Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es el efecto de la concentración de vitamina D previa a la cirugía de DGYR sobre la pérdida de peso según el alelo de FTO presente?  
Introducción:
El gen FTO se encuentra relacionado con el aumento de peso. Quienes presentan el alelo A en una región del intrón de este gen tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor y una frecuencia de obesidad aumentada, y se ha investigado su influencia sobre la pérdida de peso luego de una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (DGYR).

Lectura recomendada:
The Role of FTO and Vitamin D for the Weight Loss Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients
Obesity Surgery, 25(11):2071-2077
¿Cuál es el método más utilizado para el seguimiento y tratamiento del esófago de Barrett?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico, y la secuencia de metaplasia, displasia y cáncer ha sido caracterizada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?
Frontline Gastroenterology, 6(2):108-116
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas no es causa de encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una patología de difícil diagnóstico y muchas causas probables. El profesional médico debe estar informado de los posibles desencadenantes para indicar el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer
Annals of Pharmacotherapy, 50(7):569-577
¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado terapia de primera línea en el tratamiento del cáncer de páncreas con enfermedad irresecable o metastásica?  
Introducción:
El cáncer de páncreas representa la cuarta causa de muerte asociada con cáncer en Europa y Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increased Survival in Pancreatic Cancer With nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine
New England Journal of Medicine, 369(18):1691-1703
¿Qué ventajas tiene la formulación de paclitaxel unido a albúmina (nab-paclitaxel) con el paclitaxel basado en solventes?  
Introducción:
El nab-paclitaxel es la formulación de paclitaxel unido a albúmina.

Lectura recomendada:
Quality-Adjused Survival With Combination Nab-Paclitaxel + Gemcitabine vs Gemcitabine Alone in Metastatic Pancreatic Cancer: A Q-Twist Analysis
Journal of Medical Economics, 17(5):338-346
¿Cuáles de las siguientes se consideran habilidades endoscópicas convencionales?  
Introducción:
Actualmente, la adquisición de habilidades endoscópicas se basa tanto en la observación como en la evaluación de la actuación del aprendiz, bajo la supervisión de un endoscopista experimentado. Sin embargo, con el advenimiento de nuevas tecnologías, se encuentran disponibles herramientas educacionales alternativas.

Lectura recomendada:
Role of Virtual Reality Simulation in Endoscopy Training
World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 7(18):1287-1294
Señale la opción correcta sobre la manipulación de la flora intestinal con fines terapéuticos:  
Introducción:
Las bacterias tienen un papel importante en términos de constitución de la inmunidad y de la estructura intestinal. Asimismo, la reconstitución de la flora intestinal puede ser beneficiosa para prevenir o tratar enfermedades.

Lectura recomendada:
Novel Perspectives on Therapeutic Modulation of the Gut Microbiota
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(4):580-593
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente con la constipación crónica?  
Introducción:
Se estima que hasta un 20% de los individuos sanos presentan algún nivel de constipación crónica. Este cuadro es frecuente, afecta la calidad de vida y tiene un costo socioeconómico considerable.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation and Co-morbidities: a Prospective Population-Based Nested Case-Control Study
United European Gastroenterology, 4(1):142-151
Señale la opción correcta sobre los resultados de la prueba de expulsión del balón:  
Introducción:
La prueba de expulsión del balón permite evaluar el tiempo requerido hasta expulsar un balón del recto. Su aplicación es sencilla y brinda resultados útiles, sensibles y específicos para la evaluación de los pacientes con trastornos de evacuación y constipación.

Lectura recomendada:
Utility of Ballon Expulsion Test in Patients With Constipation: Preliminary Results in a Single Center
Advances in Digestive Medicine, 3(4):181-186
¿Cuál es la principal diferencia entre el dexlansoprazol de liberación modificada (LM) y los otros inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada, en una sola toma diaria, fue igual de eficaz que el rabeprazol para erradicar a Helicobacter pylori en el tratamiento combinado con amoxicilina y claritromicina.

Lectura recomendada:
A Pilot Randomized Controlled Study of Dexlansoprazole MR-Based Triple Therapy for Helicobacter Pylori Infection
Medicine (Baltimore), 95(11):1-6
¿Cuáles son las alteraciones más frecuentes en la función gastrointestinal en pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
Los síntomas esofágicos, como la disfagia y la pirosis, son frecuentes en pacientes con esclerosis sistémica. Del 50% al 90% de los pacientes con dicho cuadro presentan hallazgos objetivos de disfunción esofágica, lo que convierte a este órgano en el segundo más afectado después de la piel.

Lectura recomendada:
Advances in the Evaluation and Management of Esophageal Disease of Systemic Sclerosis
Current Rheumatology Reports, 17(1):475
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia con el esófago de Barrett?  
Introducción:
Una complicación a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el reemplazo del epitelio escamoso por epitelio cilíndrico, cuadro denominado esófago de Barrett, el cual es un factor de riesgo para la aparición de neoplasias.

Lectura recomendada:
Patients With Barrett's Esophagus and Persistent Low-Grade Dysplasia Have an Increased Risk for High-Grade Dysplasia and Cancer
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(7):956-962
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional heterogéneo, asociado con una desregulación en el sistema nervioso autónomo intestinal y con cambios en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Role in Irritable Bowel Syndrome: New Therapeutic Strategies
World Journal of Gastroenterology, 22(7):2219-2241
Cuál es el mecanismo de acción de la eluxadolina, utilizada para el tratamiento del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La US Food and Drug Administration aprobó diversas terapias para el síndrome de intestino irritable (SII). Por ejemplo, la rifaximina y la eluxadolina, utilizados pare el tratamiento del SII asociado con diarrea, y la linaclotida y la lubiprostona, utilizadas en el SII asociado con constipación.

Lectura recomendada:
Update on Irritable Bowel Syndrome Diagnostics and Therapeutics
Gastroenterology & Hepatology, 12(7):442-445
¿Cuál de los siguientes hallazgos en la enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con mayor riesgo de cáncer?  
Introducción:
Algunas características específicas de la extensión de la enfermedad inflamatoria intestinal parecen correlacionarse con un mayor riesgo de aparición de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
The Continuing Uncertainty About Cancer Risk in Inflammatory Bowel Disease
Gut, 65(6):889-893
¿Cuál de las siguientes no es una indicación de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más prescriptos y con mayor facturación por parte de los sistemas de salud en algunos de los países de Europa.

Lectura recomendada:
Efectos Adversos de los Inhibidores de la Bomba de Protones: Revisión de Evidencias y Posicionamiento de la Sociedad Española de Patología Digestiva
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(4):207-224
¿Cuáles son las complicaciones de la ligadura endoscópica de las várices esofágicas con bandas?  
Introducción:
La ligadura endoscópica de las várices esofágicas con bandas se utiliza para la profilaxis de la hemorragia, pero se asocia con diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Therapy is Associated With Reduction of Early Bleeding Risk After Prophylactic Endoscopic Variceal Band Ligation: A Retrospective Cohort Study
Medicine (Baltimore), 95(8):1-9
¿Cuáles son complicaciones del reflujo gastroesofágico (RGE) en lactantes, niños y adolescentes?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico puede causar síntomas y algunas complicaciones que requieren tratamiento clínico, lo que se conoce como enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Children: NICE Guidance
BMJ, 350(7703)
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con infección crónica por Helicobacter pylori?  
Introducción:
H. pylori es el agente infeccioso más común en el ser humano: se estima que entre el 30% y 50% de la población mundial está infectada por la bacteria.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 351(4052):1-11
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