Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD) respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la presencia simultánea de fibrilación auricular y diabetes tipo 2 es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study
Cardiovascular Diabetology, 22(1):1-11

¿Cuál de estas moléculas no es un ligando de los inhibidores del control inmunitario?
Introducción:
La inducción de una respuesta inmunitaria antitumoral sistémica ha llevado a una mejora sustancial del pronóstico en pacientes con melanoma, cáncer de pulmón, carcinoma renal, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y otros tumores.

Lectura recomendada:
Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Venous and Arterial Thromboembolism in Immune Checkpoint Inhibitor Therapy
Blood, 137(12):1669-1678

¿Cuáles son los efectos del edoxabán no relacionados con la anticoagulación?
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento con inhibidores del factor Xa es útil para la prevención y el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y del embolismo sistémico.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Effects of NOACs with Focus on Edoxaban: Scientific Findings and Potential Clinical Implications
Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie, 34(2):142-152

Señale el enunciado correcto para el uso de anticoagulantes orales directos (ACOD) no antagonistas de la vitamina K, respecto de los antagonistas de la vitamina K, en términos del riesgo de demencia en pacientes con fibrilación auricular.
Introducción:
La fibrilación auricular constituye un factor independiente de riesgo de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study
Age and Ageing, 52(3):1-9

¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161

Señale cuál de los siguientes agentes farmacológicos resultan eficaces para la tromboprofilaxis en la artroplastia de miembros inferiores:
Introducción:
El tromboembolismo venoso constituye una complicación asociada con la artroplastia de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Comparative Study of Rivaroxaban, Dabigatran, and Apixaban Oral Thromboprophylaxis in 2431 Hip and Knee Arthroplasty Patients: Primary Efficacy Outcomes and Safety Profile
Journal of Arthroplasty, 35(11):3093-3099

¿A qué trastorno se asemeja la presentación de eventos protrombóticos posteriores a la vacunación contra la COVID-19?
Introducción:
A pesar de la relación temporal entre la vacunación y la serie de eventos trombóticos informada, es importante la cautela al momento de concluir respecto de la seguridad de la vacuna AZD 1222 en la población general debido al alto nivel de incertidumbre al estimar la incidencia de esta complicación.

Lectura recomendada:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination
Blood, 138(4):350-353

Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la anticoagulación convencional, en pacientes con embolismo pulmonar (EP):
Introducción:
El embolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, ocasionada por la presencia de coágulos que bloquean el aporte de sangre a los pulmones.

Lectura recomendada:
Oral Direct Thrombin Inhibitors or Oral Factor Xa Inhibitors versus Conventional Anticoagulants for the Treatment of Pulmonary Embolism (Review)
Cochrane Library, :1-87

¿Cuáles son las ventajas del agregado de mofetil micofenolato al tratamiento con corticoides, respecto de sólo corticoides como terapia de primera línea, en pacientes con trombocitopenia inmune?
Introducción:
La trombocitopenia inmune (TI) es una entidad infrecuente, con una incidencia estimada en adultos de 2.9 por cada 100 000 persona-años. La TI es una enfermedad autoinmune que se manifiesta como sangrado y hematomas, como consecuencia del recuento bajo de plaquetas.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil for First-Line Treatment of Immune Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, 385:885-895

Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro (DH) en niños de 6 a 17 años:
Introducción:
La deficiencia de hierro es la deficiencia de micronutrientes más frecuente en todo el mundo, y se asocia con efectos muy deletéreos sobre la salud.

Lectura recomendada:
Preplanned Studies: Iron Status among Children Aged 6-17 Years by Serum Ferritin -- China, 2016-2017
China CDC Weekly, 3(11):221-225

¿Cuál es el esquema de antiagregantes plaquetarios indicado en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica que no tienen indicación de anticoagulación oral a largo plazo?
Introducción:
Los pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica que no tienen indicación de anticoagulación oral a largo plazo deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Aspirin with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine,

¿Cuál es el virus relacionado con la leucemia-linfoma de células T del adulto (LLTA)?
Introducción:
La leucemia-linfoma de células T del adulto (LLTA) es una neoplasia maligna de células T maduras con diversas características clínicas.

Lectura recomendada:
Reporte de casos: Leucemia/Linfoma de Células T del Adulto Asociada al virus HTLV-1
Revista de Hematología, 27(2):1-6

Señale el enunciado correcto para la anticoagulación extendida con apixabán (más allá de los primeros 6 meses) en pacientes con antecedente de tromboembolismo venoso.
Introducción:
Los episodios recurrentes de tromboembolismo venoso son particularmente comunes en el transcurso de los primeros 6 a 12 meses, luego del primer evento.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Extended Anticoagulant Therapy Among Medicare Beneficiaries with Venous Thromboembolism
Clinical and translational science, 16(1):128-139

¿Cuál es el parámetro que mejor predice el riesgo de eventos cardiovasculares, en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales directos (ACOD)?
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con un riesgo 5 veces más alto de accidente cerebrovascular isquémico, de modo que se recomienda la anticoagulación.

Lectura recomendada:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?
Plos One, 18(3):1-13

Señale el enunciado correcto para la linfopenia idiopática CD4 (LIC):
Introducción:
La linfocitopenia idiopática CD4 se describió inicialmente en 1992, en el contexto de infecciones oportunistas, clásicamente vinculadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en pacientes con recuento bajo de linfocitos T CD4+y pruebas negativas para VIH.

Lectura recomendada:
Reappraisal of Idiopathic CD4 Lymphocytopenia at 30 Years
New England Journal of Medicine, 388:1680-1691

Señale el enunciado correcto para la terapia doble con anticoagulantes directos por vía oral más inhibidores de P2Y12), respecto de la terapia triple, es decir, la terapia doble más antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular, después de la intervención coronaria percutánea por síndromes coronarios agudos:
Introducción:
Se estima que entre el 5% y 10% de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea presentan fibrilación auricular, una complicación que dificulta la elección de la profilaxis antitrombótica óptima.

Lectura recomendada:
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 172(7):474-483

¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381

¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473

¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la coagulopatía en pacientes con COVID-19?
Introducción:
Evidencia reciente sugiere que las personas con mayor riesgo de contraer COVID-19, presentar complicaciones y fallecer son aquellas que poseen múltiples comorbilidades cardiometabólicas, como diabetes, hipertensión arterial, obesidad y edad avanzada.

Lectura recomendada:
Epidemiología de COVID-19 y Eventos Trombóticos: Una Revisión Sistemática
AVFT-Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, :1-11

¿Cuáles son los factores persistentes de riesgo más importantes de preeclampsia (PE) en mujeres tratadas con aspirina, como profilaxis de la PE?
Introducción:
La incidencia global estimada de preeclampsia (PE) es de entre 2.1% y 5.6% de las gestaciones. La PE es una causa importante de morbilidad materna y fetal, y es la segunda causa más frecuente de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Persisting Risk Factors for Preeclampsia Among High-risk Pregnancies Already Using Prophylactic Aspirin: A Multi-country Retrospective Investigation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 36(1):1-7

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