Respecto de la vigilancia del pH esofágico con el empleo de sistemas inalámbricos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El diagnóstico preciso de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, para la instauración del tratamiento adecuado, requiere de la disponibilidad de pruebas confiables y eficaces.

Lectura recomendada:
Ninety-Six Hour Wireless Esophageal pH Study in Patients with GERD Shows that Restrictive Diet Reduces Esophageal Acid Exposure
Digestive Diseases and Sciences, 65(8):2331-2344

¿Cuál de estas proteínas estructurales del eritrocito presenta mutaciones en los pacientes con esferocitosis hereditaria?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es la anemia hemolítica no autoinmune más frecuente en la población europea. Se caracteriza por anemia, reticulocitosis, ictericia, esplenomegalia y presencia de esferocitos en sangre periférica.

Lectura recomendada:
Complementary Markers for the Clinical Severity Classification of Hereditary Spherocytosis in Unsplenectomized Patients
Blood Cells, Molecules & Diseases, 46(2):166-170

¿Cuál de estos mecanismos podría explicar el aumento del riesgo cardiovascular en sujetos con escasa ingesta de sodio?  
Introducción:
Tanto la ingesta excesiva como la ingestión de niveles muy bajos de sodio se han correlacionado con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events
JAMA, 306(20):2229-2238

¿Existen diferencias en la ferritina sérica de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en comparación con individuos sanos?  
Introducción:
Se ha postulado que el metabolismo del hierro podría relacionarse con los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dada su participación en la producción y metabolismo de neurotransmisores.

Lectura recomendada:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 12(1):1-14

¿Cuál de estas neoplasias tiene una mayor tasa de mortalidad que el cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo, tanto en hombres como mujeres, especialmente en la población de adultos mayores.

Lectura recomendada:
Comparative Proteomic Analysis Identifies Proteins Associated with the Development and Progression of Colorectal Carcinoma
FEBS Journal, 277(20):4195-4204

¿Cuál de estas determinaciones de cortisol se asocia con acentuada estabilidad intraindividual a lo largo del tiempo?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal se activa rápidamente por factores estresantes. El cortisol se puede medir en diferentes tipos de muestras, pero las más utilizadas son la sangre y la saliva. Ambas estiman la actividad del eje, que está sujeta a la variación circadiana y puede verse afectada por las modificaciones ambientales.

Lectura recomendada:
Minireview: Hair Cortisol: A Novel Biomarker of Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical Activity
Endocrinology, 153(9):4120-4127

¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con los métodos de detección de bacterias en la sangre  
Introducción:


Lectura recomendada:
[New Developments in the Diagnosis of Bloodstream Infections]
The Lancet Infectious Diseases, 4(12):751-760

En relación con el valor de la PCR como marcador de infeccón, indique cuál de estas afirmaciones es correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[C-Reactive Protein as a Marker of Infection in Critically ill Patients]
Clinical Microbiology and Infection, 11(2):101-108

Indique la opción correcta respecto de las nuevas combinaciones de antimicrobianos más un inhibidor de las beta-lactamasas:  
Introducción:
Las beta-lactamasas son enzimas producidas por diversas bacterias, cuya función consiste en la ruptura del anillo beta-lactámico de ciertos antimicrobianos, como las penicilinas, las cefalosporinas, los monobactámicos y los carbapenémicos.

Lectura recomendada:
A Resurgence of Beta-Lactamase Inhibitor Combinations Effective Against Multidrug-Resistant Gram-Negative Pathogens
International Journal of Antimicrobial Agents, 46(5):483-493

Indicar cuál o cuáles de los siguientes mecanismos podrían aumentar el lactato en sangre.  
Introducción:
La hiperlactatemia persistente es particularmente difícil de interpretar debido a los múltiples mecanismos de aumento.

Lectura recomendada:
The ten pitfalls of lactate clearance in sepsis
Intensive Care Medicine,

¿Cuál es la prueba estándar para el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas para la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS-CoV-2]) siguen siendo motivo de estudio.

Lectura recomendada:
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2
JAMA, :1-3

¿Cuál es la respuesta correcta en relación a la meningitis por tuberculosis?  
Introducción:
La Tuberculosis sigue siendo un desafío mayor en la salud pública. La tuberculosis extrapulmonar representa el 10% a 15 % de los casos y aproximadamente el 5% a 15% de esos pacientes desarrollan compromiso neurológico.

Lectura recomendada:
Laboratory Diagnosis of Tuberculous Meningitis - Is There a Scope for Further Improvement?
Journal of Laboratory Physicians, 2(1):21-24

Se debe considerar el fenotipo metabolizador del sistema enzimático citocromo P450 (CYP2D6 y CYP2C19) cuando se utiliza un antidepresivo tricíclico porque:  
Introducción:
El fenotipo metabolizador del paciente se encuentra determinado por una multiplicidad de alelos de los genes del sistema enzimático citocromo P450 CYP2D6 y CYP2C19. Dicha información es clave en la elección de la estrategia terapéutica por seguir en la administración de los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline (CPIC®) for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Tricyclic Antidepressants: 2016 Update
Clinical Pharmacology & Therapeutics, :1-38

¿Cuál de los siguientes podría ser un efecto de la insuficiencia androgénica en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
No es clara la asociación que existe entre los niveles de andrógenos y la tasa de mortalidad en las mujeres. Sin embargo, se ha postulado que la insuficiencia andrógenica podría tener efectos perjudiciales en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Low Free Testosterone Levels Are Associated With All-Cause and Cardiovascular Mortality in Postmenopausal Diabetic Women
Diabetes Care, 34(8):1771-1777

Baseado na aplicabilidade dos miRNAs, é correto afirmar que:  
Introducción:
Os microRNAs (miRNAs) são pequenas moléculas de RNA que tem a singular habilidade de modular uma enorme e complexa rede regulatória da expressão dos genes. Estas moléculas exercem sua função ligando-se a mRNAs específicos e inibindo a sua tradução, reduzindo (ou anulando) assim os níveis protéicos de um determinado gene. Atualmente, os miRNAs têm sido muito estudados como ferramentas diagnósticas, prognósticas e até mesmo como novas estratégias terapêuticas em diversas doenças humanas.

Lectura recomendada:
O controle da expressão gênica por microRNAs e sua importância para a medicina
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cómo influye la determinación de los marcadores bioquímicos de la enfermedad de Alzheimer en el líquido cefalorraquídeo, en la práctica clínica?  
Introducción:
La utilidad de las determinaciones de los marcadores de la enfermedad de Alzheimer en el líquido cefalorraquídeo ha sido validada en los estudios de investigación. En cambio, la influencia de los resultados en la práctica clínica se conoce poco.

Lectura recomendada:
Impact of Cerebro-Spinal Fluid Biomarkers of Alzheimer's Disease in Clinical Practice: A Multicentric Study
Journal of Neurology, 261(1):144-151

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la albúmina modificada por la isquemia (AMI) en la embolia pulmonar aguda?  
Introducción:
La albúmina modificada por la isquemia podría tener utilidad diagnóstica adicional en la embolia pulmonar aguda.

Lectura recomendada:
The Role of Ischemia Modified Albumin in Acute Pulmonary Embolism
Heart Views, 15(4):106-110

¿Cuál de estos parámetros es un marcador independiente del pronóstico de la meningitis bacteriana aguda?  
Introducción:
Ciertos productos originados en la degradación de la celular se elevan en los pacientes críticos y pueden actuar como biomarcadores relacionados con el pronóstico.

Lectura recomendada:
The Value of Serial Plasma Nuclear and Mitochondrial DNA Levels in Adult Community-Acquired Bacterial Meningitis
QJM, 103(3):169-175

La identificación de quistes tetranucleados en extendidos de materia fecal mediante microscopia óptica es indicador de:  
Introducción:
La amebiasis es una parasitosis provocada por Entamoeba histolytica. El diagnóstico fundamentado en técnicas morfológicas es presuntivo; la diferenciación entre especies solamente se realiza por técnicas de biología molecular o con anticuerpos específicos contra E. histolytica.

Lectura recomendada:
Diagnóstico laboratorial da amebíase: limitações, desafios e perspectivas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son las situaciones en las cuales la citología urinaria es más sensible?  
Introducción:
La citología urinaria no aporta información adicional en los pacientes de más de 50 años con hematuria y lesiones vesicales en la ecografía, en comparación con los hallazgos de las muestras obtenidas durante la endoscopia vesical.

Lectura recomendada:
Utility of Urine Cytology in Evaluating Hematuria With Sonographically Suspected Bladder Lesion in Patients Older Than 50 Years
Urology Annals, 6(3):212-217