Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de las siguientes variables se considera un marcador sensible de control glucémico adecuado a largo plazo?  
Introducción:
El adecuado control de la glucemia y la menor variabilidad de sus valores se asocian con menor tasa de complicaciones en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(4):379-387
¿Cuál de los siguientes biomarcadores se considera un marcador de inestabilidad de placa?  
Introducción:
Existen diversos nuevos biomarcadores, pero en cardiología son pocos los que han demostrado su utilidad clínica, ya sea por su valor diagnóstico o pronóstico en relación con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Novel Biomarkers in Cardiovascular Disease: Update 2010
American Heart Journal, 160(4):583-594
¿Cuál de los siguientes anticuerpos sugiere fuertemente la presencia de colitis ulcerosa?  
Introducción:
Los anticuerpos contra Saccharomyces cerevisiae (ASCA) y contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA) son útiles para el diagnóstico diferencial de las enfermedades inflamatorias intestinales.

Lectura recomendada:
Diagnostic Role and Clinical Association of ASCA and ANCA in Brazilian Patients with Inflammatory Bowel Disease
Digestive Diseases and Sciences, 55(8):2309-2315
¿Cuál de estas alteraciones de la síntesis de hemoglobina se considera de mayor gravedad?  
Introducción:
Los errores en la síntesis de hemoglobina se encuentran entre los trastornos hereditarios más frecuente del ser humano, y pueden ser cualitativos (variantes hemoglobínicas) o cuantitativos (síndrome talasémico).

Lectura recomendada:
Detection of Hb Variants and Hemoglobinopathies in Indian Population Using HPLC: Report of 2600 Cases
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 53(1):57-62
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta la mayor actividad antimicrobiana contra cepas de Haemophilus influenzae resistentes a ampicilina y negativas para beta lactamasas?  
Introducción:
Si bien la frecuencia de los cultivos de Haemophilus influenzae negativos para beta lactamasas y resistentes a la ampicilina es baja en Estados Unidos y permaneció relativamente constante en las vigilancias longitudinales en Europa, han surgido aislamientos de este tipo en países como Japón, España y Corea.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Activities of Piperacillin-Tazobactam Against Haemophilus Influenzae Isolates, Including Beta-Lactamase-Negative Ampicillin-Resistant and Beta-Lactamase-Positive Amoxicillin Clavulanate-Resistant Isolates and Mutations in Their
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 53(10):4225-4230
Indique cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la contaminación ambiental por esporas de Clostridium difficile:  
Introducción:
La contaminación ambiental con las esporas de Clostridium difficile se relaciona con la propagación de la infección en el ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Prevention and Medical Management of Clostridium difficile Infection
BMJ, 340(7747):641-646
¿Cuál es el significado de la cadherina E en los tumores epiteliales de ovarios?  
Introducción:
La cadherina E es una molécula de adhesión que podría participar en la progresión tumoral y en la aparición de metástasis.

Lectura recomendada:
Expression and Localization of E-Cadherin in Epithelial Ovarian Cancer
Anticancer Research, 30(7):2525-2530
¿Cuál de estos parámetros parece vincularse con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Ciertos biomarcadores inflamatorios podrían brindar información adicional en términos del riesgo cardiovascular en pacientes con otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Inflammatory Markers, Lipoprotein Components and Risk of Major Cardiovascular Events in 65.005 Men and Women in the Apolipoprotein MOrtality RISk Study (AMORIS)
Atherosclerosis, 213(1):299-305
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico puede emplearse en el líquido cefalorraquídeo con altos índices de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de neurocisticercosis?  
Introducción:
Mediante métodos de biología molecular, podría ser posible el diagnóstico precoz de la neurocisticercosis al determinar la presencia de antígenos parasitarios en el líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
Taenia Solium DNA is Present in the Cerebrospinal Fluid of Neurocysticercosis Patients and Can Be Used for Diagnosis
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(5):307-310
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en términos de la apendicitis aguda en pediatría?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las condiciones quirúrgicas más frecuentemente observadas en las áreas de emergencia pediátrica. Su diagnóstico es sumamente dificultoso en los grupos etarios más jóvenes.

Lectura recomendada:
Diagnosing Pediatric Appendicitis: Usefulness of Laboratory Markers
American Journal of Emergency Medicine, 28(9):1009-1015
¿Cuáles son los antígenos de los quistes hidatídicos que se asocian con mayor precisión en el diagnóstico de la hidatidosis humana al realizar inmunoelectrotransferencia?  
Introducción:
La inmunoelectrotransferencia es una de las pruebas de elección para el diagnóstico de la hidatidosis en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Valor Diagnóstico de Inmunoblot con Líquido Hidatídico Humano, frente a Antígeno Ovino y Bovino
Revista Mexicana de Patología Clínica, 51(2):75-89
¿A qué se denomina mosaicismo en genética?  
Introducción:
El mosaicismo constituye una fuente inesperada de variación genética interindividual e intraindividual.

Lectura recomendada:
Mosaic Uniparental Disomies and Aneuploidies As Large Structural Variants of the Human Genome
American Journal of Human Genetics, 87(1):129-138
¿Cuél de los siguientes mecanismos de acción se corresponde con la hormona de crecimiento?  
Introducción:
La hormona de crecimiento es utilizada en el ámbito deportivo para mejorar el rendimiento, aunque su uso se encuentra prohibido por la World Anti-Doping Agency (WADA).

Lectura recomendada:
Growth Hormone Doping in Sports: A Critical Review of Use and Detection Strategies
Endocrine Reviews, 33(2):155-186
¿Qué proporción de mujeres podría estar colonizada de modo intermitente con Streptococcus agalactiae?  
Introducción:
Streptococcus agalactiae es un patógeno oportunista en adultos, pero se lo considera una de las principales causas de mortalidad neonatal.

Lectura recomendada:
Accuracy of Prenatal Culture in Predicting Intrapartum Group B Streptococcus Colonization Status
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(6):640-642
Sobre la base de los valores de glucemia en ayunas (GA) y hemoglobina glucosilada (HbA1c), ¿cuál de los siguientes pacientes presenta un mayor riesgo de progresión hacia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento y representa un grave problema de salud a nivel mundial, por lo que la detección precoz de los grupos de alto riesgo es fundamental a los efectos de la prevención primaria.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Glucose and HbA1c as Risk Factors for Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 25(10):1157-1163
¿Cuál de estos métodos es útil para el diagnóstico de dengue en la fase aguda de la enfermedad?  
Introducción:
Desde el punto de vista epidemiológico, el virus del dengue es la infección transmitida por artrópodos más frecuente en el planeta.

Lectura recomendada:
Analysis of Real Time PCR Amplification Efficiencies From Three Genomic Region of Dengue Virus
Investigación Clínica, 54(1):5-19
Los niveles de vitamina B12 en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) deben evaluarse porque:  
Introducción:
El déficit de vitamina B12, provocado por diversos factores (nutrición deficiente, vegetarianismo, alcoholismo o haber sido sometido a una intervención gástrica), redunda en distintas alteraciones de las facultades intelectuales. Su implicancia en el deterioro cognitivo de pacientes con enfermedad de Alzheimer bajo tratamiento con inhibidores de la colinesterasa debe ser estudiada.

Lectura recomendada:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment
Frontiers in Neurology, 9:1-5
En la determinación de la dosis terapéutica de los fármacos betalactámicos es importante considerar:  
Introducción:
Los antibióticos betalactámicos son utilizados en las terapias de administración intravenosa continua y extendida por su eficacia y su baja toxicidad. No obstante, resulta fundamental valerse de las herramientas del laboratorio de análisis clínicos, de manera de encontrar una concentración adecuada que logre contrarrestar la infección.

Lectura recomendada:
Continuous and Prolonged Intravenous Beta-Lactam Dosing: Implications for the Clinical Laboratory
Clinical Microbiology Reviews, 29(4):759-772
¿Cuál de los siguientes mecanismos habría que agregar a los ya descritos en la fisiopatología de esta alteración?  
Introducción:
La barrera hematotesticular es permeable a los compuestos tóxicos presentes en el humo del cigarrillo, de modo que el tabaquismo puede alterar la fertilidad.

Lectura recomendada:
Cigarette Smoking Impairs Sperm Bioenergetics
International Brazilian Journal of Urology, 36(1):60-65
¿En qué especies son más frecuentes las ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) derivadas de TEM y SHV?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Detection of á-Lactamase-Mediated Resistance]
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 48(supl.S1):59-64
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