Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

Señale cuál de los agentes inductores de pleurodesis es el mejor, de acuerdo con los informes de sociedades científicas prestigiosas:  
Introducción:
El mesotelioma plural maligno es una enfermedad difusa de la pleura que da lugar a derrames que interfieren con la ventilación del pulmón subyacente al que colapsan parcial o totalmente. Si se requieren evacuaciones muy frecuentes, se puede intentar pleurodesis, es decir la creación de adherencias entre las 2 hojas de la pleura, a los efectos de que no se reproduzca la colección. De este modo se mantiene la supervivencia del paciente con un control sintomático, al menos de la insuficiencia ventilatoria restrictiva a que da lugar la ocupación del hemiotórax.

Lectura recomendada:
Can Serum Inflammatory Parameters Estimate Outcome of Pleurodesis in Mesothelioma?
ANZ Journal of Surgery, 77(4):253-255
Señale la opción correcta sobre la respuesta al tratamiento antidepresivo:  
Introducción:
La respuesta al tratamiento antidepresivo es inadecuada en una cantidad significativa de pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Interaction between SERTPR and Stressful Life Events on Response to Antidepressant Treatment
European Neuropsychopharmacology, 19(1):64-67
¿En cuál de las siguientes áreas cumplen funciones regulatorias las lectinas solubles con alta afinidad por alfa galactósidos?  
Introducción:
La galectina 3 es un miembro de la familia de las proteínas que comprende las lectinas solubles con alta afinidad por alfa galactósidos.

Lectura recomendada:
The Predictive Value of Galectin-3 for Mortality and Cardiovascular Events in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA)
American Heart Journal, 164(6):878-883
Liver injury due to anti-tuberculosis drugs is an important problem in the treatment of the disease. Do you reccomend the monitoring of liver enzymes during the treatment of the disease  
Introducción:
The chronic use of anti-tuberculosis drugs causes several adverse reactions such as peripheral neuropathy, gastrointestinal disorders, cutaneous reactions, and hepatotoxicity. These adverse reaction can cause detrimental effects on the patient as morbidity and poor treatment outcomes. This also can contribute with the non adhesion to the treatment contributing to increase of resistance to first-line anti-tuberculosis drugs

Lectura recomendada:
Temporal variation of liver enzymes in patients on anti-tuberculosis drugs therapy
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los parámetros de la OMS para determinar la normalidad de una muestra de semen?  
Introducción:
Los parámetros para determinar la normalidad de una muestra de semen humano son muy variados

Lectura recomendada:
An Evaluation of Semen Characteristics in Men 45 Years of Age or Older after Daily Dosing with Tadalafil 20mg: Results of a Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, 9-Month Study
European Urology, 53(5):1058-1065
¿Cuál de estos cambios locales caracterizan a la fisiopatología de la lumbalgia en los individuos con discopatía lumbar crónica?  
Introducción:
Las hernias discales desencadenan compresión nerviosa, con mayor expresión de citoquinas y activación de una compleja red de biomarcadores.

Lectura recomendada:
Serum Cytokine Levels in Patients with Chronic Low Back Pain Due to Herniated Disc: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(5):259-262
¿Cuál es la utilidad de una segunda biopsia de próstata en pacientes de riesgo  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Valor Diagnóstico de Segundas Biopsias Prostáticas en Varones de Riesgo: Estudio Estratificado por Valor de PSA]
Actas Urológicas Españolas, 28(9):666-671
¿Cuál de estas alteraciones cardiovasculares parece vincularse con la deficiencia de magnesio?  
Introducción:
Se ha postulado que la hipomagnesemia constituye un factor de riesgo para la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular, ya que, en experiencias de laboratorio, el magnesio se vincula con el tono vascular, la función endotelial y el metabolismo de lípidos e hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Lack of Association Between Serum Magnesium and the Risks of Hypertension and Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 160(4):715-720
¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con el diagnóstico de infección intraamniótica es correcta?  
Introducción:
El análisis global del proteoma del fluido vaginal identificó nuevos predictores de infección intraamniótica incluidos reactantes de fase aguda e inmunomoduladores. La prematuridad es un problema importante sin resolver en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Noninvasive Diagnosis of Intraamniotic Infection: Proteomic Biomarkers in Vaginal Fluid
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-8
¿Cuál de estos biomarcadores séricos podría resultar un parámetro pronóstico en los pacientes con melanoma?  
Introducción:
Se estima que los melanomas representan alrededor del 4.5% de todas las neoplasias malignas. El pronóstico se define en función de la estadificación clínica, en la cual se contemplan datos del tumor primario, las adenopatías regionales y las metástasis.

Lectura recomendada:
Circulating Serologic and Molecular Biomarkers in Malignant Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 86(10):981-990
¿Cuál de estos factores predictivos se asocia de modo independiente con la mortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa?  
Introducción:
La endocarditis infecciosa es una infección endovascular que puede comprometer las estructuras valvulares cardíacas, así como las prótesis valvulares, los implantes o los electrodos de los marcapasos.

Lectura recomendada:
Red Cell Distribution Width Predicts Mortality in Infective Endocarditis
Archives of Cardiovascular Diseases, 107(5):299-307
¿Cuál es la especie más prevalente de Aeromonas en las heces?  
Introducción:
El papel de Aeromonas como agente productor de diarrea permanece controvertido, así como la imposibilidad de diferenciar las cepas patógenas de las no patógenas, debido a que existen portadores asintomáticos.

Lectura recomendada:
Significación Clínica y Distribución Epidemiológica de Aeromonas spp Aisladas en Heces
Enfermedades Emergentes, 9(2):71-75
Señale cuál de las siguientes opciones participa del mecanismo de acción del fenofibrato:  
Introducción:
Los fibratos se emplean desde comienzos de la década del 60 para el tratamiento de las dislipidemias. Dentro de este grupo de drogas se encuentra el fenofibrato.

Lectura recomendada:
Antithrombotic and Antiplatelet Activities of Fenofibrate, a Lipid-Lowering Drug
Atherosclerosis, 206(2):375-382
¿Cuál de éstas es una manifestación clínica del síndrome de Cushing?  
Introducción:
El síndrome de Cushing es una enfermedad poco frecuente. Su diagnóstico es sencillo en los casos severos, pero es difícil en pacientes con hipercortisolemia leve, y es de por sí mucho más complicado que el de otras afecciones endocrinológicas.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Commentary from a European Perspective
European Journal of Endocrinology, 163(1):9-13
¿A qué se atribuyen las dificultades en el abordaje actual de los uropatógenos en el medio hospitalario?  
Introducción:
A pesar de que la etiología de estas infecciones ha sido bien establecida durante décadas, el aumento creciente de la resistencia ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, lo que deja poco margen para su tratamiento empírico, aun contando con estudios microbiológicos.

Lectura recomendada:
Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuál es la supervivencia global de los pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib como terapia de primera línea?  
Introducción:
La incorporación del imatinib como terapia de primera línea para la leucemia mieloide crónica produjo excelentes respuestas.

Lectura recomendada:
Molecular Monitoring and Mutation Analysis of Advanced Phase CML and Ph+ ALL Patients Receiving Dasatinib
European Journal of Haematology,
¿Cuáles son las citoquinas que se encuentran en niveles aumentados en los pacientes con trastorno depresivo mayor y antecedentes de exposición a eventos traumáticos en la niñez?  
Introducción:
Las experiencias traumáticas durante la niñez tendrían un papel etiopatogénico decisivo en la aparición de depresión en la edad adulta y en los cambios inmunológicos asociados con el trastorno psiquiátrico.

Lectura recomendada:
Elevated Specific Peripheral Cytokines Found in Major Depressive Disorder Patients With Childhood Trauma Exposure: A Cytokine Antibody Array Analysis
Comprehensive Psychiatry, 54(7):953-961
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser especialmente útil para el diagnóstico no invasivo de la endometriosis?  
Introducción:
Aun hoy, el diagnóstico de la endometriosis es complicado y no se dispone de estudios no invasivos seguros y confiables.

Lectura recomendada:
Discovery of a Novel Biomarker in the Urine in Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 95(1):46-49
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles séricos de ácido úrico y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Según los resultados de diversos trabajos, los niveles séricos de ácido úrico se asociarían con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Serum Uric Acid and Cardiovascular Disease in Healthy Adults
American Journal of Cardiology, 111(8):1146-1151
¿Cuál de los siguientes alelos del sistema de histocompatibilidad conferiría un riesgo particular de cardiopatía en los pacientes con infección por Trypanosoma cruzi?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas crónica se presenta en algunos individuos infectados debido a la participación de las moléculas HLA en la regulación de la respuesta inmune frente a Trypanosoma cruzi. Determinados alelos HLA-DRB1 podrían conferir una susceptibilidad diferencial a la enfermedad de Chagas; este conocimiento podría permitir su control en áreas endémicas.

Lectura recomendada:
HLA CLASS II DRB1 POLYMORPHISM IN ARGENTINIANS UNDERGOING CHRONIC TRYPANOSOMA CRUZI INFECTION
Annals of Clinical Biochemistry, 43(3):214-216
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