Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la hormona antimülleriana?  
Introducción:
Los niveles séricos de la hormona antimülleriana reflejan la reserva ovárica. El índice de masa corporal no afecta la concentración de la hormona.

Lectura recomendada:
Levels of Antimüllerian Hormone in Serum During the Normal Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 105(1):208-213
Las pautas en la exposición solar asociadas con la disminución en los niveles de vitamina D son:  
Introducción:
Los déficits o niveles insuficientes de vitamina D se presentan en conjunción con distintos cuadros clínicos, como osteoporosis, esclerosis múltiple, afecciones cardíacas, cáncer y diabetes. Por ello, resulta fundamental evaluar la incidencia de la implementación de diversas pautas de protección de la radiación UV en la concentración de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Sun Exposure Guidelines and Serum Vitamin D Status in Denmark: The StatusD Study
Nutrients, 8(5)
La metodología de la reacción en cadena de la polimerasa consensuada para herpes utiliza iniciadores (primers) en los cuales las secuencias se basan en las secuencias consensuadas en el gen de la polimerasa del ADN de los herpesvirus. ¿Cuáles son las ventajas de esta técnica para la detección de los herpesvirus más frecuentes?  
Introducción:
Los ensayos moleculares basados en la reacción en cadena de la polimerasa son un instrumento importante para la detección de diversos herpesvirus compuestos de ADN en los especímenes clínicos.

Lectura recomendada:
Usefulness of Herpes Consensus PCR Methodology to Routine Diagnostic Testing for Herpesviruses Infections in Clinical Specimens
Virology Journal, 4(59)
¿Cuál de estas variables se considera un componente de la multirresistencia bacteriana a los antibióticos?  
Introducción:
La multirresistencia bacteriana a los antibióticos se considera un grave problema de salud pública, cuya causa es multifactorial.

Lectura recomendada:
Identification of Efflux Pump-Mediated Multidrug-Resistant Bacteria by the Ethidium Bromide-Agar Cartwheel Method
In Vivo, 25(2):171-178
Señale cuál de los siguientes factores pueden alterar los resultados de la prueba de hemoglobina glucosilada:  
Introducción:
A finales de la década de 1960, la hemoglobina glucosilada se reconoció como una forma glucosilada de la hemoglobina que se encontraba aumentada en pacientes con diabetes y, en 1976, la hemoglobina glucosilada se propuso como un indicador de la tolerancia a la glucosa y de la regulación de la glucemia en la diabetes.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Differences in the Relationship Between HbA1c and Blood Glucose: Implications for the Diagnosis of Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1067-1072
¿Qué instrumento necesita el método TLA (thin-layer agar) para interpretar los resultados?  
Introducción:
Existen nuevos métodos de cultivo para la tuberculosis como el MODS (microscopic observation broth drug susceptibility) y el TLA (thin-layer agar).

Lectura recomendada:
Evaluation of a Rapid Culture Method for Tuberculosis Diagnosis: A Latin American Multi-Center Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):613-619
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con osteoporosis secundaria en los varones?  
Introducción:
La osteoporosis en los varones corresponde en una proporción relevante de los casos a formas secundarias de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing
Osteoporosis International, 22(6):1845-1853
¿Cuál es la participación de la inflamació en la formación de las placas de ateroma?  
Introducción:
La prevención primaria y secundaria de los episodios cardiovasculares es, actualmente, un tema principal en la medicina cardiovascular. La aterosclerosis y la aterotrombosis representan los mecanismos subyacentes de la gran mayoría de los primeros episodios coronarios como de los recurrentes.

Lectura recomendada:
Blocking Interleukin-1 As a Novel Therapeutic Strategy for Secondary Prevention of Cardiovascular Events
Biodrugs, 26(4):217-233
La técnica de aglutinación microscópica con antígenos vivos de leptospiras se caracteriza por:  
Introducción:
Para el diagnóstico etiológico, al igual que en cualquier otra patología, es importante la sensibilidad y la especificidad de la técnica utilizada.

Lectura recomendada:
Diagnóstico Molecular y Serológico de Leptospirosis Humana en la Provincia de Buenos Aires, Argentina
Revista Argentina de Zoonosis y Enfermedades Emergentes, 9(2):6-11
¿Cuál de los siguientes microorganismos se propone pesquisar entre los convivientes asintomáticos de casos de síndrome urémico hemolítico?  
Introducción:
Los registros oficiales de la Argentina muestran que el síndrome urémico hemolítico es endémico y presenta una de las mayores incidencias del mundo, con un informe de aproximadamente 10 casos/100 000 niños menores de 5 años, y 300 a 400 casos anuales, en la última década. La enfermedad constituye la primera causa de insuficiencia renal aguda en la edad pediátrica y la segunda de insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
PORTACIÓN DE Escherichia coli PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA EN CONTACTOS CONVIVIENTES DE CASOS DE SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669
¿Cuál es el valor de la concentración de transtirretina (TTR) en los enfermos con quemaduras extensas?  
Introducción:
La transtirretina o prealbúmina suele representar un marcador del estado nutricional.

Lectura recomendada:
Serum Transthyretin Level is Associated With Clinical Severity Rather Than Nutrition Status in Massively Burned Patients
Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38(8):966-972
¿Cuál es el recuento de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de los recién nacidos que sugiere infección?  
Introducción:
El recuento de leucocitos en el LCR del recién nacido es semejante al del adulto (= 5 leucocitos/mm3). La pleocitosis (> 5 leucocitos/mm3) puede ser un signo temprano de afección del sistema nervioso central, particularmente en los neonatos asintomáticos con riesgo de infección congénita.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid Leucocyte Counts in Healthy Neonates
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 91(5):357-358
En pacientes con imágenes radiológicas sugestivas de aspergilosis, ¿cuál es la precisión diagnóstica reportada del Enzimoinmunoanálisis de galactomananos en el lavado bronquioalveolar?  
Introducción:
La aspergilosis invasiva es una micosis oportunista potencialmente mortal en inmunocomprometidos; la cual puede ser detectada mediante la determinación de galactomananos por la técnica de Enzimoinmunoanálisis por adsorción

Lectura recomendada:
Galactomannan detection in broncho?alveolar lavage fluid for invasive aspergillosis in immunocompromised patients
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Qué importancia tienen los niveles altos de la proteína cardíaca de unión a los ácidos grasos en los pacientes con un tromboembolismo pulmonar agudo?  
Introducción:
La proteína cardíaca de unión a los ácidos grasos es un marcador de daño del miocardio y un factor predictor de valor pronóstico en los pacientes que sufren un tromboembolismo agudo.

Lectura recomendada:
Heart-Type Fatty Acid-Binding Protein for Risk Assessment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 31(5):1024-1029
¿Cuál es el perfil habitual de expresión de los genes TOP2A y HER2 en las mujeres con cáncer de mama?  
Introducción:
El análisis combinado de la expresión de genes como TOP2A y HER2 permitiría identificar las pacientes con cáncer de mama con mejor respuesta a la administración de antraciclinas como monoterapia neoadyuvante, con el fin de reducir los costos de la incorporación de terapias dirigidas.

Lectura recomendada:
Potential Utility of an Expression Array Signature for Predicting Anthracycline Responsiveness or Resistance
Journal of Clinical Oncology, 30(4):357-361
Señale la opción correcta sobre la proteína C reactiva de alta sensibilidad:  
Introducción:
La etiología de la depresión parece vincularse con la inflamación.

Lectura recomendada:
The Relationships Between High-Sensitivity C-Reactive Protein and Incident Depressed Mood Among Older Adults
Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 70(2):75-79
¿Cuál es la mediana de supervivencia del mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
A pesar de los avances logrados con la quimioterapia, la radioterapia y el manejo quirúrgico del mesotelioma pleural maligno, la mediana de supervivencia es considerablemente baja.

Lectura recomendada:
Fibulin-3 as a Blood and Effusion Biomarker for Pleural Mesothelioma
New England Journal of Medicine, 367(15):1417-1427
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