia durante 2 000 años. Si bien el tratamiento con antipsicóticos es el más empleado en estos casos, su administración puede provocar efectos adversos graves y el 20% de los pacientes no responde adecuadamente.

Lectura recomendada:
Chinese Herbal Medicine for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:379-384

¿Qué efecto tienen las evaluaciones de seguimiento sobre la respuesta al placebo en estudios clínicos sobre eficacia antidepresiva?  
Introducción:
Uno de los principales obstáculos para establecer la eficacia antidepresiva es la respuesta favorable al placebo. Esta última se asocia con la esperanza, la expectativa, la motivación por complacer a los investigadores y el impacto terapéutico del contacto con el evaluador, entre otros factores. La comprensión de estos factores permitirá evaluar el efecto antidepresivo real con mayor exactitud y mejorar el diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effect of Follow-Up Assessments on Antidepressant and Placebo Response Rates in Antidepressant Efficacy Trials
British Journal of Psychiatry, 190:287-292

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes que cursan un primer episodio psicótico:  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada fueron creados para mejorar la adhesión al tratamiento. No obstante, en general son administrados a los pacientes esquizofrénicos crónicos, refractarios al tratamiento, con escasa adhesión o agresivos. En cambio, su empleo en los casos de un primer episodio psicótico no es habitual.

Lectura recomendada:
Long-Acting Formulations of Atypical Antipsychotics. Time to Reconsider When to Introduce Depot Antipsychotics
CNS Drugs, 21(6):441-448

¿Cuál de los siguientes es un metabolito de la dopamina pasible de ser medido en plasma, que refleja los cambios cerebrales inducidos por el tratamiento con neurolépticos?  
Introducción:
En los procesos psicóticos el sistema dopaminérgico es el sistema de neurotransmisión más claramente relacionado con la acción terapéutica de los neurolépticos.

Lectura recomendada:
Plasma Homovanillic Acid Levels in Schizophrenic Patients: Correlation with Negative Symptoms
Psychiatry Research, 151(1-2):163-168

¿Qué tipo de antipsicótico resultaría más costo-efectivo?  
Introducción:
Según diversas evaluaciones económicas llevadas a cabo, los antipsicóticos atípicos resultan costo-efectivos en comparación con los antipsicóticos típicos clorpromazina y haloperidol. No obstante, los datos al respecto son escasos.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of First- v. Second-Generation Antipsychotic Drugs: Results from a Randomised Controlled Trial in Schizophrenia Responding Poorly to Previous Therapy
British Journal of Psychiatry, 191:14-22

¿Cuáles son las estrategias a tener en cuenta para tratar a los pacientes con manía mixta resistente?  
Introducción:
Si bien la manía y la depresión son cuadros de polaridad opuesta, están ligados y pueden coexistir. La presencia simultánea de síntomas maníacos y depresivos puede observarse con frecuencia.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis and Management of Mixed Mania
CNS Drugs, 21(8):611-626

¿Qué características tienen los inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)?  
Introducción:
Las características clínicas principales de la enfermedad de Parkinson son el temblor de reposo, la rigidez, la bradicinesia y la inestabilidad postural. También se observan alteraciones autonómicas y cognitivas, y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Medical Management of Levodopa-Associated Motor Complications in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 21(8):677-692

¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con un riesgo más elevado de cetoacidosis diabética?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos pueden ocasionar trastornos metabólicos, como la alteración del metabolismo glucídico, la exacerbación de la diabetes y la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk of Diabetic Ketoacidosis after Exposure to Risperidone or Olanzapine
Drug Safety, 30(7):589-599

¿Cuál es el antipsicótico atípico que se prescribe con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Durante los últimos años se observó un aumento de las prescripciones de antipsicóticos a niños y adolescentes. En esta población, la prevalencia de utilización de antipsicóticos atípicos es especialmente elevada.

Lectura recomendada:
Safety and Usage of Atypical Antipsychotic Medicines in Children. A Nationwide Prospective Cohort Study
Drug Safety, 30(7):569-579

¿Cuál es la utilidad del HOMA (homeostasis model assessment) en pacientes con estrés psicótico agudo?  
Introducción:
En un estudio previo, los autores demostraron una correlación inversa entre el estrés psicótico agudo y la sensibilidad a la insulina en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Acute Psychotic Stress Is Associated with Decreased Adiponectin Serum Levels
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):382-387

¿Cómo son los niveles de orexina en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con trastorno depresivo mayor y tendencia suicida?  
Introducción:
El suicidio es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los trastornos del sueño, de la vigilia y del apetito son indicadores de depresión grave y riesgo de suicidio influidos por los péptidos hipotalámicos

Lectura recomendada:
Reduced Orexin Levels in the Cerebrospinal Fluid of Suicidal Patients with Major Depressive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 17(9):573-579

¿Cuál de las siguientes es una característica de las interneuronas óxido nítrico sintasa positivas observada en la esquizofrenia?  
Introducción:
El óxido nítrico es un neurotransmisor importante respecto de la fisiopatología de los trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
NO Synthase-Positive Striatal Interneurons are Decreased in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 17(9):595-599

¿Cuál de las siguientes características es más pronunciada en los pacientes con depresión mayor y alcoholismo comórbido en comparación con los pacientes depresivos sin comorbilidad con alcoholismo?  
Introducción:
La depresión mayor y el alcoholismo suelen ser enfermedades comórbidas. Se sugirió que la prevalencia de trastornos relacionados con el consumo de alcohol en los pacientes con depresión varía entre el 16% y 30%.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography Study of Regional Brain Metabolic Responses to a Serotonergic Challenge in Major Depressive Disorder with and without Comorbid Lifetime Alcohol Dependence
European Neuropsychopharmacology, 17(9):608-615

Señale la opción correcta sobre el uso de valeriana para el tratamiento de los pacientes con trastornos del sueño:  
Introducción:
Cerca de un tercio de los adultos estadounidenses refieren síntomas de insomnio y una cantidad significativa de individuos emplea habitualmente la fitoterapia para resolverlos. La valeriana es una de las hierbas más utilizadas y promocionadas para mejorar el sueño.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Valerian as a Sleep Aid: Safe but not Effective
Sleep Medicine Reviews, 11(3):209-230

Señale la opción correcta respecto del uso de inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) para tratar los síntomas cognitivos de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La desregulación dopaminérgica prefrontal presente en los pacientes esquizofrénicos contribuiría con la aparición de trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Cognitive Deficits Associated with Schizophrenia
CNS Drugs, 21(7):535-557

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con duloxetina para los pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Actualmente, está aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático diabético periférico, el trastorno de ansiedad generalizada y la incontinencia urinaria femenina por estrés.

Lectura recomendada:
Duloxetine: A Review of its Use in the Treatment of Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 21(7):581-609

Señale la opción correcta respecto de la depuración aparente de la memantina:  
Introducción:
En la actualidad, la memantina es empleada principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, entre otros trastornos. Su mecanismo de acción consiste en la interacción con el canal iónico y la inhibición de los receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Memantine Pharmacotherapy. A Naturalistic Study Using a Population Pharmacokinetic Approach
Clinical Pharmacokinetics, 46(7):599-612

¿Qué efecto tiene la acumulación intraneuronal de amiloide beta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más frecuente. Los pacientes presentan deterioro cognitivo, particularmente relacionado con la memoria episódica.

Lectura recomendada:
Intracellular Amyloid-Beta in Alzheimer's Disease
Nature Reviews Neuroscience, 8(7):499-509

La diabetes puede afectar:  
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002

¿Cuáles son las estrategias terapéuticas para los trastornos mentales concebidas más negativamente por los jóvenes y sus padres?  
Introducción:
Los datos sobre la noción de los jóvenes respecto de la salud mental son escasos. Dicho conocimiento es importante para guiar la búsqueda de ayuda. No obstante, el conocimiento de los adultos también es de importancia.

Lectura recomendada:
Beliefs of Young People and their Parents about the Effectiveness of Interventions for Mental Disorders
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(8):656-666