Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuáles son las consecuencias obstétricas de la enfermedad por células falciformes?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes incluye un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, con al menos un gen “S” de células falciformes.

Lectura recomendada:
Iron Stores in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: A Systematic Review
BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1):1-8
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser particularmente útil para mejorar el índice de nacidos vivos, en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad sistémica autoinmune y protrombótica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis, abortos recurrentes, complicaciones gestacionales y ocasionalmente trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Meta-analysis on Aspirin Combined with Low-molecular-Weight Heparin for Improving the Live Birth Rate in Patients with Antiphospholipid Syndrome and its Correlation with D-dimer Levels
Medicine (Baltimore), 100(25):1-8
¿Cuáles son los marcadores que muestran beneficios adicionales en pacientes que reciben suplementos con hierro y vitamina D?  
Introducción:
La anemia y la deficiencia de vitamina D son trastornos muy prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Bone Turnover, Inflammatory, Oxidative Stress, and Metabolic Markers in Women Consuming Iron plus Vitamin D Supplements: A Randomized Clinical Trial.
Biological Trace Element Research, 199(7):2590-2601
Señale el enunciado correcto la deficiencia de hierro (DH), en pacientes del sudeste asiático con insuficiencia cardíaca aguda descompensada:  
Introducción:
En pacientes asiáticos, la insuficiencia cardíaca se caracteriza por un fenotipo clínico agresivo, con edades inferiores en el momento de presentación y con índices más altos de mortalidad, en comparación con los de pacientes de América o Europa.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Iron in Southeast Asian Heart Failure Patients: A Pilot Randomized Placebo-controlled Study (PRACTICE-ASIA-HF)
ESC Heart Failure, 5(2):344-353
¿Cuáles son las pacientes con enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de mortalidad?  
Introducción:
A menudo los pacientes con enfermedad coronaria y síndromes coronarios agudos tienen anemia y deficiencia de hierro que confieren pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Anemia of Chronic Disease in Patients with Cardiovascular Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-13
Señale cuál es la prevalencia aproximada de deficiencia de hierro en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar constituye una enfermedad progresiva y limitante.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and iron Deficiency: A Long-term Study
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, :1-12
¿Qué alteraciones se observan en las personas con insuficiencia cardíaca (IC) y deficiencia de hierro (DH)?  
Introducción:
El origen de la deficiencia de hierro en el curso de la insuficiencia cardíaca se desconoce.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation: Novel Anti-remodelling Therapy for Patients with Heart Failure?
European Heart Journal, :1-5
¿Cuál es el efecto del reinicio del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, en pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la terapia antitrombótica con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes?  
Introducción:
Se estima que al menos una tercera parte de los adultos de los países con recursos económicos altos que presentan accidente cerebrovascular causado por hemorragia intracerebral reciben terapia antitrombótica (antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes) en el momento del evento, como consecuencia de las comorbilidades o la presencia de factores de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Effects of Antiplatelet Therapy after Stroke Caused by Intracerebral Hemorrhage Extended Follow-up of the RESTART Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(10):1179-1186
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, hemodinámicamente estables, asistidos en la sala de guardia?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro no se considera una enfermedad urgente y puede tratarse de manera ambulatoria; sin embargo, los pacientes con anemia por deficiencia de hierro grave (es decir, con niveles de hemoglobina < 8 g/dl) en general reciben asistencia en la sala de guardia para el tratamiento agudo.

Lectura recomendada:
Treatment with Ferric Carboxymaltose in Stable Patients with Severe Iron Deficiency Anemia in the Emergency Department
Internal and Emergency Medicine, 15(4):629-634
¿Qué efectos causa el tratamiento con carboximaltosa férrica en niños con enfermedad inflamatoria intestinal y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen deficiencia de hierro con frecuencia elevada, en presencia o ausencia de anemia. Los estudios realizados con poblaciones pediátricas mostraron una prevalencia de más del 70%, más alta en los niños, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in the Treatment of Iron Deficiency in Pediatric Inflammatory Bowel Disease
Translational Pediatrics, 8(1):28-34
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de hepcidina y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una enfermedad compleja que abarca la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, con una frecuencia estimada de 1 a 2 por cada 1000 persona-años; el TEV se asocia con complicaciones graves, en el corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Plasma Hepcidin is Associated with Future Risk of Venous Thromboembolism
Blood Advances, 180(5):718-726
¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un predictor independiente de desenlaces clínicos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto aguda como crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis
IJC Heart & Vasculature, 36:1-7
¿Cuál es el parámetro que mejor refleja la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con infecciones; por ejemplo, con COVID-19?  
Introducción:
La anemia es un trastorno frecuente en sujetos con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, y se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Successful Treatment of Iron Deficiency Anemia with Ferric Carboxymaltose in an Elderly Patient with Multiple Comorbidities and COVID-19
Cureus, 13(8):1-4
Señale cuál es la causa más frecuente de anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
The Burden and Management of Anemia in Greek Patients with Infammatory Bowel Disease: A Retrospective, Multicenter, Observational Study
BMC Gastroenterology, 21(269):1-10
¿Cuál es el momento adecuado para la medición de la hemoglobina durante el parto, para predecir anemia en el momento del parto?  
Introducción:
El momento óptimo para el rastreo de la anemia durante la gestación no se ha determinado; tampoco se dispone de recomendaciones específicas para el tratamiento de la anemia con base en los niveles séricos de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Prediction of Anemia at Delivery
Scientific Reports, 11(6309):1-7
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Cuáles son los efectos de la cuantificación de la hepcidina, en pacientes dados de alta de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) luego de períodos prolongados?  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen anemia; en el momento del alta, más del 80% de los pacientes que estuvieron internados en UCI presentan anemia, atribuible fundamentalmente a la inflamación y a la deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Impact of Treating Iron Deficiency, Diagnosed According to Hepcidin Quantification, on Outcomes after a Prolonged ICU Stay Compared to Standard Care: A Multicenter, Randomized, Single-blinded Trial.
Critical Care (london, England), 25(1):1-10
¿Cuál es el mecanismo de acción de ruxolitinib, indicado en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped?  
Introducción:
La enfermedad crónica de injerto contra huésped (ECICH) es una complicación grave del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos que complica considerablemente el éxito del procedimiento. La incidencia estimada de ECICH es de 30% a 70% entre los enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 385:228-238
¿Cuáles son los factores significativamente asociados con la presencia de anemia, en pacientes adultos con dispepsia?  
Introducción:
La anemia es un trastorno muy frecuente en todo el mundo; se ha referido una prevalencia global de 32.9% en sujetos de todas las edades, con las cifras más altas en África subsahariana.

Lectura recomendada:
Anemia and Its Association with Helicobacter Pylori Infection among Adult Dyspeptic Patients Attending Wachemo University Nigist Eleni Mohammad Memorial Referral Hospital, Southwest Ethiopia: A Cross-Sectional Study
Plos One, 16(1):1-10
Señale el enunciado correcto para la concentración de hemoglobina glucosilada (HbA1c), en pacientes no diabéticos:  
Introducción:
Los niveles detectables de hemoglobina glucosilada (HbA1c) no solo son afectados por la concentración plasmática de glucosa, sino que también dependen del método utilizado para la determinación, la presencia de variantes de la hemoglobina que influyen en la recuperación de los eritrocitos y las anemias, entre otros.

Lectura recomendada:
HbA1c Level Decreases in Iron Deficiency Anemia
Wiener Klinische Wochenschrift, 133(3-4):102-106
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