Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál es la razón para identificar las especies de micobacterias no tuberculosas en pacientes infectados?  
Introducción:
La identificación del complejo Mycobacterium tuberculosis y de las micobacterias no tuberculosas resulta fundamental con fines epidemiológicos y para la efectividad del tratamiento.

Lectura recomendada:
Identification of Mycobacterium species by Multiplex PCR Assay in University Hospital from Florianópolis - Santa Catarina - Brazil
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos objetivos secundarios se proponen en el tratamiento hipolipemiante de sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo se caracterizan por un elevado riesgo de eventos cardiovasculares, con requerimientos de terapia hipolipemiante intensificada para lograr una reducción de ese riesgo. Las normativas de diversas asociaciones científicas proponen, como objetivo principal, alcanzar una meta de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Alteration of Relation of Atherogenic Lipoprotein Cholesterol to Apolipoprotein B by Intensive Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome (From the Limiting UNdertreatment of Lipids in ACS With Rosuvastatin [LUNAR] Trial)
American Journal of Cardiology, 111(4):506-509
¿Cuáles son las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado se asocia con síntomas gastrointestinales inespecíficos; el diagnóstico no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnosing Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Comparison of Lactulose Breath Tests to Small Bowel Aspirates
Digestive Diseases and Sciences, :1-9
En relación con la epidemiología de la infección congénita por citomegalovirus, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus se asocia con elevada morbilidad neonatal.

Lectura recomendada:
Diagnóstico retrospectivo de infección congénita por citomegalovirus.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de faringitis en adultos y niños  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Role of the Microbiology Laboratory in Diagnosis and Management of Pharyngitis]
Journal of Clinical Microbiology, 41(8):3467-3472
¿Cuáles son los enfermos que presentan niveles elevados de pentraxina 3 en el esputo?  
Introducción:
La diferenciación de los pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica no siempre es sencilla; además, un número considerable de enfermos presentan alteraciones compatibles con ambos diagnósticos.

Lectura recomendada:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(5):485-489
¿Cuál de las siguientes determinaciones en líquido amniótico predice mejor la presencia de infección o inflamación intrauterina?  
Introducción:
La inflamación e infección intrauterina se asocia con importante morbilidad materna y fetal y con evolución desfavorable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Optimized Amniotic Fluid Analysis in Patients Suspected of Intrauterine Infection/Inflammation
Journal of Perinatal Medicine, 40(1):33-37
¿Qué fármaco es utilizado para tratar las quinasas de ALK mutadas?  
Introducción:
En los últimos años el tratamiento del cáncer de pulmón ha incorporado la terapia dirigida mediante el análisis de biomarcadores.

Lectura recomendada:
Role of Circulating-Tumor DNA Analysis in Non-Small Cell Lung Cancer
Lung Cancer, 90(2):128-134
¿Cuáles son las características de las alteraciones que produce la LMP en los estudios de resonancia magnética?  
Introducción:
La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) en una enfermedad neurológica provocada por la reactivación de la infección del virus JC en pacientes inmunodeprimidos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine and Mefloquine Therapy for Non-AIDS-Related Progressive Multifocal Leukoencephalopathy
WMJ,
¿En qué pacientes resultan más frecuentes las micobacteriosis cutáneas?  
Introducción:
Las micobacterias atípicas o ambientales pueden aislarse de casi todos los hábitats naturales y en muchos casos ocasionar infección en el ser humano, aunque algunas especies sean saprófitas. En ocasiones son responsables de procesos infecciosos graves que pueden ser clínicamente confusos y demorar el diagnóstico y tratamiento con el consiguiente deterioro del paciente.

Lectura recomendada:
Escrofulosis inguinal bilateral diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare en paciente inmunocompetente
SIICSalud,
¿Qué método se utiliza habitualmente para el diagnóstico de infección por Clostridium difficile?  
Introducción:
La prevalencia y la virulencia de diarrea por Clostridium difficile asociada con el tratamiento con antimicrobianos están en aumento, y es actualmente la causa más común de diarrea infecciosa en los hospitales y centros de salud.

Lectura recomendada:
The Utility of Repeat Enzyme Immunoassay testing for the Diagnosis of Clostridium Difficile Infection: A Systematic Review of the Literature
Journal of Postgraduate Medicine, 58(3):194-198
¿Qué tipo de virus es el citomegalovirus humano?  
Introducción:
El citomegalovirus humano causa síntomas eventualmente graves en los pacientes inmunocomprometidos.

Lectura recomendada:
Detección de Citomegalovirus por PCR en Tiempo Real en Plasmas Positivos a VIH
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):624-629
Cuál es el mecanismo de acción de la eluxadolina, utilizada para el tratamiento del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La US Food and Drug Administration aprobó diversas terapias para el síndrome de intestino irritable (SII). Por ejemplo, la rifaximina y la eluxadolina, utilizados pare el tratamiento del SII asociado con diarrea, y la linaclotida y la lubiprostona, utilizadas en el SII asociado con constipación.

Lectura recomendada:
Update on Irritable Bowel Syndrome Diagnostics and Therapeutics
Gastroenterology & Hepatology, 12(7):442-445
¿Cuál de estos métodos se utiliza para efectuar el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D
Insuficiencia Cardíaca, 8(1):9-14
Al duplicar los autores el valor de referencia normal de IgG4, ¿qué resultados obtuvieron?  
Introducción:
En este estudio se analizan los resultados de las determinaciones séricas de IgG4 para el diagnóstico de enfermedad relacionada con IgG4.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Utility of Serum IgG4 Concentrations in IgG4-Related Disease
Annals of the Rheumatic Diseases, 74(1):14-18
¿Qué fracción lipídica permite la mejor estimación del riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Level as a Predictor of Cardiovascular Disease Mortality]
Archives of Internal Medicine, 161:1413-1419
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones precipitadas por las alteraciones metabólicas que ocurren luego de una hemorragia varicosa en un paciente con cirrosis hepática?  
Introducción:
El 50% de los pacientes con cirrosis hepática presentan várices en el esófago, de los cuales un tercio tiene una hemorragia varicosa dentro de los dos años del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Review Article: Hyperammonaemic and Catabolic Consequences of Upper Gastrointestinal Bleeding in Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):801-810
¿Qué tipo de células producen antígeno carcinoembrionario?  
Introducción:
El cáncer colorrectal representa la tercera neoplasia más frecuente a nivel mundial, y si bien se estima que hay recidiva en 20 a 30% de los casos, el seguimiento luego del tratamiento curativo representa un desafío para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Accuracy of Carcinoembryonic Antigen to Detect Colorectal Cancer Recurrence - A Systematic Review
International Journal of Surgery, 25:134-144
Los hemocultivos, ¿pueden tener resultados falsos positivos?  
Introducción:
Los hemocultivos aún se consideran el gold standard para la detección de los patógenos relacionados con la bacteriemia y la sepsis.

Lectura recomendada:
Evaluación comparativa de dos medios para hemocultivos para el aislamiento de microorganismos aerobios
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios de fracaso terapéutico en los países con escasos recursos?  
Introducción:
Los países subdesarrollados no utilizan todos los recursos necesarios para determinar el inicio o el cambio del tratamiento antirretroviral.

Lectura recomendada:
HIV Viral Load Monitoring in Resource-Limited Regions: Optional or Necessary?
Clinical Infectious Diseases, 44(1):128-134
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