Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64
¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con la deficiencia de hierro en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía bariátrica es correcta?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a un procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux y otros métodos de cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity
Frontiers in Endocrinology, :1-9
¿Cuál de las siguientes alternativas sería la más rentable en el ámbito clínico de Suiza para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es común en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
A Response to: Letter to the Editor Regarding ‘Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cost-Effectiveness Analysis in Switzerland’
Advances in Therapy, :1-7
¿A qué se debe la macrocitosis en paciente con SBA?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente (SBA) suele estar acompañado de macrocitosis.

Lectura recomendada:
Anemia, Hematinic Deficiencies, Hyperhomocysteinemia, and Gastric Parietal Cell Antibody Positivity in Burning Mouth Syndrome Patients with Macrocytosis
Journal of Dental Sciences, 16(4):1133-1139
Con respecto al diagnóstico no invasivo de amiloidosis cardíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca se caracteriza por depósito extracelular de proteínas mal plegadas, con la propiedad histológica patognomónica de birrefringencia verde cuando se observa bajo luz polarizada cruzada, después de la tinción con rojo Congo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cardiac Amyloidosis: a Position Statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases
European Heart Journal, 42(16):1554-1568
¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños?  
Introducción:
En lactantes y niños pequeños, la anemia por deficiencia de hierro obedece a la ingesta inadecuada; su tratamiento se basa en la etiología del trastorno, pero consiste esencialmente en la administración de hierro por vía oral o parenteral.

Lectura recomendada:
Comparison of Therapeutic Efficacy of Ferrous Ascorbate and Iron Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia in Children: A Randomized Controlled Trial.
Indian Journal of Pediatrics, 86(12):1112-1117
Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia asociada con la deficiencia de hierro (TADH):  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia por deficiencia de hierro, la forma más común de anemia en todo el mundo, es de 25% y afecta sobre todo a los niños y a las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency, an Unusual Cause of Thrombocytopenia: Results from a Multicenter Retrospective Case-controlled Study.
Annals of Hematology, 98(10):2299-2302
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en niños con enfermedad celíaca:  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad celíaca, una enteropatía inducida por gluten, en el mundo es de aproximadamente 1% en la población general, en cualquier etapa de la vida.

Lectura recomendada:
Niveles de Hierro en Sangre según Adherencia a la Dieta Libre de Gluten en Niños Celiacos de Edad Escolar
Nutrición Hospitalaria, 35(1):1-8
¿Qué indica la generación del complejo de ataque de la membrana, C5b-9?  
Introducción:
Se vinculó la utilización de hierro intravenoso con sobrecarga de hierro, aumento del estrés oxidativo, riesgo cardiovascular y de infección, y reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Administration of Intravenous Iron Formulations Induces Complement Activation in-vivo
Frontiers in Immunology, 10(1885):1-9
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para corregir la deficiencia de hierro, en mujeres premenopáusicas sometidas a derivación gástrica en Y de Roux?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es una de las deficiencias nutricionales más comunes en pacientes sometidos a derivación gástrica en Y de Roux. La prevención y el tratamiento de la DH son desafíos clínicos particularmente importantes en mujeres premenopáusicas que son sometidas a esta intervención bariátrica.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Oral and Intravenous Iron Supplementation after Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery
Clinical Nutrition, 39(12):3779-3785
Con respecto al mecanismo de acción de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La prevención del accidente cerebrovascular es fundamental en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Cuatro anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K demostraron no inferioridad o superioridad respecto de la warfarina, con un perfil de seguridad atractivo impulsado, en gran medida, por el menor riesgo de hemorragia intracraneal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Edoxaban in Patients with Atrial Fibrillation: Data from the Danish Nationwide Cohort
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 7(1):31-39
¿Cuál de las siguientes es una alteración relacionada con la inflamación crónica que produce anemia?  
Introducción:
La anemia se observa con frecuencia en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas.

Lectura recomendada:
Intravenous Ferric Carboxymaltose is Effective and Safe in Patients with Inflammatory Rheumatic Diseases
Blood Transfusion, 18(3):176-181
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con angina de pecho vasoespástica?  
Introducción:
El espasmo coronario, caracterizado por la angina de pecho vasoespástica, es una de las causas de isquemia en pacientes sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Aspirin Use on Clinical Outcomes in Patients with Vasospastic Angina: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(7):1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con sangrado uterino anormal y anemia por deficiencia de hierro:  
Introducción:
La prevalencia estimada de sangrado uterino anormal (SUA) en mujeres en edad reproductiva es de entre 3% y 6%. El tratamiento farmacológico y la histerectomía son opciones terapéuticas posibles. El SUA se asocia con compromiso de la calidad de vida, por alteración del bienestar físico y emocional.

Lectura recomendada:
Hierro Carboximaltosa por Vía Intravenosa para Tratamiento de la Anemia Ferropénica en Pacientes con Hemorragia Uterina Anormal
Ginecología y Obstetricia de México, 87(6):379-384
¿Cuáles son los preparados de hierro por vía oral que mejor se toleran en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Se estima que entre el 30% y el 40% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of 6-Months of Oral Ferrous and Ferric Supplement Therapy in Patients Who Were Hospitalized for Decompensated Chronic Heart Failure.
The Journal of International Medical Research, 47(7):3179-3189
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica, respecto del uso de gluconato férrico, en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis y, más aún, en aquellos en hemodiálisis, la deficiencia de hierro es un trastorno sumamente frecuente. En esta población se recomienda el tratamiento con hierro por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose versus Ferric Gluconate in Hemodialysis Patients: Reduction of Erythropoietin Dose in 4 Years of Follow-up
Kidney Research and Clinical Practice, 39(3):334-343
Señale la opción correcta respecto de la deficiencia de hierro, sin anemia como comorbilidad, en la enfermedad renal crónica.  
Introducción:
En el contexto de la enfermedad renal crónica, la anemia se asocia de manera independiente con diversos eventos adversos.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in CKD without Concomitant Anemia
Kireports, :1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica, en pacientes con anemia que son sometidos a cirugías programadas?  
Introducción:
La anemia es una comorbilidad frecuente en pacientes sometidos a cirugías programadas y se asocia con morbilidad grave y aumento del riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for Anemic Perioperative Populations: A Systematic Literature Review of Randomized Controlled Trials
Journal of Blood Medicine, 12:337-359
¿Qué efecto tiene la administración de heparina terapéutica en pacientes moderadamente enfermemos con COVID-19 y niveles elevados de dímero D?  
Introducción:
La causa más frecuente de deterioro clínico de los pacientes hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es la insuficiencia respiratoria hipóxica.

Lectura recomendada:
Heparin for Moderately Ill Patients with Covid-19
MedRxiv, :1-25
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La prevalencia de deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) se ha estimada en 50% entre los pacientes con IC crónica estable y en hasta 80% en aquellos internados por IC aguda.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Testing and Treatment in Heart Failure: The Eyes are Useless when the Mind is Blind.
European Journal of Heart Failure, :1-10
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