Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuáles son los parámetros para tener en cuenta al indicar terapia con hierro elemental en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La terapia con hierro por vía por vía oral representa el pilar terapéutico esencial en pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Las normas vigentes establecen la terapia diaria por vía oral en dosis divididas (comprimidos de 60 mg de hierro elemental, dos a tres veces por día).

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Twice-daily Versus Alternate-day Oral Iron Therapy in the Treatment of Iron-deficiency Anemia
Annals of Hematology, 99(1):57-63
¿Cuáles son los efectos del aporte temprano de hierro (desde el segundo día de vida) en lactantes con riesgo alto de presentar deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro en el período neonatal se asocia con trastornos motores, cognitivos y del comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation from Neonatal Period on the Iron Status Of 6-month-old Infants at-Risk for Early Iron Deficiency: A Randomized Interventional Trial
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(9)
¿Cuáles afirmaciones con respecto a los anticoagulantes orales directos (ACOD) son verdaderas?  
Introducción:
El rivaroxabán, el apixabán, el dabigatrán y el edoxabán son anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Adesão à Terapêutica com Anticoagulantes Diretos em Doentes com Fibrilhacão Auricular não Valvular - uma Análise de Mundo Real
Revista Portuguesa de Cardiologia, 40:669-675
¿Cuáles son las consecuencias de la anemia en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y 30% de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca presenta anemia. La anemia se agrava con la hemodilución asociada con la derivación cardiopulmonar y la hemorragia quirúrgica, estimada en aproximadamente 0.5 a 1.5 l.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Intravenous Iron for Treatment of Anemia Before Cardiac Surgery Trial
American Heart Journal, 239:64-72
¿Cuáles son los efectos de la fortificación de los alimentos con preparados de micronutrientes con hierro en niños de 6 a 35 meses, residentes en zonas con prevalencia alta de malaria?  
Introducción:
En un estudio realizado en Ghana, la prevalencia de anemia, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro entre preescolares, en 2017, fue de 35.6%, 21.5% y 12.2% respectivamente.

Lectura recomendada:
Impact of iron Fortification on Anaemia and iron Deficiency among Pre-school Children Living in Rural Ghana.
Plos One, :1-14
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD) para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con obesidad mórbida.  
Introducción:
Los anticoagulantes orales directos, como el apixabán y el rivaroxabán, son los agentes de elección para el tratamiento del tromboembolismo venos agudo, ya que se asocian con numerosas ventajas, en comparación con los anticoagulantes tradicionales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Direct Oral Anticoagulants in Venous Thromboembolism Compared to Traditional Anticoagulants in Morbidly Obese Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 13(4):1-12
¿Cuáles son las mujeres con anemia por deficiencia de hierro con mayor probabilidad de presentar sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad está en aumento en todo el mundo como consecuencia de los cambios en los hábitos alimentarios y en la actividad física.

Lectura recomendada:
Overweight and Obesity among Urban Women with Iron Deficiency Anaemia in Bangladesh
Maternal and Child Nutrition, 17(2):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rivaroxabán, en pacientes obesos con tromboembolismo venoso agudo:  
Introducción:
Los pacientes con obesidad tienen riesgo aumentado de eventos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Rivaroxaban Versus Warfarin in Obese Patients with Acute Venous Thromboembolism: Analysis of Electronic Health Record Data
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, :1-10
¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación terapéutica en pacientes internados por COVID-19 de gravedad moderada?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 tienen incidencia alta de trombosis macrovascular y microvascular y de inflamación, en asociación con evolución clínica desfavorable. Las heparinas ejercen efectos antitrombóticos, antiinflamatorios y, tal vez, antivirales.

Lectura recomendada:
Therapeutic Anticoagulation in Non-Critically Ill Patients with Covid-19
MedRxiv, :1-32
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal, con anemia:  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes con cáncer colorrectal y obedece a las pérdidas de sangre y la inflamación secundaria al tumor.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Ferric Carboxymaltose Infusion Versus Multiple Fractionated Doses of Intravenous Iron Sucrose in the Treatment of Post-operative Anaemia in Colorectal Cancer Patients: A Randomised Controlled Trial
Blood Transfusion, :1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con anemia posparto moderada a grave:  
Introducción:
La anemia es una enfermedad frecuente en el período posparto, con una prevalencia del 50% a 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Improving Hemoglobin Level among Postpartum Women with Moderate-to-Severe Anemia at a Secondary Care Hospital in Faridabad, Haryana - An Interventional Study
Indian Journal of Public Health, 64(2):168-172
¿Cuál de las siguientes opciones es cierta, respecto de los preparados de hierro intravenoso?  
Introducción:
Los complejos de hierro intravenoso pueden ser útiles para el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Differences Between Intravenous Iron Products: Focus on Treatment of Iron Deficiency in Chronic Heart Failure Patients
ESC Heart Failure, 6(2):241-253
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con menorragia y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo es la causa principal de anemia en mujeres perimenopáusicas. Los trastornos menstruales explican el 5% a 10% de los casos de anemia en mujeres perimenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia with Menorrhagia: Ferric Carboxymaltose a Safer Alternative to Blood Transfusion
Journal of Mid-Life Health, 9(2):92-96
¿Cuáles son los parámetros hematológicos que deberían valorarse sistemáticamente en los dadores regulares de sangre?  
Introducción:
Los sujetos que donan sangre de manera regular pueden presentar diversas complicaciones, entre las que se destaca la deficiencia de hierro de diversa magnitud.

Lectura recomendada:
Repeat Whole Blood Donors with a Ferritin Level of 30 ug/L or Less Show Functional Iron Depletion
Transfusion, 59(1):21-25
¿Cuáles son los factores que deben contemplarse cuando se analizan las posibles asociaciones entre el aporte de vitamina A y la anemia, en niños de menos de 5 años?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 45% de las muertes en niños de menos de 5 años se relacionan con la desnutrición, uno de los desafíos principales para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Vitamin A Supplementation Associated with Anemia in Children Under 5 Years of Age in Peru: Secondary Analysis of the "Demographic Health Survey" 2015-2018?
Global Pediatric Health, 8:1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con cirrosis, sangrado gastrointestinal y anemia:  
Introducción:
El sangrado gastrointestinal agudo o crónico es una causa importante de anemia por deficiencia de hierro, una complicación que se observa hasta en el 75% de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Treatment with Ferric Carboxymaltose in Patients with Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding
Frontiers in Medicine, 7(128):1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen, con frecuencia elevada, deficiencia de hierro, un trastorno que se asocia con compromiso sustancial de la calidad de vida y de la capacidad funcional, y con índices elevados de internaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of Iron-deficient Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 7(6):3392-3400
¿Cuáles son los efectos de la fortificación de la harina con hierro, en la población general?  
Introducción:
La prevalencia mundial estimada de anemia es de 43% en la población pediátrica, de 29% en las mujeres, de 38% en las embarazadas y de 29% en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Effect of Iron-fortified Flour on Iron Status of Populations Worldwide.
Public Health Nutrition, 22(18):3465-3484
Señale el enunciado correcto para pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP):  
Introducción:
La anovulación, el hiperandrogenismo y la presencia de quistes múltiples en los ovarios son las características del síndrome de ovarios poliquísticos, una enfermedad multifactorial y poligénica.

Lectura recomendada:
Serum Trace Elements in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Endocrinology, 11
¿Cuáles son los efectos del agregado de clopidogrel al tratamiento anticoagulante por vía oral en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica?  
Introducción:
La indicación o no de clopidogrel, en combinación con el tratamiento anticoagulante por vía oral, en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Anticoagulation with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine, 382(18):1696-1707
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