Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes biomarcadores se afecta más tempranamente en pacientes que evolucionan hacia la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Entre las herramientas para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA) se incluye la identificación de biomarcadores, cuyo empleo en el ámbito de la investigación es creciente. Estos marcadores permiten apreciar los procesos fisiopatológicos subyacentes al deterioro cognitivo y predecir la evolución hacia la demencia.

Lectura recomendada:
Evidence for Ordering of Alzheimer Disease Biomarkers
Archives of Neurology,
¿Cuál de estos biomarcadores séricos podría resultar un parámetro pronóstico en los pacientes con melanoma?  
Introducción:
Se estima que los melanomas representan alrededor del 4.5% de todas las neoplasias malignas. El pronóstico se define en función de la estadificación clínica, en la cual se contemplan datos del tumor primario, las adenopatías regionales y las metástasis.

Lectura recomendada:
Circulating Serologic and Molecular Biomarkers in Malignant Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 86(10):981-990
¿A qué se atribuyen las dificultades en el abordaje actual de los uropatógenos en el medio hospitalario?  
Introducción:
A pesar de que la etiología de estas infecciones ha sido bien establecida durante décadas, el aumento creciente de la resistencia ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, lo que deja poco margen para su tratamiento empírico, aun contando con estudios microbiológicos.

Lectura recomendada:
Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuál de estos biomarcadores se emplean en forma habitual en estudios diagnósticos de proteómica?  
Introducción:
Algunos biomarcadores forman parte de las herramientas diagnósticas de la proteómica. Sin embargo, sólo unos pocos biomarcadores han sido estandarizados para su aplicación en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
A Pilot Study to Evaluate the Application of a Generic Protein Standard Panel for Quality Control of Biomarker Detection Technologies
BMC Research Notes, 4(281)
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con osteoporosis secundaria en los varones?  
Introducción:
La osteoporosis en los varones corresponde en una proporción relevante de los casos a formas secundarias de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing
Osteoporosis International, 22(6):1845-1853
¿Cuál es la proporción de cepas de Candida albicans sensibles a fluconazol en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Los hongos constituyen importantes patógenos oportunistas, especialmente en individuos inmunocomprometidos. La especie de mayor prevalencia es Candida albicans, si bien se reconocen otros agentes (C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei) con resistencia a algunos antimicóticos.

Lectura recomendada:
Distribución y Susceptibilidad a Fluconazol de Levaduras del Género Candida Aisladas en Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios
Revista Chilena de Infectología, 26(5):435-439
¿En cuál de las siguientes entidades puede encontrarse una concentración de alfa fetoproteína elevada?  
Introducción:
La alfa fetoproteína es una glucoproteína que pertenece a la familia de los genes albuminoides.

Lectura recomendada:
Mid-trimester maternal serum markers as a predictor of adverse pregnancy outcome
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes valores de cortisol es sugestivo de una insuficiencia suprarrenal?  
Introducción:
Ante un paciente internado con hipotensión inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal, ya sea primaria, secundaria, terciaria, yatrogénica o relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la bartonelosis humana es correcta?  
Introducción:
La bartonelosis humana, o enfermedad de Carrión, ha afectado áreas de los Andes del Perú desde tiempos precolombinos, entre los 500 y 3 200 metros sobre el nivel mar. Su agente causal es la bacteria gramnegativa Bartonella bacilliformis, que se transmite por la picadura de mosquitos del género Lutzomyia.

Lectura recomendada:
Cytokines and T-Lymphocyte Count in Patients in the Acute and Chronic Phases of Bartonella bacilliformis Infection in an Endemic Are in Peru: A Pilot Study
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 53(3):149-154
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la mayor especificidad para el diagnóstico de las infecciones bacterianas neonatales?  
Introducción:
Los precursores de ciertos péptidos vasoactivos serían útiles para predecir el riesgo de infecciones neonatales y la mortalidad asociada.

Lectura recomendada:
Precursors of Adrenomedullin, Endothelin and Atrial Natriuretic Peptide as Diagnostic Markers of Neonatal Infection
Acta Paediatrica, 101(3):242-246
¿Cuál es la sensibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa, realizada con una prueba rápida en la sala de partos, para la identificación del estado de portador de estreptococo del grupo B?  
Introducción:
La infección por estreptococo del grupo B es una causa importante de sepsis neonatal.

Lectura recomendada:
Intrapartum Group B Streptococcus Detection by Rapid Polymerase Chain Reaction Assay for the Prevention of Neonatal Sepsis
Clinical Microbiology and Infection, 17(12):1786-1791
¿Cuál de estas proteínas estructurales del eritrocito presenta mutaciones en los pacientes con esferocitosis hereditaria?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es la anemia hemolítica no autoinmune más frecuente en la población europea. Se caracteriza por anemia, reticulocitosis, ictericia, esplenomegalia y presencia de esferocitos en sangre periférica.

Lectura recomendada:
Complementary Markers for the Clinical Severity Classification of Hereditary Spherocytosis in Unsplenectomized Patients
Blood Cells, Molecules & Diseases, 46(2):166-170
¿Cuál de estos mecanismos podría explicar el aumento del riesgo cardiovascular en sujetos con escasa ingesta de sodio?  
Introducción:
Tanto la ingesta excesiva como la ingestión de niveles muy bajos de sodio se han correlacionado con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events
JAMA, 306(20):2229-2238
¿Cuál de los siguientes es un posible mecanismo de resistencia antibiótica de Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Pseudomonas aeruginosa es el principal patógeno involucrado en las infecciones de quemaduras. Su resistencia antimicrobiana se encuentra en aumento, lo que obliga a revisar las recomendaciones terapéuticas en estos casos.

Lectura recomendada:
Distribution of Ambler class A, B and D b-lactamases among Pseudomonas Aeruginosa Isolates
Burns,
¿Cuál de los siguientes procedimientos representa el método diagnóstico estándar para la rinitis alérgica en la práctica diaria?  
Introducción:
La presencia de IgE específica contra alérgenos es fundamental para confirmar el diagnóstico de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 63(Sup.85):43-52
¿Cuál de los siguientes es un método diagnóstico para la brucelosis?  
Introducción:
La brucelosis es una zoonosis causada por cocobacilos gramnegativos del género Brucella.

Lectura recomendada:
Brucellosis: Review on the Recent Trends in Pathogenicity and Laboratory Diagnosis
Journal of Laboratory Physicians, 2(2):55-60
¿Cuáles son los tejidos más afectados por la infección por Trichophyton rubrum?  
Introducción:
Trichophyton rubrum es un hongo cosmopolita y constituye uno de los principales agentes causales de micosis superficiales en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Isolation of Transcripts Overexpressed in the human Pathogen Trichophyton rubrum Grown in Lipid as Carbon Source
Canadian Journal of Microbiology, 57(4):333-338
¿Qué subgrupo de pacientes con cáncer de próstata presenta una prevalencia estadísticamente más elevada de la mutación G84E del gen HOX13?  
Introducción:
La mutación G84E del gen HOXB13 parece asociarse con un incremento significativo del riesgo de cáncer de próstata hereditario.

Lectura recomendada:
Germline Mutations in HOXB13 and Prostate-Cancer Risk
New England Journal of Medicine, 366:141-149
¿Cuál de las siguientes opciones constituye una ventaja de la medición de la hemoglobina glucosilada comparado con otras mediciones directas de la glucemia?  
Introducción:
La hemoglobina glucosilada es un parámetro muy utilizado para el manejo de la diabetes.

Lectura recomendada:
Relationship Between A1C and Fasting Plasma Glucose in Dysglycemia or Type 2 Diabetes: An Analysis of Baseline Data From the ORIGIN Trial
Diabetes Care,
¿Cuál de estas variables se considera un componente de la multirresistencia bacteriana a los antibióticos?  
Introducción:
La multirresistencia bacteriana a los antibióticos se considera un grave problema de salud pública, cuya causa es multifactorial.

Lectura recomendada:
Identification of Efflux Pump-Mediated Multidrug-Resistant Bacteria by the Ethidium Bromide-Agar Cartwheel Method
In Vivo, 25(2):171-178
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