Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes mecanismos habría que agregar a los ya descritos en la fisiopatología de esta alteración?  
Introducción:
La barrera hematotesticular es permeable a los compuestos tóxicos presentes en el humo del cigarrillo, de modo que el tabaquismo puede alterar la fertilidad.

Lectura recomendada:
Cigarette Smoking Impairs Sperm Bioenergetics
International Brazilian Journal of Urology, 36(1):60-65
¿En qué especies son más frecuentes las ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) derivadas de TEM y SHV?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Detection of á-Lactamase-Mediated Resistance]
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 48(supl.S1):59-64
¿Cuáles de las siguientes se consideran enfermedades de transmisión sexual?  
Introducción:
El flujo vaginal es motivo de consulta frecuente, y se produce por distintas causas, entre ellas, la vaginosis bacteriana, la vaginitis aeróbica, la candidiasis o la tricomoniasis.

Lectura recomendada:
2018 European (IUSTI/WHO) International Union Against Sexually Transmitted Infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge
International Journal of STD & AIDS, 29(13):1258-1272
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas pueden presentarse niveles elevados de troponina?  
Introducción:
Las troponinas cardíacas T e I son los principales biomarcadores para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Association of Troponin T Detected with a Highly Sensitive Assay and Cardiac Structure and Mortality Risk in the General Population
JAMA, 304(22):2503-2512
Señale, con referencia a Acanthamoeba spp., entre las cinco opciones que se exponen a continuación, cuál es la respuesta correcta  
Introducción:
Dentro del grupo de las llamadas Amebas de Vida Libre (AVL) se encuentra el Género Acanthamoeba, y algunas especies pueden producir patología grave en el hombre, con rápida evolución. Por ello se requiere una oportuna presunción diagnóstica por parte del Médico, para generar un inmediato diagnóstico etiológico por parte del Bioquímico Microbiólogo, que permita instaurar el tratamiento lo más rápidamente posible

Lectura recomendada:
Acanthamoeba spp.: ecoepidemiología, biología, ultraestructura, patogénesis y diagnóstico en el hombre
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes valores de cortisol es sugestivo de una insuficiencia suprarrenal?  
Introducción:
Ante un paciente internado con hipotensión inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal, ya sea primaria, secundaria, terciaria, yatrogénica o relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066
¿Cómo se definió al síndrome de dolor pelviano crónico urológico?  
Introducción:
El síndrome de dolor pelviano crónico urológico en los hombres comprende prostatitis crónica/síndrome de dolor pelviano crónico y cistitis intersticial/ síndrome de dolor vesical.

Lectura recomendada:
Search for Microorganisms in Men With Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Culture-Independent Analysis in the MAPP Research Network
The Journal of Urology, 194(1):127-135
¿Qué sucede con la proteína C reactiva en pacientes con neumonía extrahospitalaria por L. pneumophila?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[C-Reactive Protein Levels in Community-Acquired Pneumonia]
European Respiratory Journal, 21:702-705
¿Qué efecto tiene el tratamiento con dosis bajas de aspirina en la detección del cáncer colorrectal mediante la búsqueda de sangre oculta en materia fecal?  
Introducción:
Las pruebas para la detección de sangre oculta en materia fecal permiten diagnosticar precozmente el cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin Use and Performance of Immunochemical Fecal Occult Blood Tests
JAMA, 304(22):2513-2520
¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con una elevada prevalencia de déficit de vitamina D?  
Introducción:
El déficit de vitamina D tiene una alta prevalencia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Changing Incidence of Serum 25-Hydroxyvitamin D Values Above 50 ng/mL: a 10-Year Population-Based Study
Mayo Clinic Proceedings, 90(5):577-586
¿Qué proteínas del hospedero son inducidas por los virus?  
Introducción:
Los biomarcadores son un complemento para la detección diagnóstica. Las proteínas circulantes (especialmente, las solubles) son útiles para las pruebas diagnósticas, ya que permiten la medición rápida y cuantitativa con tecnología establecida.

Lectura recomendada:
Validation of a Novel Assay to Distinguish Bacterial and Viral Infections
Pediatrics, 140(4):1-15
¿Cúal de estas manifestaciones forma parte de la tétrada de Sabin que caracteriza a la toxoplasmosis congénita?  
Introducción:
Se consideran dos formas clínicas de toxoplasmosis: la infección congénita y la adquirida.

Lectura recomendada:
Seroprevalencia de la Toxoplasmosis en Mujeres que Asistieron al Hospital "Dr. Rafael Gallardo", Coro, Estado Falcon
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 29(1):49-51
¿Cuándo se considera que una cepa del género Candida es resistente al fluconazol en función de la concentración inhibitoria mínima (CIM)?  
Introducción:
En distintos estudios se han advertido cambios epidemiológicos en las especies de Candida no albicans, con tendencia al aislamiento de especies más resistentes. Estas variaciones se describen también en pacientes ambulatorios, si bien se reconoce falta de información acerca de la distribución de especies y su susceptibilidad al fluconazol en pacientes internados y ambulatorios.

Lectura recomendada:
Distribución y Susceptibilidad a Fluconazol de Levaduras del Género Candida Aisladas en Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios
Revista Chilena de Infectología, 26(5):435-439
Entre los diagnósticos diferenciales del linfoma cutáneo de células T, se encuentra:  
Introducción:
La micosis fungoide es la variante más común de linfoma cutáneo de células T y se caracteriza por un curso asintomático con evolución posterior de placas y tumores. A medida que la enfermedad progresa se observa mayor compromiso cutáneo y diseminación a ganglios linfáticos, bazo, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Cervical Spine Brucellosis Presenting as Fever With Neck Stiffness and Cervical Compressive Myelopathy: A Case Report
Neurology India, 62(3):320-321
¿Cuál de los siguientes micoplasmas se caracteriza por mayor prevalencia en los seres humanos?  
Introducción:
Existen muchas especies de micoplasmas, pero sólo cuatro se reconocen como patógenos de humanos: Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, M. genitalium y Ureaplasma urealyticum. Aunque son capaces de causar enfermedades agudas, generalmente producen padecimientos de evolución silenciosa que tienden a la cronicidad.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles fueron las consecuencias clínicas de la introducción de los ensayos ultrasensibles para la determinación de los niveles de troponina cardíaca T?  
Introducción:
Se desconoce si la introducción de los ensayos ultrasensibles para la determinación de los niveles de troponina cardíaca T modificó la incidencia, el pronóstico y la utilización de recursos para la salud luego de un primer infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
High-Sensitivity Troponins and Outcomes After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 71(23):1-9
¿Cuáles son hallazgos típicos en la enfermedad celíaca?  
Introducción:
En la población occidental, la prevalencia de enfermedad celíaca (EC), un trastorno autoinmune crónico que compromete especialmente el intestino delgado, es de 1% a 3%.

Lectura recomendada:
Concentraciones de Vitamina D en Niños y Adolescentes con Enfermedad Celíaca
Revista Chilena de Pediatría, 89(4):499-505
¿Cuál de los siguientes fármacos es particularmente útil para el tratamiento de la hipertrigliceridemia, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia es una anormalidad particularmente prevalente en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Towards More Specific Treatment for Diabetic Dyslipidemia
Current Opinion in Lipidology, 29(4):307-312
¿Qué debería presumirse en primer lugar a partir del hallazgo de esteatosis hepática no alcohólica?  
Introducción:
El diagnóstico presuntivo de esteatosis hepática no alcohólica puede realizarse a partir de la elevación de las enzimas hepáticas, tales como la gamma glutamil transpeptidasa y la alanina aminotransferasa, por la detección en una ecografía o por histología.

Lectura recomendada:
Liver Enzymes, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, and Incident Cardiovascular Disease: A Narrative Review and Clinical Perspective of Prospective Data
Hepatology, 52(3):1156-1161
¿Cuál de estos grupos de pacientes logran la mayor reducción del riesgo cardiovascular en función de los lípidos plasmáticos?  
Introducción:
La corrección de las diversas fracciones de lípidos es de máxima importancia para reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Optimal Lipid Value Achievement between 2005 and 2009 in Patients with Mixed Dyslipidaemia on Cardiovascular Event Rates
International Journal of Clinical Practice, 65(4):425-435
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