Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes variables es un factor de riesgo para la progresión histológica, la necesidad de trasplante hepático y la disminución de la supervivencia de pacientes con cirrosis biliar primaria (CBP)?  
Introducción:
La cronicidad de la cirrosis biliar primaria le otorga una especial importancia al conocimiento de los factores de riesgo para su progresión.

Lectura recomendada:
Clinical-Liver, Pancreas, and Biliary Tract: The Effect of Ursodeoxycholic Acid Therapy on the Natural Course of Primary Billiary Cirrhosis
Gastroenterology, 128(2):297-302
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del megacolon tóxico en los niños según un consenso reciente avalado por por la ECCO (European Crohn?s and Colitis Organization), el Grupo de Trabajo de enfermedad inflamatoria intestinal de Oporto de la ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) y la ESPGHAN?  
Introducción:
Las exacerbaciones graves agudas de la colitis ulcerosa constituyen una emergencia médica tanto en niños como en adultos, ya que es una patología potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Consensus for Managing Acute Severe Ulcerative Colitis in Children: A Systematic Review and Joint Statement From ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN
American Journal of Gastroenterology, 106(4):574-588
¿Cuál es la concentración del ácido ursodesoxicólico en la bilis de los seres humanos?  
Introducción:
El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar hidrofílico que se utiliza para el tratamiento de varias enfermedades que cursan con colestasis.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid in Cholestatic Liver Disease: Mechanisms of Action and Therapeutic Use Revisited
Hepatology, 36(3):525-531
¿Qué fármacos utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal se consideran aceptables durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
Es importante considerar la seguridad de la terapia medicamentosa de la enfermedad inflamatoria intestinal para el feto y la lactancia y, sobre ello, decidir el tratamiento de menor riesgo.

Lectura recomendada:
IBD Medications During Pregnancy and Lactation
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 11(2):116-127
¿Cuál es la desventaja potencial de los recubrimientos entéricos?  
Introducción:
Muchos de los inhibidores de la bomba de protones disponibles actualmente se administran como preparaciones con recubrimiento entérico vía oral.

Lectura recomendada:
Review Article: Immediate-Release Proton-Pump Inhibitor Therapy—Potential Advantages
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):25-30
¿Qué enfermedades se asocian con mayor exposición nocturna del esófago al ácido?  
Introducción:
El reflujo que aparece durante el sueño se asocia con una tendencia a mayor duración de los episodios de reflujo, retraso en la eliminación del ácido por parte del esófago y, en general, mayor gravedad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Putting Immediate-Release Proton-Pump Inhibitors into Clinical Practice: Improving Nocturnal and Control and Avoiding the Possible Complications of Excessive Acid Exposure
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):31-38
¿Cuál de estos fármacos es el principal agente terapéutico en la CBP?  
Introducción:
El tratamiento de la cirrosis biliar primaria (CBP) puede mejorar significativamente el pronóstico de un gran número de pacientes.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Primary Biliary Cirrhosis
Autoimmunity Reviews, 13(4):441-444
Con respecto a la relación entre el reflujo gastroesofágico y el asma, ¿cuál de las siguientes frases es correcta?  
Introducción:
Se han propuesto al menos dos mecanismos por los cuales el reflujo gastroesofágico puede agravar el asma previa: la microaspiración del contenido gástrico y el reflejo esofagobronquial, mediado por el nervio vago.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastro-Esophageal Reflux Disease Patients With Difficult to Control Asthma and Effect of Proton Pump Inhibitor Therapy on Asthma Symptoms, Reflux Symptoms, Pulmonary Function and Requirement for Asthma Medications
Journal of Postgraduate Medicine, 60(3):282-286
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento endoscópico de la obesidad?  
Introducción:
El tratamiento endoscópico de la obesidad y el síndrome metabólico es una alternativa intermedia entre el tratamiento médico y la cirugía.

Lectura recomendada:
Bariatric Endoscopy: Keep it Simple and Smart
Gastrointestinal Intervention, 2(2):82-86
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al tratamiento del esófago de Barret con displasia de alto grado?  
Introducción:
El esófago de Barrett con displasia de alto grado es una lesión precancerosa.

Lectura recomendada:
Impact of Endoscopic Mucosal Resection in Patients Referred for Endoscopic Management of Barrett's Esophagus
Gastrointestinal Intervention, 2(2):90-93
¿Cuál de las siguientes variables fue útil para predecir una mejor respuesta al tratamiento antiviral en la hepatitis crónica B?  
Introducción:
La infección con virus de la hepatitis B es causa de formas crónicas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Entecavir Treatment and Predictive Factors for Virologic Response
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(5):305-311
¿Cómo se define hiperémesis gravídica?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos afectan a casi el 90% de las embarazadas, y se consideran fenómenos tan fisiológicos que su ausencia se asoció con mayor riesgo de pérdida temprana del embarazo.

Lectura recomendada:
Prevalence and Persistence of Nausea and Vomiting Along the Pregnancy
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(5):318-324
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto a la hemorragia digestiva de origen oscuro?  
Introducción:
La hemorragia digestiva es una causa importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
¿Se puede Romper el Círculo Vicioso de la Hemorragia Digestiva de Origen Oscuro o Intratable en Pacientes con Fibrilación Auricular Subsidiarios de Tratamiento Anticoagulante? Rol del Cierre Percutáneo de la Orejuela de la Aurícula Izquierda
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(5):350-353
¿Cuál es la forma de pancreatitis autoinmune (PA) más frecuentemente asociada con la aparición de cáncer de páncreas?  
Introducción:
La pancreatitis autoinmune es una forma particular de pancreatitis que simula el cáncer pancreático.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Autoimmune Pancreatitis Type 1 and Type 2
Gut, 62(9):1373-1380
¿Qué fenómeno se ha observado en los últimos años en los países industrializados con respecto al Helicobacter pylori?  
Introducción:
Desde hace muchos años se sabe que Helicobacter pylori es un microorganismo presente frecuentemente en el estómago de los seres humanos, y se asocia con mayor riesgo de adenocarcinoma gástrico, úlceras pépticas y linfomas.

Lectura recomendada:
Association Between Helicobacter Pylori and Mortality in the NHANES III Study
Gut, 62(9):1262-1269
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
A Randomised, Double-Blind, Sham Controlled Study of Granulocyte/Monocyte Apheresis for Moderate to Severe Crohn's Disease
Gut, 62(9):1288-1294
¿Cuál de estas opciones es correcta respecto del hígado graso no alcohólico y las alteraciones psicológicas? ¿Cuál de estas opciones es la correcta?     
Introducción:
Diversas alteraciones psicológicas como la depresión y la ansiedad, que se han asociado previamente con numerosas patologías médicas vinculadas con la inflamación como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, entre otras, podrían también estar presentes en los pacientes con hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Alteraciones psicológicas y neuropsicológicas en adultos con hígado graso no alcohólico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué antidepresivos se asocian con mayor riesgo de daño hepático?  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, todos los antidepresivos pueden ser tóxicos a nivel hepático, aunque no se cuenta con datos concluyentes sobre la prevalencia y la gravedad del daño.

Lectura recomendada:
Antidepressant-Induced Liver Injury: A Review for Clinicians
American Journal of Psychiatry, 171(4):404-415
¿En qué producto natural se encuentra el principio activo sulforafano?  
Introducción:
Se ha probado la efectividad de diferentes compuestos naturales contra Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Current Knowledge on Alleviating Helicobacter Pylori Infections Through the Use of Some Commonly Known Natural Products: Bench to Bedside
Integrative Medicine Research, 3(3):111-118
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en cuanto a los glucómetros disponibles actualmente?  
Introducción:
Los glucómetros son dispositivos fundamentales para el control glucémico.

Lectura recomendada:
Current Concepts in Blood Glucose Monitoring
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):643-649
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