Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

Señale el enunciado correcto para el rastreo de enfermedad celíaca (EC) en parientes cercanos de enfermos con EC:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno frecuente mediado por mecanismos inmunológicos, con una prevalencia estimada en la población general de 1%.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Celiac Disease Among Screened First-Degree Relatives
Mayo Clinic Proceedings, 94(9):1807-1813
¿En qué situación no es útil la determinación del cortisol en saliva?  
Introducción:
La valoración del cortisol en saliva se utiliza en la clínica desde hace muchos años.

Lectura recomendada:
Utility of Salivary Cortisol Measurements in Cushing's Syndrome and Adrenal Insufficiency
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(10):3647-3655
Señale el enunciado correcto para la vitamina D y el recuento de eosinófilos:  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Impact of Vitamin D Deficiency on Increased Blood Eosinophil Counts
Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy, 11(1):25-29
¿Cuál de estos parámetros caracteriza a las formas modificadas de presentación de la varicela en los sujetos previamente vacunados?  
Introducción:
La incidencia de varicela ha disminuido en más del 80% como consecuencia de la vacunación, por lo cual se advierte que el diagnóstico de la enfermedad puede resultar difícil, en especial en aquellos sujetos que han sido previamente inmunizados.

Lectura recomendada:
Evaluation of Laboratory Methods for Diagnosis of Varicella
Clinical Infectious Diseases, 51(1):23-32
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con los linfocitos T reguladores (Treg), en pacientes con rinitis alérgica (RA) y asma?  
Introducción:
Las células T reguladoras tienen un papel fundamental en la tolerancia inmunitaria. La relevancia clínica de la expresión de CD152 y CD137 en estas células, en diferentes enfermedades, todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Expresión de CD152 y CD137 en Células T Reguladoras de Pacientes con Rinitis y Asma Bronquial
Revista Alergia México, 62(2):118-124
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de los marcadores biológicos del trastorno depresivo mayor, es correcta?  
Introducción:
Los diferentes mecanismos genéticos y epigenéticos reguladores determinan el perfil de expresión de las proteínas, cuya estructura puede ser modificada o estar sujeta a degradación. La determinación de la concentración de las proteínas en plasma o suero brinda marcadores biológicos potenciales en el diagnóstico diferencial del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response
World Journal of Biological Psychiatry, 18(1):5-28
¿Cuál de estas asociaciones es correcta?  
Introducción:
Las troponinas están presentes en el miocardio y el músculo esquelético. Es un complejo de proteínas formado por tres subunidades que regulan el proceso contráctil del músculo estriado.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la CK MB y la Troponina T en el postoperatorio de Cirugía Cardio-vascular
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2)?  
Introducción:
La fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas representa un nuevo factor de riesgo cardiovascular. El papel de esta enzima en el proceso aterosclerótico dependería de las lipoproteínas a las cuales se une.

Lectura recomendada:
Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Bound on High-Density Lipoprotein is Associated With Lower Risk for Cardiac Death in Stable Coronary Artery Disease Patients: A 3-Year Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 60(20):2053-2060
¿Cómo da la prueba de SOMF en pacientes con lesiones sangrantes en el tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Relative Frequency of Upper Gastrointestinal and Colonic Lesions in Patients with Positive Fecal Occult-Blood Tests]
New England Journal of Medicine, 339:153-159
¿Cuál de las siguientes características se encuentra en la neuroinflamación de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La neuroinflamación es un mecanismo patológico bien caracterizado en la esclerosis lateral amiotrófica. Se define como una desregulación entre las células inmunitarias residentes y las periféricas.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome: a key Player in the Complexity of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
BMC Medicine, 19(13):1-14
¿Cómo se define a la eosinofilia en relación al trasplante de células hematopoyéticas?  
Introducción:
No existen informes sobre la importancia pronóstica de la eosinofilia después del trasplante alogénico de células hematopoyéticas.

Lectura recomendada:
Eosinophilia Predicts Better Overall Survival After Acute Graft-versus-Host-Disease
Bone Marrow Transplantation, 45(2):371-377
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la peritonitis bacteriana espontánea es correcta?  
Introducción:
La peritonitis bacteriana espontánea se define por la presencia de más de 250 elementos polimorfonucleares por mm3 en el líquido ascítico, en ausencia de una fuente obvia de infección intraabdominal.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(5):315-319
¿Cuál fue el porcentaje de resistencia de E. coli a fluoroquinolonas encontrado en diversos países de América Latina?  
Introducción:
Las investigaciones epidemiológicas de vigilancia son necesarias para poder realizar guías de tratamiento locales efectivas, especialmente en las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
Increased Resistance to First-Line Agents among Bacterial Pathogens Isolated from Urinary Tract Infections in Latin America: Time for Local Guidelines?
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 101(7):741-748
Indique la respuesta correcta con respecto a la resistencia a la insulina hepática y muscular.  
Introducción:
La resistencia a la insulina se caracteriza por la disminución de la acción de esta hormona en diversos tejidos tales como el músculo esquelético, hígado y adipocitos.

Lectura recomendada:
Strong Association Between Insulin Resistence in Liver and Skeletal Muscle in Non-diabetic Subjects
Diabetic Medicine, 25(11):1289-1294
¿Cuál es la principal limitación del diagnóstico bioquímico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Un consenso realizado en 2016 y una reunión del International Working Group en 2018 generó un debate respecto del empleo de biomarcadores para diagnosticar la enfermedad y el empleo de los síntomas clínicos y el fenotipo para determinar el estadio.

Lectura recomendada:
Clinical Diagnosis of Alzheimer's Disease: Recommendations of the International Working Group
The Lancet Neurology, 20(6):484-496
¿Cuáles son las indicaciones para la valoración de mutaciones en el gen BRAF?  
Introducción:
El NCCN Biomarkers Compendium, creado en el contexto de las National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology, se elaboró con el objetivo de facilitar el uso de los distintos biomarcadores en oncología.

Lectura recomendada:
Optimizing the Clinical Utility of Biomarkers in Oncology: The NCCN Biomarkers Compendium
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 139(5):608-611
¿Qué relación tiene la testosterona con la ECV y la mortalidad en varones?  
Introducción:
Se ha relacionado en varios estudios a la testosterona con la enfermedad cardiovascular (ECV), ya que la primera disminuye y la segunda aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Endogenous Testosterone and its Relationship to Preclinical and Clinical Measures of Cardiovascular Disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1602-1608
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
¿Cuáles de los siguientes podrían ser marcadores preclínicos del deterioro cognitivo?  
Introducción:
Las esfingomielinas y las ceramidas ejercerían efectos neuroprotectores.

Lectura recomendada:
Atherosclerosis, Biomarkers of Atherosclerosis and Alzheimer Disease
International Journal of Neuroscience, 124(1):1-11
¿Qué efecto tiene la rapidez de los informes preliminares sobre los resultados?  
Introducción:
La sepsis es un cuadro grave, asociado con alto riesgo de mortalidad, que suele cursar con bacteriemia y ante el diagnóstico requiere el uso inmediato de antibióticos empíricos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Timeliness and Accuracy of Reporting Preliiminary Blood Culture Results
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 139(5):621-626
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