Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el mecanismo de acción del ruxolitinib, una alternativa eficaz y segura de segunda línea, para el control sostenido del hematocrito en pacientes con policitemia vera sin esplenomegalia?
Introducción:
El tratamiento de primera línea en pacientes con policitemia vera consiste en hidroxiurea, interferón o interferón pegilado, pipobroman o lenalidomida.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib versus Best Available Therapy in Inadequately Controlled Polycythaemia Vera without Splenomegaly (RESPONSE-2): 5-year Follow up of a Randomised, Phase 3b Study
The Lancet Haematology, 9(7):480-492

¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para evitar episodios sintomáticos de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso sintomático luego de la artroplastia total de cadera o rodilla es de aproximadamente el 2%, incluso con las estrategias destinadas a evitar esta complicación.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial
JAMA, 328(8):719-727

Señale el enunciado correcto para la profilaxis antitrombótica con aspirina, en pacientes con fracturas de las extremidades:
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación potencialmente fatal en pacientes con traumatismos ortopédicos.

Lectura recomendada:
Aspirin or Low-Molecular-Weight Heparin for Thromboprophylaxis after a Fracture
New England Journal of Medicine, 388(3):203-213

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro intravenoso en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?
Introducción:
En pacientes con anemia por deficiencia de hierro, un trastorno asociado con importante morbilidad y mortalidad, el tratamiento con hierro por vía intravenosa se asocia con numerosas ventajas, respecto del tratamiento con hierro oral.

Lectura recomendada:
Safety of Ferric Derisomaltose and Iron Sucrose in Patients with Iron Deficiency Anemia: The FERWON-IDA/NEPHRO Trials.
American Journal of Hematology, 96(1):11-15

¿Cuál de las siguientes alternativas a la warfarina podría ser apta para prevenir recurrencias de trombosis, en pacientes con síndrome antifosfolipídico?
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico se caracteriza por trombosis venosas, arteriales o en la microcirculación, morbilidad gestacional y anticuerpos característicos persistentes.

Lectura recomendada:
Apixaban Compared with Warfarin to Prevent Thrombosis in Thrombotic Antiphospholipid Syndrome: A Randomized Trial
Blood Advances, 6(6):1661-1670

¿Cuál de los siguientes anticoagulantes orales directos se asocia con riesgo aumentado de enfermedad pulmonar intersticial (EPI), en pacientes con fibrilación auricular no valvular?
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales directos son igual de eficaces para la prevención del accidente cerebrovascular que los antagonistas de la vitamina K, y se asociarían con riesgo reducido de sangrado mayor.

Lectura recomendada:
Development of Interstitial Lung Disease among Patients with Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulants in Taiwan
JAMA Network Open, 5(11):1-14

Señale el enunciado correcto para el uso de edoxabán para la prevención de tromboembolismo, en niños con enfermedad cardíaca:
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica (CMF), respecto de derisomaltosa férrica (DMF), en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia por deficiencia de hierro:
Introducción:
La anemia es la principal manifestación extraintestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Hypophosphataemia Following Ferric Derisomaltose vs. Ferric Carboxymaltose in Patients with Iron Deficiency Anemia Due to IBD.
Gut, :1-10

¿Cuál de estos fármacos se propone como alternativa para el abordaje de las extravasaciones por antraciclinas, además del dexrazoxano?
Introducción:
En la actualidad, el único fármaco autorizado para tratar las extravasaciones por antraciclinas es el dexrazoxano.

Lectura recomendada:
Treatment of Anthracycline Extravasations Using Dexrazoxane
Clinical & Translational Oncology, 16(1):11-17

¿Cuál podría ser la duración óptima del tratamiento con rivaroxabán, en pacientes con trombosis venosa profunda distal aislada?
Introducción:
La trombosis venosa profunda (TVP) distal aislada de las extremidades inferiores afecta las venas infrapoplíteas y representa entre el 31% y el 56% de todas las TVP.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Treatment for six Weeks versus Three Months in Patients with Symptomatic Isolated Distal Deep Vein Thrombosis: Randomised Controlled Trial
BMJ, 379(72623):1-10

¿Cuáles son los factores que influyen en los efectos terapéuticos del ticagrelor en pacientes con síndromes coronarios agudos?
Introducción:
El ticagrelor no sería superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con síndromes coronarios agudos; en cambio, confiere riesgo aumentado de sangrado.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes between Ticagrelor and Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome: A Comprehensive Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8(818215)

Señale el enunciado correcto para el apixabán, respecto de antagonistas de la vitamina K, para la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis:
Introducción:
La seguridad y la eficacia de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis aún no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Apixaban to the Vitamin K-antagonist Phenprocoumon in Patients on Chronic Hemodialysis: The AXADIA-AFNET 8 study
Circulation, :1-40

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento semanal con selinexor, bortezomib y dexametasona (una vez por semana), respecto de bortezomib y dexametasona (dos veces por semana) en pacientes con mieloma múltiple?
Introducción:
Las opciones terapéuticas para los pacientes con mieloma múltiple aumentaron considerablemente en las últimas dos décadas; sin embargo, aún es una enfermedad de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Once-per-week Selinexor, Bortezomib, and Dexamethasone Versus Twice-per-week Bortezomib and Dexamethasone in Patients with Multiple Myeloma (BOSTON): A Randomised, Open-label, Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10262):1563-1573

Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y la evolución obstétrica:
Introducción:
La demanda nutricional aumenta durante el embarazo, con la finalidad de cubrir las demandas del feto en desarrollo y de la placenta.

Lectura recomendada:
Association between Serum Ferritin Concentration and Risk of Adverse Maternal and Fetal Pregnancy Outcomes: A Retrospective Cohort Study
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 15:2867-2876

Señale la respuesta correcta en relación con el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y su asociación con el aumento de los eventos adversos posteriores a la angioplastia coronaria.
Introducción:
Se ha debatido sobre el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones, especialmente omeprazol, después de la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Is the Concomitant use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Still Associated with Increased Adverse Cardiovascular Outcomes Following Coronary Angioplasty?: A Systematic Review and Meta-analysis of Recently Published Studies (2012 - 2016)
BMC Cardiovascular Disorders, 17(1):1-11

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en el posoperatorio inmediato de pacientes sometidos a cirugía hepática?
Introducción:
La incidencia estimada de anemia prequirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía hepática mayor, es cercana al 32%.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation After Liver Surgery: Impact on Anemia, Iron, and Hepcidin Levelsda Randomized Controlled Tria
Surgery, 170(3):813-821

Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con clozapina, en pacientes con neoplasias hematológicas:
Introducción:
La clozapina es el fármaco más eficaz para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia; este antipsicótico se asocia con menor riesgo de mortalidad, en comparación con otras drogas antipsicóticas, a pesar del riesgo de agranulocitosis.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Long-term Treatment with Clozapine is Associated with Increased risk of Hematological Malignancies.
The Lancet Psychiatry, 9(5):353-362

¿Cuáles son los efectos del agregado de ticagrelor al tratamiento con aspirina, en pacientes sometidos a derivación coronaria con injerto?
Introducción:
Los injertos de vena safena son los utilizados con mayor frecuencia en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Association of Dual Antiplatelet Therapy with Ticagrelor with Vein Graft Failure after Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 328(6):554-562

¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con tirofibán antes de la trombectomía endovascular, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, por oclusión de grandes vasos?
Introducción:
El tratamiento endovascular se asocia con aumento significativo del índice de reperfusión y con mejoras de la evolución funcional, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, secundario a oclusión de grandes vasos.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tirofiban vs Placebo before Endovascular Thrombectomy on Functional Outcomes in Large Vessel Occlusion Stroke The RESCUE BT Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(6):543-553

¿Cuáles de las siguientes intervenciones podría ser de utilidad para reducir el riesgo de infecciones en pacientes con neoplasias hematológicas e hipogammaglobulinemia?
Introducción:
Los pacientes con ciertas neoplasias hematológicas presentan con frecuencia hipogammaglobulinemia, un trastorno que aumenta el riesgo de infecciones.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Infections in Patients with Hematological Malignancies: A Systematic Review and Meta-analysis
Blood Advances, :1-31

Acerca de SIIC

Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Acceso para suscriptores