Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes biomarcadores se afecta más tempranamente en pacientes que evolucionan hacia la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Entre las herramientas para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA) se incluye la identificación de biomarcadores, cuyo empleo en el ámbito de la investigación es creciente. Estos marcadores permiten apreciar los procesos fisiopatológicos subyacentes al deterioro cognitivo y predecir la evolución hacia la demencia.

Lectura recomendada:
Evidence for Ordering of Alzheimer Disease Biomarkers
Archives of Neurology,
Cuando se proporciona información clínica para la lectura de las pruebas:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Accuracy of Diagnostic Tests Read with and without Clinical Information. A Systematic Review]
JAMA, 292(13):1602-1609
¿Cuál de estos medicamentos se emplea para el tratamiento de la tripanosomiasis africana con compromiso del sistema nervisoso central?  
Introducción:
La infestación por Trypanosoma brucei gambiese provoca la llamada enfermedad del sueño en las regiones occidental y central de África. La enfermedad se caracteriza por un estadio I o hemolinfático y un estadio II o meningoencefálico, en el cual los parásitos pueden detectarse en el LCR.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid B Lymphocyte Identification for Diagnosis and Follow-Up in Human African Trypanosomiasis in The Field
Tropical Medicine and International Health, 15(4):454-461
¿Cuáles son los efectos de la administración de vitamina D durante 3 meses, en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y deficiencia de vitamina D (DVD)?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con aumento del riesgo de síndrome metabólico y de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Risk Factors, Hormones, and Liver Markers in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Nutrients, 11(1):1-12
¿Cuáles son las condiciones que deben cumplir las pruebas complementarias de diagnóstico?  
Introducción:
En las fases del proceso diagnóstico intervienen la historia clínica, la exploración física y la realización de pruebas complementarias de laboratorio. Cuando existen varias hipótesis de diagnóstico, se realizará el diagnóstico diferencial; las pruebas complementarias tratarán de aclarar las dudas existentes.

Lectura recomendada:
Evaluating Laboratory Diagnostic Tests
BMJ, 336(7644):569-570
¿Cuál es la etiología más frecuente de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es una alteración caracterizada por insuficiencia hepática repentina y grave que se asocia con la aparición de encefalopatía hepática y coagulopatía. Este trastorno es poco frecuente pero conlleva alto riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Unrecognized Acetaminophen Toxicity as a Cause of Indeterminate Acute Liver Failure
Hepatology, 53(2):567-576
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Con cuál de las siguientes situaciones se asocia una expresión elevada de vasohibina 1?  
Introducción:
La vasohibina 1 es un factor derivado del endotelio e inducido por el factor de crecimiento vascular endotelial A, que contrarresta la excesiva angiogénesis provocada por este último. Su expresión en células endoteliales de distintas neoplasias tiene implicaciones tanto clinicopatológicas como pronósticas.

Lectura recomendada:
Vasohibin-1 Increases the Malignant Potential of Colorectal Cancer and Is a Biomarker of Poor Prognosis
Anticancer Research, 34(10):5321-5330
¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil en el síndrome de la superficie ocular, luego de la cirugía con láser?  
Introducción:
La cirugía LASIK1 (laser-assisted in-situ keratomileusis) emplea la tecnología del láser excimer para corregir efectos refractivos de lejos y de cerca remodelando la córnea. Luego del procedimiento es común la aparición de síntomas de sequedad ocular (síndrome de la superficie ocular. Estos síntomas incluyen ojo seco, queratitis micropunctata, disminución e inestabilidad de la película lagrimal y disminución de la agudeza visual.

Lectura recomendada:
Treatment of Ocular Surface Syndrome After LASIK With Autologous Platelet-rich Plasma
Journal of Refractive Surgery, 23(6):617-619
¿Cuáles son los tejidos más afectados por la infección por Trichophyton rubrum?  
Introducción:
Trichophyton rubrum es un hongo cosmopolita y constituye uno de los principales agentes causales de micosis superficiales en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Isolation of Transcripts Overexpressed in the human Pathogen Trichophyton rubrum Grown in Lipid as Carbon Source
Canadian Journal of Microbiology, 57(4):333-338
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las micobacterias no tuberculosas es correcta?  
Introducción:
La tuberculosis es la más conocida de las enfermedades ocasionadas por micobacterias; sin embargo, con el tiempo se han identificado más de cien especies de micobacterias, muchas de las cuales se ha comprobado que están involucradas en enfermedades de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Aislamientos de micobacterias ambientales u oportunistas en Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indique cuál de los siguientes son los principales factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae:  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae presenta distintos factores de virulencia que intervienen en la patogénesis de las infecciones que provoca.

Lectura recomendada:
Streptococcus Pneumoniae: Virulence Factors and Variation
Clinical Microbiology and Infection, 16(5):411-418
¿Cuál es el método de elección para la evaluación funcional del páncreas en la actualidad?  
Introducción:
La pancreatitis crónica se diagnostica mediante la demostración de alteraciones morfológicas o funcionales. La secreción pancreática exocrina se ve progresivamente deteriorada en la medida que la enfermedad avanza, causando alteraciones funcionales.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Chronic Pancreatitis: Functional Testing
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):233-241
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de mortalidad, en relación con la concentración de la proteína C-reactiva (PCR)?  
Introducción:
La proteína C-reactiva es un reactante de fase aguda producido por el hígado en respuesta al daño tisular, la infección, la inflamación o las enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between the First Observation and the Longitudinal Change in C-Reactive Protein, and All-Cause Mortality
Heart, 94(4):457-462
¿Cuál de los siguientes cambios metabólicos se observa en situaciones de estrés oxidativo?  
Introducción:
El metabolismo bacteriano de la microflora intestinal se modifica con la dieta ingerida, y puede reflejar situaciones de estrés oxidativo agudo y crónico.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Microbial Dysbiosis Underlies Symptoms Associated With Functional Gastrointestinal Disorders
Nature Communications, 10(1):1-11
¿Cómo se define a la tuberculosis extensamente resistente?  
Introducción:
La tuberculosis extensamente resistente constituye un desafío para la salud pública.

Lectura recomendada:
Tuberculosis extensamente resistente (XDR-TB) en la Argentina. Nuestra experiencia
SIICSalud,
¿En cuál de los siguientes procesos participa la lipoproteína de alta densidad prebeta-1?  
Introducción:
Se ha demostrado que las personas con enfermedad coronaria presentan niveles elevados de lipoproteínas de alta densidad prebeta-1.

Lectura recomendada:
Relation of Increased Prebeta-1 High-Density Lipoprotein Levels to Risk of Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 108(3):360-366
¿Cuál de estas estatinas parece asociarse con la preservación de los niveles circulantes de ubiquinol?  
Introducción:
Dado que las estatinas impiden la síntesis de ácido mevalónico, estos fármacos provocan la reducción de los productos finales de los mevalonatos, como el colesterol y el ubiquinol.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Combined with Regular Exercise Preserves Coenzyme Q10 Levels Associated with a Significant Increase in High-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients with Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 217(1):158-164
Con la implementación de las pruebas de amplificación del ácido nucleico para la detección del ARN del HIV-1 y del HCV en las donaciones de sangre, ¿cuántos casos de transmisión de estas enfermedades por las transfusiones de sangre podrían evitarse anualmente  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Detection of HIV-1 and HCV Infections among Antibody-Negative Blood Donors by Nucleic Acid-Amplification Testing]
New England Journal of Medicine, 351(8):760-768
¿Cuál es el método de referencia para la determinación de los niveles de LDLc?  
Introducción:
Existen numerosos métodos que permiten determinar los niveles de LDLc, aunque no todos son óptimos para el empleo en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Measuring LDL Cholesterol: For Old and New Calculations, Is There an Optimal Formula?
Clinical Chemistry, 60(12):1466-1468
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