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Específicas de Hematología

¿Cuáles son las características de la coagulopatía que se observa en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La infección grave por SARS-CoV-2 se asocia con coagulopatía importante.

Lectura recomendada:
COVID-19 Coagulopathy in Caucasian Patients
British Journal of Haematology, :1-14
¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410
¿Cuál de los siguientes factores podría tener una importancia decisiva en la fisiopatogenia de enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2019?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en la enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
D-dimer is Associated with Severity of Coronavirus Disease 2019: A Pooled Analysis
Thrombosis and Haemostasis, :1-2
¿Cuáles son los trastornos pulmonares que se observan en pacientes que fallecen por COVID-19?  
Introducción:
La activación de la cascada de la coagulación y la presencia de coagulación intravascular diseminada podrían ser mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la enfermedad por el nuevo coronavirus.

Lectura recomendada:
Pathological Evidence of Pulmonary Thrombotic Phenomena in Severe COVID-19
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-5
¿Cuál de estos fármacos se propone como alternativa para el abordaje de las extravasaciones por antraciclinas, además del dexrazoxano?  
Introducción:
En la actualidad, el único fármaco autorizado para tratar las extravasaciones por antraciclinas es el dexrazoxano.

Lectura recomendada:
Treatment of Anthracycline Extravasations Using Dexrazoxane
Clinical & Translational Oncology, 16(1):11-17
¿Cuál es el esquema de profilaxis recomendado en los niños con anemia de células falciformes para reducir el riesgo de infecciones neumocócicas?  
Introducción:
Los pacientes con anemia drepanocítica o enfermedad de células falciformes son particularmente susceptibles a presentar infecciones (septicemia e infecciones respiratorias).

Lectura recomendada:
Regular antibiotics for preventing pneumococcal infection in young children with sickle cell disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 10(10):1-3
¿Cuál de los siguientes esquemas de aporte de hierro se asociaría con eficacia, al menos similar a la administración diaria?  
Introducción:
La anemia es un trastorno muy frecuente. Aunque obedece a múltiples causas, la deficiencia de hierro es una de las causas más comunes.

Lectura recomendada:
Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in adolescent and adult menstruating women
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-160
¿Cuáles son los objetivos que se deben tener en cuenta cuando se indican modificaciones de los esquemas convencionales de quimioterapia y radioterapia en pacientes con linfoma Hodgkin no tratado?  
Introducción:
El riesgo de segundos tumores malignos a largo plazo, en pacientes con linfoma Hodgkin tratados con quimioterapia más radioterapia, es considerable.

Lectura recomendada:
Optimisation of chemotherapy and radiotherapy for Hodgkin lymphoma patients with respect to second cancers and survival
Cochrane Database Systematic Reviews, 2017(9):1-106
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para evitar eventos de tromboembolismo en pacientes con cáncer sometidos a cirugía?  
Introducción:
La elección de la profilaxis del tromboembolismo en los pacientes con cáncer sometidos a cirugía depende de los riesgos y los beneficios asociados con los diferentes anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Anticoagulation for perioperative thromboprophylaxis in people with cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(7):1-107
¿Cuáles son las características de los linfomas de cabeza y cuello, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
Los linfomas de cabeza y cuello son los segundos tumores en frecuencia, luego del sarcoma de Kaposi, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Head and Neck Lymphomas in HIV Patients: a Clinical Perspective - International Archives of Otorhinolaryngology
International Archives of Otorhinolaryngology, 21(4):399-407
¿Cuál es el principal beneficio de la terapia con agentes inmunosupresores, en los pacientes con síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes mielodisplásicos, la terapia con agentes inmunosupresores puede ser de utilidad.

Lectura recomendada:
Use of Immunosuppressive Therapy for Management of Myelodysplastic Syndromes: a Systematic Review and Meta-analysis
Haematologica, 105(1):102-111
¿Cuál es la duración óptima de la profilaxis con heparina de bajo peso molecular, en los enfermos sometidos a cirugía mayor abdominal o pelviana?  
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con reducciones más importantes del riesgo de recurrencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En los pacientes con eventos cardiovasculares está indicada la prevención secundaria con aspirina.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 377:1319-1330
Señale el enunciado correcto para la transfusión de glóbulos rojos con abordaje restrictivo (TAR), respecto de la transfusión de glóbulos rojos con abordaje libre (TAL), en enfermos sometidos a cirugía cardíaca, con riesgo moderado a alto de mortalidad:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
Respecto de la warfarina, ¿cuáles son las ventajas de los inhibidores del factor Xa, en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular está indicada la anticoagulación con warfarina o inhibidores del factor X para prevenir eventos de embolia cerebral o isquémica.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:4-92
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (AOD), en los pacientes con fibrilación auricular no valvular:  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen indicación de tratamiento anticoagulante para evitar eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Thromboembolic Events in Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 169(11):774-787
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer pueden presentar riesgo sustancialmente alto de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Anticoagulant Therapy for Acute Venous Thrombo-Embolism in Cancer Patients: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Plos One, 14(3):1-17
¿Cuáles son los efectos de la trombólisis farmacomecánica guiada por catéter (TDC) en la trombosis venosa profunda, agregada al tratamiento anticoagulante estándar?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con trombosis venosa profunda presentan síndrome postrombótico en el transcurso de los 2 años posteriores, a pesar de la terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis
New England Journal of Medicine, 377:2240-2252
¿Cuáles son las complicaciones de la administración de ácido tranexámico durante la cesárea?  
Introducción:
El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida de sangre durante la cesárea.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University, 8(1):21-25
¿Qué tratamiento en pacientes adultos mayores con leucemia linfocítica crónica no tratada sería superior en lo referido a la supervivencia libre de progresión?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es la forma más frecuente de leucemia en adultos y es incurable en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL
New England Journal of Medicine, 379:2517-2528
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