Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuél de los siguientes mecanismos de acción se corresponde con la hormona de crecimiento?  
Introducción:
La hormona de crecimiento es utilizada en el ámbito deportivo para mejorar el rendimiento, aunque su uso se encuentra prohibido por la World Anti-Doping Agency (WADA).

Lectura recomendada:
Growth Hormone Doping in Sports: A Critical Review of Use and Detection Strategies
Endocrine Reviews, 33(2):155-186
¿Qué proporción de mujeres podría estar colonizada de modo intermitente con Streptococcus agalactiae?  
Introducción:
Streptococcus agalactiae es un patógeno oportunista en adultos, pero se lo considera una de las principales causas de mortalidad neonatal.

Lectura recomendada:
Accuracy of Prenatal Culture in Predicting Intrapartum Group B Streptococcus Colonization Status
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(6):640-642
Sobre la base de los valores de glucemia en ayunas (GA) y hemoglobina glucosilada (HbA1c), ¿cuál de los siguientes pacientes presenta un mayor riesgo de progresión hacia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento y representa un grave problema de salud a nivel mundial, por lo que la detección precoz de los grupos de alto riesgo es fundamental a los efectos de la prevención primaria.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Glucose and HbA1c as Risk Factors for Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 25(10):1157-1163
¿Cuál de estos métodos es útil para el diagnóstico de dengue en la fase aguda de la enfermedad?  
Introducción:
Desde el punto de vista epidemiológico, el virus del dengue es la infección transmitida por artrópodos más frecuente en el planeta.

Lectura recomendada:
Analysis of Real Time PCR Amplification Efficiencies From Three Genomic Region of Dengue Virus
Investigación Clínica, 54(1):5-19
Los niveles de vitamina B12 en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) deben evaluarse porque:  
Introducción:
El déficit de vitamina B12, provocado por diversos factores (nutrición deficiente, vegetarianismo, alcoholismo o haber sido sometido a una intervención gástrica), redunda en distintas alteraciones de las facultades intelectuales. Su implicancia en el deterioro cognitivo de pacientes con enfermedad de Alzheimer bajo tratamiento con inhibidores de la colinesterasa debe ser estudiada.

Lectura recomendada:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment
Frontiers in Neurology, 9:1-5
En la determinación de la dosis terapéutica de los fármacos betalactámicos es importante considerar:  
Introducción:
Los antibióticos betalactámicos son utilizados en las terapias de administración intravenosa continua y extendida por su eficacia y su baja toxicidad. No obstante, resulta fundamental valerse de las herramientas del laboratorio de análisis clínicos, de manera de encontrar una concentración adecuada que logre contrarrestar la infección.

Lectura recomendada:
Continuous and Prolonged Intravenous Beta-Lactam Dosing: Implications for the Clinical Laboratory
Clinical Microbiology Reviews, 29(4):759-772
¿Cuál de los siguientes mecanismos habría que agregar a los ya descritos en la fisiopatología de esta alteración?  
Introducción:
La barrera hematotesticular es permeable a los compuestos tóxicos presentes en el humo del cigarrillo, de modo que el tabaquismo puede alterar la fertilidad.

Lectura recomendada:
Cigarette Smoking Impairs Sperm Bioenergetics
International Brazilian Journal of Urology, 36(1):60-65
¿En qué especies son más frecuentes las ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) derivadas de TEM y SHV?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Detection of á-Lactamase-Mediated Resistance]
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 48(supl.S1):59-64
¿Cuáles de las siguientes se consideran enfermedades de transmisión sexual?  
Introducción:
El flujo vaginal es motivo de consulta frecuente, y se produce por distintas causas, entre ellas, la vaginosis bacteriana, la vaginitis aeróbica, la candidiasis o la tricomoniasis.

Lectura recomendada:
2018 European (IUSTI/WHO) International Union Against Sexually Transmitted Infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge
International Journal of STD & AIDS, 29(13):1258-1272
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas pueden presentarse niveles elevados de troponina?  
Introducción:
Las troponinas cardíacas T e I son los principales biomarcadores para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Association of Troponin T Detected with a Highly Sensitive Assay and Cardiac Structure and Mortality Risk in the General Population
JAMA, 304(22):2503-2512
Señale, con referencia a Acanthamoeba spp., entre las cinco opciones que se exponen a continuación, cuál es la respuesta correcta  
Introducción:
Dentro del grupo de las llamadas Amebas de Vida Libre (AVL) se encuentra el Género Acanthamoeba, y algunas especies pueden producir patología grave en el hombre, con rápida evolución. Por ello se requiere una oportuna presunción diagnóstica por parte del Médico, para generar un inmediato diagnóstico etiológico por parte del Bioquímico Microbiólogo, que permita instaurar el tratamiento lo más rápidamente posible

Lectura recomendada:
Acanthamoeba spp.: ecoepidemiología, biología, ultraestructura, patogénesis y diagnóstico en el hombre
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes valores de cortisol es sugestivo de una insuficiencia suprarrenal?  
Introducción:
Ante un paciente internado con hipotensión inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal, ya sea primaria, secundaria, terciaria, yatrogénica o relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066
¿Cómo se definió al síndrome de dolor pelviano crónico urológico?  
Introducción:
El síndrome de dolor pelviano crónico urológico en los hombres comprende prostatitis crónica/síndrome de dolor pelviano crónico y cistitis intersticial/ síndrome de dolor vesical.

Lectura recomendada:
Search for Microorganisms in Men With Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Culture-Independent Analysis in the MAPP Research Network
The Journal of Urology, 194(1):127-135
¿Qué sucede con la proteína C reactiva en pacientes con neumonía extrahospitalaria por L. pneumophila?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[C-Reactive Protein Levels in Community-Acquired Pneumonia]
European Respiratory Journal, 21:702-705
¿Qué efecto tiene el tratamiento con dosis bajas de aspirina en la detección del cáncer colorrectal mediante la búsqueda de sangre oculta en materia fecal?  
Introducción:
Las pruebas para la detección de sangre oculta en materia fecal permiten diagnosticar precozmente el cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin Use and Performance of Immunochemical Fecal Occult Blood Tests
JAMA, 304(22):2513-2520
¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con una elevada prevalencia de déficit de vitamina D?  
Introducción:
El déficit de vitamina D tiene una alta prevalencia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Changing Incidence of Serum 25-Hydroxyvitamin D Values Above 50 ng/mL: a 10-Year Population-Based Study
Mayo Clinic Proceedings, 90(5):577-586
¿Qué proteínas del hospedero son inducidas por los virus?  
Introducción:
Los biomarcadores son un complemento para la detección diagnóstica. Las proteínas circulantes (especialmente, las solubles) son útiles para las pruebas diagnósticas, ya que permiten la medición rápida y cuantitativa con tecnología establecida.

Lectura recomendada:
Validation of a Novel Assay to Distinguish Bacterial and Viral Infections
Pediatrics, 140(4):1-15
¿Cúal de estas manifestaciones forma parte de la tétrada de Sabin que caracteriza a la toxoplasmosis congénita?  
Introducción:
Se consideran dos formas clínicas de toxoplasmosis: la infección congénita y la adquirida.

Lectura recomendada:
Seroprevalencia de la Toxoplasmosis en Mujeres que Asistieron al Hospital "Dr. Rafael Gallardo", Coro, Estado Falcon
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 29(1):49-51
¿Cuándo se considera que una cepa del género Candida es resistente al fluconazol en función de la concentración inhibitoria mínima (CIM)?  
Introducción:
En distintos estudios se han advertido cambios epidemiológicos en las especies de Candida no albicans, con tendencia al aislamiento de especies más resistentes. Estas variaciones se describen también en pacientes ambulatorios, si bien se reconoce falta de información acerca de la distribución de especies y su susceptibilidad al fluconazol en pacientes internados y ambulatorios.

Lectura recomendada:
Distribución y Susceptibilidad a Fluconazol de Levaduras del Género Candida Aisladas en Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios
Revista Chilena de Infectología, 26(5):435-439
Entre los diagnósticos diferenciales del linfoma cutáneo de células T, se encuentra:  
Introducción:
La micosis fungoide es la variante más común de linfoma cutáneo de células T y se caracteriza por un curso asintomático con evolución posterior de placas y tumores. A medida que la enfermedad progresa se observa mayor compromiso cutáneo y diseminación a ganglios linfáticos, bazo, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Cervical Spine Brucellosis Presenting as Fever With Neck Stiffness and Cervical Compressive Myelopathy: A Case Report
Neurology India, 62(3):320-321
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