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Específicas de Hematología

¿Cuál de estos fármacos ha sido asociado con una mejoría del pronóstico de los pacientes con mieloma múltiple a partir de su incorporación al tratamiento?  
Introducción:
En los últimos años ha habido avances en el tratamiento del mieloma múltiple que mejoraron en forma considerable la tasa de respuesta, la duración de la remisión y la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Continuous Treatment in Multiple Myeloma: The Future?
Transfusion and Apheresis Science, 49(2):147-150
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas está indicada la reducción de la dosis de los nuevos anticoagulantes orales?  
Introducción:
Los nuevos anticoagulantes orales se asocian con múltiples ventajas, en comparación con la anticoagulación con warfarina.

Lectura recomendada:
Practical Considerations in the Use of Novel Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrillation
Cardiovascular Therapeutics, 32(2):74-81
¿Cuál de estos parámetros se considera un biomarcador de alta carga tumoral en pacientes con leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es una neoplasia hematológica heterogénea con un curso clínico muy variable. Desde las primeras descripciones de la enfermedad, los investigadores han intentado establecer factores pronósticos para hacer una evaluación del riesgo de progresión de la afección y de la probabilidad de muerte.

Lectura recomendada:
Nuevos factores pronósticos genéticos y moleculares en la leucemia linfocítica crónica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué beneficios se describen en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular que reciben antiagregantes plaquetarios por enfermedad coronaria coexistente?  
Introducción:
Si bien el tratamiento antitrombótico óptimo a largo plazo en los pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable no ha sido definido, en la práctica clínica es frecuente la suma de un antiagregante plaquetario y un anticoagulante oral.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Stable Coronary Artery Disease in Atrial Fibrillation Patients Taking an Oral Anticoagulant: A Nationwide Cohort Study
Circulation, 129(15):1577-1585
¿Cuántos años de vida pierden, en promedio, los individuos con mieloma múltiple?  
Introducción:
Existen pruebas de que los nuevos regímenes de tratamiento con bortezomib, talidomida y lenalidomida son eficaces y bien tolerados en pacientes con mieloma múltiple recidivante o refractario, y la tasa de supervivencia a 5 y 10 años aumentó considerablemente desde su uso.

Lectura recomendada:
Disease Control in Patients With Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: What is the Optimal Duration of Therapy?
Leukemia Research, 36(S1):27-34
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del síndrome 5q- es correcta?  
Introducción:
El síndrome 5q- se considera, en la actualidad, una forma de síndrome mielodisplásico, que se caracteriza por anemia macrocítica refractaria, en asociación con hipoplasia eritroide, un recuento normal o elevado de plaquetas, megacariocitos mononucleares aumentados de tamaño y la presencia de deleción 5q31 como única alteración del cariotipo.

Lectura recomendada:
5q-Syndrome and Multiple Myeloma Diagnosed Simultaneously and Successful Treated with Lenalidomide
Leukemia Research, 37(10):1248-1250
¿Cuál de estos factores se asocia con efectos deletéreos sobre el pronóstico en pacientes añosos con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda se caracteriza por una alteración en la diferenciación de células madre y progenitoras de estirpe hematopoyética, con acumulación de blastos y aparición de citopenias.

Lectura recomendada:
Azacitidine Might Be Beneficial in a Subgroup of Older AML Patients Compared to Intensive Chemotherapy: A Single Centre Retrospective Study of 227 Consecutive Patients
Journal of Hematology and Oncology, 6(1)
¿Cuál de estos mecanismos se ha involucrado en la nefrotoxicidad por 5-azacitidina?  
Introducción:
La administración de 5-azacitidina en altas dosis, en monoterapia o en asociación con quimioterapia, se ha vinculado con disfunción tubular y alteraciones en los electrolitos en pacientes con síndrome mielodisplásico.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of 5-Azacytidine Treatment in Myelodysplastic Syndrome Patients With Moderate and Mild Renal Impairment
Leukemia Research,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con reactividad plaquetaria alta (RPA) en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
En los pacientes tratados con clopidogrel, la reactividad plaquetaria alta predice la aparición de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Risk of Stroke in Patients With High on -Clopidogrel Platelet Reactivity to Adenosine Diphosphate After Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 113(11):1807-1814
¿Cuál de estos factores parece vincular la leucemia linfocítica crónica con un fundamento genético?  
Introducción:
Se presume la existencia de susceptibilidad genética para la leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
Inherited Suceptibility of Chronic Lymphocytic Leukemia: The Good Candidates
Leukemia & Lymphoma,
¿Cuál de estas hemorragias se ha vinculado con mayor probabilidad de interrupción de la terapia con prasugrel?  
Introducción:
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), este fármaco, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.

Lectura recomendada:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 108(12):1710-1713
¿Cuál de estos fármacos puede indicarse como monoterapia en caso de respuesta parcial al tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori en sujetos con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica?  
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori parece una estrategia adecuada para el enfoque de los pacientes con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica en estadios tempranos.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication as Exclusive Treatment for Limited-Stage Gastric Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Results of a Multicenter Phase 2 Trial
Blood, 120(18):3858-3860
¿Cómo fueron las tasas de sangrado con edoxabán en comparación con warfarina?  
Introducción:
El edoxabán es un inhibidor directo, reversible del factor Xa que se administra por vía oral y tiene efectos antitrombóticos comprobados.

Lectura recomendada:
Edoxaban Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 369(22):2093-2104
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas es más eficaz en los enfermos con síndromes coronarios agudos y reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria residual alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel se asocia con una evolución desfavorable en los enfermos con síndromes coronarios agudos, sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Optimizing P2Y12 Receptor Inhibition in Patients With Acute Coronary Syndrome on the Basis of Platelet Function Testing
Journal of the American College of Cardiology, 63(11):1061-1070
¿Cuál de estas infecciones graves se asocia con mayor prevalencia en pacientes neutropénicos con leucemia aguda?  
Introducción:
La infección se ha reconocido como una complicación de leucemia aguda desde hace casi dos siglos. La aparición de fiebre en estos pacientes se ha atribuido tanto a infección como a la condición hipermetabólica general causada por la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bacterias Oportunistas y Microbiota en Niños con Leucemia y Enterocolitis Neutropénica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 51(4):424-427
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la prevención o el tratamiento con octocog alfa en los pacientes con hemofilia A?  
Introducción:
El octocog alfa es un concentrado de factor VIII recombinante que carece de proteínas de origen humano o animal. El fármaco es útil en los niños y adultos con hemofilia A.

Lectura recomendada:
Octocog Alfa (Advate®): A Guide to its Use in Hemophilia A
Biodrugs, 26(4):269-273
¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?  
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161
¿Qué efecto adverso del brentuximab vedotin puede limitar la administración prolongada de la droga?  
Introducción:
El brentuximab vedotin es un conjugado anticuerpo-droga, cuyo blanco es el antígeno CD30.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Brentuximab Vedotin in Patients with Hodgkin Lymphoma or Systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma
Therapeutic Advances in Hematology, 3(4):209-225
¿En qué consiste la radioinmunoterapia en pacientes con recaída de linfoma folicular?  
Introducción:
La principal causa del fracaso terapéutico en el tratamiento de los linfomas foliculares es la recaída, por lo que son necesarias nuevas estrategias de tratamiento para erradicar la enfermedad mínima residual.

Lectura recomendada:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective
Leukemia & Lymphoma, 55(1):51-55
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