Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Qué polimorfismos se consideran relevantes para estimar la variabilidad interindividual en la dosis de warfarina?  
Introducción:
Hay una gran variabilidad interindividual en la dosis de mantenimiento de warfarina requerida para una respuesta anticoagulante adecuada con la terapéutica.

Lectura recomendada:
Inter-Individual Differences in Baseline Coagulation Activities and Their Implications for International Normalized Ratio Control During Warfarin Initiation Therapy
Clinical Pharmacokinetics, 51(12):799-808
¿En qué eventos no se observa la reducción del riesgo en las terapias más intensivas que disminuyen el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Si bien la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad tiene numerosos beneficios, en algunos eventos fisiopatológicos no se observa una mejora significativa.

Lectura recomendada:
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 319(15):1566-1579
¿Cuál de estas alteraciones genéticas se ha asociado con peor pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El mieloma múltiple es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por la presencia de alteraciones genéticas subyacentes.

Lectura recomendada:
Impact of Gene Expression Profiling-Based Risk Stratification in Patients With Myeloma Receiving Initial Therapy With Lenalidomide and Dexamethasone
Blood, 118(16):4359-4362
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314
¿Cuáles son las situaciones en las cuales la determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada no es útil para establecer el diagnóstico de diabetes?  
Introducción:
La determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada es útil para establecer el diagnóstico de diabetes en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Use of HbA1c in the Diagnosis of Diabetes Mellitus in the UK. The Implementation of World Health Organization Guidance 2011
Diabetic Medicine, 29(11):1350-1360
¿Cuál de los siguientes constituye un autoanticuerpo contra los islotes pancreáticos? Opciones:  
Introducción:
El rechazo alogénico y la recurrencia de la autoinmunidad pueden afectar la supervivencia del trasplante de islotes pancreáticos.

Lectura recomendada:
Alloantibody and Autoantibody Monitoring Predicts Islet Transplantation Outcome in Human Type 1 Diabetes
Diabetes, 62(5):1656-1664
¿La obesidad contribuye al detrimento de la calidad seminal de manera dependiente de la edad?    
Introducción:
La edad paterna ha ido en aumento durante las últimas décadas por diversas razones, que van desde el deseo de alcanzar la estabilidad económica antes de ser padre hasta el establecimiento de segundos matrimonios. En este estudio, la edad paterna se correlacionó negativamente con un conjunto de parámetros de rutina del semen y con la cinemática de la motilidad espermática.  

Lectura recomendada:
Impacto de la edad, las condiciones clínicas y los estilos de vida en los parámetros seminales y en la cinemática espermática
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la mayor especificidad para el diagnóstico de las infecciones bacterianas neonatales?  
Introducción:
Los precursores de ciertos péptidos vasoactivos serían útiles para predecir el riesgo de infecciones neonatales y la mortalidad asociada.

Lectura recomendada:
Precursors of Adrenomedullin, Endothelin and Atrial Natriuretic Peptide as Diagnostic Markers of Neonatal Infection
Acta Paediatrica, 101(3):242-246
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la deficiencia de hierro es correcta?  
Introducción:
El hierro es un componente importante de varias metoloproteínas y numerosas enzimas que participan en el metabolismo celular. Su deficiencia altera significativamente la concentración intracelular y extracelular de varios neurotransmisores en diferentes áreas del cerebro, además de alterar la expresión de los neurotransmisores.

Lectura recomendada:
A Study on Association of Iron Deficiency with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Psychiatry, 60(1):131-134
Señale el enunciado correcto para los niveles anormales de potasio, en los pacientes internados por síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En los pacientes internados por síndromes coronarios agudos, las anormalidades en los niveles séricos de potasio se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Potassium Levels and Risk of In-Hospital Arrhythmias and Mortality in Patients Admitted With Suspected Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 274:52-58
¿Cuál de estos factores parece vincular la leucemia linfocítica crónica con un fundamento genético?  
Introducción:
Se presume la existencia de susceptibilidad genética para la leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
Inherited Suceptibility of Chronic Lymphocytic Leukemia: The Good Candidates
Leukemia & Lymphoma,
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección por el virus de la hepatitis C en los pacientes en hemodiálisis?  
Introducción:
La infección por el virus de la hepatitis C es muy frecuente entre los pacientes en hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Study of Incidence of Hepatitis C Virus Infection in Hemodialysis Patients
Annals of Tropical Medicine and Public Health (ATMPH), 7(3):167-170
El ser humano, ¿cómo puede adquirir la leptospirosis?  
Introducción:
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica.

Lectura recomendada:
Leptospirosis and an Animal Bite
Annals of Tropical Medicine and Public Health (ATMPH), 7(3):182-184
¿Durante cuánto tiempo se pueden detectar partículas viables de SARS-CoV-2 en muestras obtenidas de secreciones respiratorias de pacientes con inmunosupresión grave, secundaria a trasplante de precursores hematopoyéticos o a quimioterapia de linfoma?  
Introducción:
La detección de partículas viables de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) es el marcador más confiable para conocer la capacidad de contagio.

Lectura recomendada:
Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive Therapy for Cancer
New England Journal of Medicine, 383:2586-2588
¿Qué pacientes que consultan en la sala de emergencias por dolor precordial deberían ser hospitalizados siempre?  
Introducción:
El dolor precordial agudo en la sala de emergencias plantea la toma de decisiones médicas rápidas y certeras.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison Between Clinical Evaluation Plus N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Versus Exercise Testing for Decision Making in Acute Chest Pain of Uncertain Origin
American Heart Journal, 159(2):176-182
¿Cuál de estos fármacos resulta activo incluso sobre la mutación T315I de la tirosinquinasa en los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosinquinasa constituyen el tratamiento de elección de la leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Bcr-Abl Kinase Domain Mutations and the Unsettled Problem of Bcr-AblT315I: Looking into the Future of Controlling Drug Resistance in Chronic Myeloid Leukemia
Clinical Lymphoma and Myeloma, 7(Supl. 3):120-130
¿Cuáles son las los efectos del tratamiento con bisfosfonatos más vitamina D activada en pacientes con osteoporosis inducida por inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, los inhibidores de la aromatasa se asocian con una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Combined with Activated Vitamin D in Patients with Aromatase Inhibitor-Induced Osteoporosis after Breast Cancer Operation
Osteoporosis and Sarcopenia, 4(3):102-108
¿Cuál de los siguientes trastornos está asociado con hipovitaminosis D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D puede ser causa de trastornos en múltiples sistemas corporales.

Lectura recomendada:
Hiperparatiroidismo Secundario al Déficit de Vitamina D
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 8(2):55-60
¿Cuáles son los factores derivados del sinciciotrofoblasto cuya cinética de producción está alterada en la preeclampsia?  
Introducción:
En la preeclampsia, el estrés oxidativo sufrido por el sinciciotrofoblasto produce la liberación de factores. Estos factores no están definidos en su totalidad pero algunos de los que han sido identificados contribuyen al equilibrio angiogénico.

Lectura recomendada:
Preclampsia, Biomarkers, Syncytiotrophoblast Stress, and Placental Capacity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(S4):1-4
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Chagas sintomática tiene compromiso cardíaco?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, es la parasitosis más importante de Latinoamérica dado que afecta a 15 000 000 de personas.

Lectura recomendada:
Cardiac Troponin T Measured with a Highly Sensitive Assay for Diagnosis and Monitoring of Heart Injury in Chronic Chagas Disease
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 135(2):243-248
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