Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Señale el enunciado correcto para pacientes gastrectomizados con anemia por deficiencia de hierro, respecto de sujetos gastrectomizados sin anemia por deficiencia de hierro (ADH):  
Introducción:
La albúmina glucosilada (AG) se ha utilizado como un indicador del control de la glucemia; la AG reflejaría mejor que la HBA1c las fluctuaciones plasmáticas de la glucosa.

Lectura recomendada:
HbA1c and Glycated Albumin Levels Are High in Gastrectomized Subjects with Iron-Deficiency Anemia
Annals of Clinical & Laboratory Science, 47(1):52-57
¿Cuál de los siguientes biomarcadores de hierro se asocia con el riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud recomienda la ingesta de entre 30 y 60 mg de hierro elemental en embarazadas, con la finalidad de evitar la anemia por deficiencia de hierro. La sobrecarga de hierro, sin embargo, puede aumentar el riesgo de diversas enfermedades, como diabetes e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Correlation between High Serum Ferritin Level and Gestational Diabetes: A Systematic Review
Cureus, 13(10):1-8
Señale el enunciado correcto para el riesgo de diabetes gestacional (DG):  
Introducción:
Según la American Diabetes Association, la diabetes gestacional (DG) se define en presencia de intolerancia a la glucosa de inicio o que se identifica por primera vez durante la gestación. La prevalencia estimada de DG es de entre 1% y 14% de todas las embarazadas.

Lectura recomendada:
Elevated Iron Status and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis
Maternal and Child Nutrition, 13(4):1-12
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores directos de Xa en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es causa de morbilidad y mortalidad; en el mundo, se considera una enfermedad epidémica, con una incidencia aproximada de 1% a 3% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Xa Inhibitors in Patients with Heart Failure and Coronary or Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Palliative Medicine, 10(7):8082-8093
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas se observa elevación de la 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina (8-OHdG) plasmática?  
Introducción:
La 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina es el principal marcador de daño oxidativo al ADN y tiene propiedades mutagénicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Iron Deficiency Anemia and Different Treatment Methods on DNA Damage: 8-hydroxy-2-deoxyguanosine Level
Global Pediatric Health, 8:1-11
Señale el enunciado correcto para niños con nefritis lúpica (NL):  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen riesgo significativamente aumentado de presentar nefritis lúpica; se estima que alrededor del 80% de los niños con LES tienen compromiso renal en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Arterial Stiffness in Children with Systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis: A Cross-sectional Study
Plos One, 14(3)
Señale el enunciado correcto para los marcadores de hierro y la evolución clínica en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, los niveles séricos altos de ferritina y la saturación baja de la transferrina sugieren mala utilización del hierro para la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Low Transferrin Saturation (TSAT) and High Ferritin Levels are Significant Predictors for Cerebrovascular and Cardiovascular Disease and Death in Maintenance Hemodialysis Patients
Plos One, 15(9)
¿Qué efecto tiene la TGRED en pacientes que reciben trasplante de hígado?  
Introducción:
La transfusión de glóbulos rojos específicos del donante (TGRED) podría ser de mucha utilidad en el trasplante de hígado.

Lectura recomendada:
Use of Donor-specific Red Blood Cell Transfusions for Patients Undergoing Liver Transplantation During the COVID-19 Pandemic
Hepatobiliary Surgery and Nutrition, 10(4):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con derisomaltosa férrica (DMF) en pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis, anemia por deficiencia de hierro e insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca, la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro se asocian con agravamiento de los síntomas, deterioro de la calidad de vida, reducción de la tolerancia para la actividad física, compromiso de la función renal y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Derisomaltose Compared to Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease with and withoutHeart Failure.
American Journal of Cardiology, 152:138-145
Señale el enunciado correcto para la recuperación de los depósitos de hierro, luego de las donaciones de sangre:  
Introducción:
Las donaciones de sangre entera se asocian con pérdida de alrededor de 525 ml de sangre y con remoción de entre 238 y 265 mg de hierro, según el hematocrito y el sexo del dador.

Lectura recomendada:
The Benefits of Iron Supplementation Following Blood Donation Vary with Baseline Iron Status
American Journal of Hematology, 95(7):784-791
¿Cuál es el tratamiento que debe considerarse en pacientes con enfermedad arterial periférica que son sometidos a revascularización de extremidades inferiores?  
Introducción:
Los pacientes de 75 años o más tienen riesgo aumentado de eventos isquémicos y hemorrágicos después de la revascularización de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Low-dose Rivaroxaban Plus Aspirin in Older Patients with Peripheral Artery Disease Undergoing Acute Limb Revascularization: Insights from the VOYAGER PAD Trial
European Heart Journal,
Señale el enunciado correcto para la monoterapia con inhibidores de P2Y12, respecto de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes sometidos a revascularización coronaria:  
Introducción:
La inhibición de las vías de señalización dependientes del receptor plaquetario P2Y12 cumple un papel decisivo en la prevención secundaria de complicaciones trombóticas cardíacas o cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Revascularisation: Individual Patient Level Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 373(1332):1-13
¿Cuál de los siguientes inhibidores de P2Y12 sería más favorable en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea (ICP) es el tratamiento recomendado para la mayoría de los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El tratamiento combinado con anticoagulantes, aspirina e inhibidores de P2Y12 constituye la estrategia terapéutica estándar en los enfermos con SCA sometidos a ICP.

Lectura recomendada:
Ticagrelor or Prasugrel for Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention a Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica (CMF) en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro (ADH):  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro antes, durante o después del parto se asocia con consecuencias desfavorables, maternas y fetales, y con morbilidad grave del lactante.

Lectura recomendada:
Intravenous Ferric Carboxymaltose for Anaemia in Pregnancy
BMC Pregnancy and Childbirth, 14(115):1-5
Señale las ventajas de la carboximaltosa férrica (CMF), respecto de otros preparados de hierro para uso por vía intravenosa:  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es un preparado intravenoso para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia caused by Digestive Diseases: An open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58
¿Cuáles son los factores que predicen la hipofosfatemia luego de la infusión de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para la detección de deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en embarazadas del mundo es de más del 38%, y la enfermedad es particularmente común en África subsahariana y en ciertas partes de Asia, regiones en las cuales la anemia contribuye directamente o de manera indirecta en la cuarta parte de las muertes maternas.

Lectura recomendada:
Serum Hepcidin Concentrations Decline during Pregnancy and May Identify Iron Deficiency: Analysis of a Longitudinal Pregnancy Cohort in The Gambia
Journal of Nutrition, 147(6):1131-1137
Señale el enunciado correcto para el sangrado menstrual excesivo (SME):  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes en edad reproductiva presentan sangrado menstrual excesivo, un trastorno asociado con consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida, la actividad física, el desempeño para las actividades laborales y la vida social y emocional.

Lectura recomendada:
Effects of Anemia and Iron Deficiency on Quality of Life in Women with Heavy Menstrual Bleeding
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 93(7):654-660
¿Cuál costo es mayor con el tratamiento con carboximaltosa férrica que en comparación con el tratamiento con hierro sacarosa para manejar la ADH?  
Introducción:
La carboximaltosa férrica y el hierro sacarosa se usan para tratar la anemia por deficiencia de hierro (ADH).

Lectura recomendada:
Efficacy and Cost Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose Versus iron Sucrose in Adult Patients with iron Deficiency Anaemia
Plos One, :1-13
Señale el enunciado correcto para la anemia por hemorragia aguda posparto (HPP):  
Introducción:
La hemorragia posparto es una causa frecuente de anemia aguda; la anemia grave, es decir con niveles de hemoglobina de menos de 8 g/dl, se asocia con letargo, alerta mental reducida, debilidad física, menor concentración y riesgo aumentado de depresión posparto.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron vs Blood for Acute Post-partum Anaemia (IIBAPPA): A Prospective Randomised Trial
BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1):424
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