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Específicas de Hematología

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la leucemia mielomonocítica crónica es correcta?  
Introducción:
La leucemia mielomonocítica crónica constituye una proliferación clonal de células madre hematopoyéticas, caracterizada por monocitosis en el contexto de cambios mielodisplásicos y mieloproliferativos en la médula ósea.

Lectura recomendada:
Chronic Myelomonocytic Leukemia: 2012 Update on Diagnosis, Risk Stratification, and Management
American Journal of Hematology, 87(6):611-619
¿Qué propiedad caracteriza a los derivados N-alquílicos del ácido ascórbico?  
Introducción:
Los ésteres derivados del ácido ascórbico pueden tener potencial aplicación como agentes solubilizantes de drogas de interés farmacéutico para el diseño de distintas formas farmacéuticas

Lectura recomendada:
Effects of Ascorbate Fatty Ester Derivatives on Erythrocyte Membrane Lipoperoxidation
Clinical Hemorheology and Microcirculation, 47(3):163-168
¿Cuál es el mecanismo de acción del prasugrel y del clopidogrel?  
Introducción:
El prasugrel y el clopidogrel son antiagregantes plaquetarios que forman parte del tratamiento farmacológico de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy
Journal of Clinical Pharmacology, 52(6):789-797
¿Cuál de estos efectos asociados a la terapia con lenalidomida se describe en sujetos con mieloma múltiple?  
Introducción:
La talidomida es una droga empleada en la terapia del mieloma múltiple que se asocia con elevada actividad antitumoral mediada por diversos mecanismos, entre los que sobresalen la inhibición de la angiogénesis y de la síntesis de factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Lenalidomide-Induced Immunomodulation in Multiple Myeloma: Impact on Vaccines and Antitumor Responses
Clinical Cancer Research, 18(5):1426-1434
¿Cuáles son las indicaciones del rituximab?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno pan-B CD20.

Lectura recomendada:
Rituximab: Current Status as Therapy for Malignant and Benign Hematologic Disorders
Biodrugs, 26(2):71-82
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un agente antitrombótico que bloquea rápidamente la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776
¿Por qué vía se excreta principalmente el dabigatrán?  
Introducción:
El dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta, lo cual podría simplificar el enfoque anticoagulante antes y después de los procedimientos quirúrgicos e invasivos.

Lectura recomendada:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial
Circulation, Epub
¿Qué porcentaje de ACV isquémicos se producen como consecuencia de una fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una causa frecuente de accidente cerebrovascular (ACV) cardioembólico.

Lectura recomendada:
Progress for Stroke Prevention with Atrial Fibrillation: Emergence of Alternative Oral Anticoagulants
Stroke, 125(12):1577-1583
¿Cuál de estas estrategias se indican en pacientes con trasplante alogénico de células madres ante la recidiva de un síndrome mielodisplásico avanzado o leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Entre las estrategias terapéuticas de referencia en los pacientes con síndromes mielodisplásicos avanzados o leucemia mieloide aguda, el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas sigue siendo la única opción con potencial curativo.

Lectura recomendada:
Azacitidine for Treatment of Imminent Relapse in MDS or AML Patients After Allogeneic HSCT: Results of the RELAZA Trial
Leukemia, 26(3):381-389
¿Cuál de estos grupos se caracteriza por un mayor riesgo de anemia ferropriva?  
Introducción:
La anemia ferropriva es una afección de elevada prevalencia que se asocia con numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento
Pediatria Moderna, 48(3):85-88
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar con el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis en individuos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo?  
Introducción:
Los agentes estimulantes de la eritropoyesis inducen respuestas eritroides en el 30% al 50% de los sujetos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?
Leukemia Research, 36(4):397-400
¿Cuál es el único tratamiento con potencial curativo para los pacientes con síndrome mielodisplásico de alto riesgo?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos se describen con mayor frecuencia en pacientes añosos. En estos enfermos, la terapia con agentes hipometilantes como la azacitidina se vincula con mejora de la supervivencia en comparación con la implementación de tratamientos paliativos.

Lectura recomendada:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine
Biology of Blood and Marrow Transplantation, Epub
¿Cuáles son los factores que predicen la infección por C. difficile en los enfermos sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La infección por Clostridium difficile es la principal causa de diarrea en los pacientes internados y especialmente en los receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1053-1063
¿En cuál de estas neoplasias se ha informado de resultados positivos para el tratamiento combinado con lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un análogo de la talidomida con actividad antiangiogénica y antitumoral y con efecto inmunomodulador.

Lectura recomendada:
Molecular Action of Lenalidomide in Lymphocytes and Hematologic Malignancies
Advances in Hematology, Epub:1-9
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el tratamiento con agentes hipometilantes?  
Introducción:
Los agentes hipometilantes tienen un papel terapéutico indudable en los pacientes con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Optimizing Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes
Current Opinion in Hematology, 19(2):65-70
¿Cuál de los siguientes factores predice la respuesta a la azacitidina en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La azacitidina es una opción terapéutica posible en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda, no aptos para otras formas o alternativas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Platelet Doubling After the First Azacitidine Cycle is a Promising Predictor for Response in Myelodysplastic Syndromes (MSD), Chronic Myelomonocytic Leukaemia (CMML) and Acute Myeloid Leukaemia (AML) Patients in the Dutch Azacitidine Compassionate Named
British Journal of Haematology, 155:599-606
¿Cuáles son los efectos del eculizumab en los pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna se caracteriza por episodios de hemólisis intravascular y trombosis.

Lectura recomendada:
Eculizumab: A Guide to its Use in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
Biodrugs, 26(2):125-130
¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750
¿Qué efectos tiene la anemia en la evolución de los enfermos con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La anemia confiere un pronóstico desfavorable en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Association of Anemia and Long-term Survival in Patients with Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(3):291-295
¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso de prasugrel como antiagregante plaquetario?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble es la base del tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes a ser sometidos a una intervención coronaria percutánea, para evitar eventos trombóticos recurrentes.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub
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