Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes micoplasmas se caracteriza por mayor prevalencia en los seres humanos?  
Introducción:
Existen muchas especies de micoplasmas, pero sólo cuatro se reconocen como patógenos de humanos: Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, M. genitalium y Ureaplasma urealyticum. Aunque son capaces de causar enfermedades agudas, generalmente producen padecimientos de evolución silenciosa que tienden a la cronicidad.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles fueron las consecuencias clínicas de la introducción de los ensayos ultrasensibles para la determinación de los niveles de troponina cardíaca T?  
Introducción:
Se desconoce si la introducción de los ensayos ultrasensibles para la determinación de los niveles de troponina cardíaca T modificó la incidencia, el pronóstico y la utilización de recursos para la salud luego de un primer infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
High-Sensitivity Troponins and Outcomes After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 71(23):1-9
¿Cuáles son hallazgos típicos en la enfermedad celíaca?  
Introducción:
En la población occidental, la prevalencia de enfermedad celíaca (EC), un trastorno autoinmune crónico que compromete especialmente el intestino delgado, es de 1% a 3%.

Lectura recomendada:
Concentraciones de Vitamina D en Niños y Adolescentes con Enfermedad Celíaca
Revista Chilena de Pediatría, 89(4):499-505
¿Cuál de los siguientes fármacos es particularmente útil para el tratamiento de la hipertrigliceridemia, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia es una anormalidad particularmente prevalente en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Towards More Specific Treatment for Diabetic Dyslipidemia
Current Opinion in Lipidology, 29(4):307-312
¿Qué debería presumirse en primer lugar a partir del hallazgo de esteatosis hepática no alcohólica?  
Introducción:
El diagnóstico presuntivo de esteatosis hepática no alcohólica puede realizarse a partir de la elevación de las enzimas hepáticas, tales como la gamma glutamil transpeptidasa y la alanina aminotransferasa, por la detección en una ecografía o por histología.

Lectura recomendada:
Liver Enzymes, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, and Incident Cardiovascular Disease: A Narrative Review and Clinical Perspective of Prospective Data
Hepatology, 52(3):1156-1161
¿Cuál de estos grupos de pacientes logran la mayor reducción del riesgo cardiovascular en función de los lípidos plasmáticos?  
Introducción:
La corrección de las diversas fracciones de lípidos es de máxima importancia para reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Optimal Lipid Value Achievement between 2005 and 2009 in Patients with Mixed Dyslipidaemia on Cardiovascular Event Rates
International Journal of Clinical Practice, 65(4):425-435
¿Cuál de los siguientes biomarcadores se afecta más tempranamente en pacientes que evolucionan hacia la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Entre las herramientas para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA) se incluye la identificación de biomarcadores, cuyo empleo en el ámbito de la investigación es creciente. Estos marcadores permiten apreciar los procesos fisiopatológicos subyacentes al deterioro cognitivo y predecir la evolución hacia la demencia.

Lectura recomendada:
Evidence for Ordering of Alzheimer Disease Biomarkers
Archives of Neurology,
Cuando se proporciona información clínica para la lectura de las pruebas:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Accuracy of Diagnostic Tests Read with and without Clinical Information. A Systematic Review]
JAMA, 292(13):1602-1609
¿Cuál de estos medicamentos se emplea para el tratamiento de la tripanosomiasis africana con compromiso del sistema nervisoso central?  
Introducción:
La infestación por Trypanosoma brucei gambiese provoca la llamada enfermedad del sueño en las regiones occidental y central de África. La enfermedad se caracteriza por un estadio I o hemolinfático y un estadio II o meningoencefálico, en el cual los parásitos pueden detectarse en el LCR.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid B Lymphocyte Identification for Diagnosis and Follow-Up in Human African Trypanosomiasis in The Field
Tropical Medicine and International Health, 15(4):454-461
¿Cuáles son los efectos de la administración de vitamina D durante 3 meses, en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y deficiencia de vitamina D (DVD)?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con aumento del riesgo de síndrome metabólico y de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Risk Factors, Hormones, and Liver Markers in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Nutrients, 11(1):1-12
¿Cuáles son las condiciones que deben cumplir las pruebas complementarias de diagnóstico?  
Introducción:
En las fases del proceso diagnóstico intervienen la historia clínica, la exploración física y la realización de pruebas complementarias de laboratorio. Cuando existen varias hipótesis de diagnóstico, se realizará el diagnóstico diferencial; las pruebas complementarias tratarán de aclarar las dudas existentes.

Lectura recomendada:
Evaluating Laboratory Diagnostic Tests
BMJ, 336(7644):569-570
¿Cuál es la etiología más frecuente de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es una alteración caracterizada por insuficiencia hepática repentina y grave que se asocia con la aparición de encefalopatía hepática y coagulopatía. Este trastorno es poco frecuente pero conlleva alto riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Unrecognized Acetaminophen Toxicity as a Cause of Indeterminate Acute Liver Failure
Hepatology, 53(2):567-576
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Con cuál de las siguientes situaciones se asocia una expresión elevada de vasohibina 1?  
Introducción:
La vasohibina 1 es un factor derivado del endotelio e inducido por el factor de crecimiento vascular endotelial A, que contrarresta la excesiva angiogénesis provocada por este último. Su expresión en células endoteliales de distintas neoplasias tiene implicaciones tanto clinicopatológicas como pronósticas.

Lectura recomendada:
Vasohibin-1 Increases the Malignant Potential of Colorectal Cancer and Is a Biomarker of Poor Prognosis
Anticancer Research, 34(10):5321-5330
¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil en el síndrome de la superficie ocular, luego de la cirugía con láser?  
Introducción:
La cirugía LASIK1 (laser-assisted in-situ keratomileusis) emplea la tecnología del láser excimer para corregir efectos refractivos de lejos y de cerca remodelando la córnea. Luego del procedimiento es común la aparición de síntomas de sequedad ocular (síndrome de la superficie ocular. Estos síntomas incluyen ojo seco, queratitis micropunctata, disminución e inestabilidad de la película lagrimal y disminución de la agudeza visual.

Lectura recomendada:
Treatment of Ocular Surface Syndrome After LASIK With Autologous Platelet-rich Plasma
Journal of Refractive Surgery, 23(6):617-619
¿Cuáles son los tejidos más afectados por la infección por Trichophyton rubrum?  
Introducción:
Trichophyton rubrum es un hongo cosmopolita y constituye uno de los principales agentes causales de micosis superficiales en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Isolation of Transcripts Overexpressed in the human Pathogen Trichophyton rubrum Grown in Lipid as Carbon Source
Canadian Journal of Microbiology, 57(4):333-338
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las micobacterias no tuberculosas es correcta?  
Introducción:
La tuberculosis es la más conocida de las enfermedades ocasionadas por micobacterias; sin embargo, con el tiempo se han identificado más de cien especies de micobacterias, muchas de las cuales se ha comprobado que están involucradas en enfermedades de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Aislamientos de micobacterias ambientales u oportunistas en Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indique cuál de los siguientes son los principales factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae:  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae presenta distintos factores de virulencia que intervienen en la patogénesis de las infecciones que provoca.

Lectura recomendada:
Streptococcus Pneumoniae: Virulence Factors and Variation
Clinical Microbiology and Infection, 16(5):411-418
¿Cuál es el método de elección para la evaluación funcional del páncreas en la actualidad?  
Introducción:
La pancreatitis crónica se diagnostica mediante la demostración de alteraciones morfológicas o funcionales. La secreción pancreática exocrina se ve progresivamente deteriorada en la medida que la enfermedad avanza, causando alteraciones funcionales.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Chronic Pancreatitis: Functional Testing
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):233-241
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de mortalidad, en relación con la concentración de la proteína C-reactiva (PCR)?  
Introducción:
La proteína C-reactiva es un reactante de fase aguda producido por el hígado en respuesta al daño tisular, la infección, la inflamación o las enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between the First Observation and the Longitudinal Change in C-Reactive Protein, and All-Cause Mortality
Heart, 94(4):457-462
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