Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son los antibióticos recomendados para prevenir la infección bacteriana aguda en los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas?  
Introducción:
Los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas tienen un mayor riesgo de presentar infecciones bacterianas por gérmenes gramnegativos.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)- Initial Evaluation and Management
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):633-638
¿Cuál es el abordaje más apropiado para los enfermos con antecedentes de enfermedad péptica ulcerosa que deben recibir tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
En la actualidad, la hemorragia del tracto digestivo superior sigue siendo una urgencia gastroenterológica frecuente.

Lectura recomendada:
Management of GI Emergencies: Peptic Ulcer Acute Bleeding
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):639-647
¿En cuál de las siguientes situaciones no debe intentarse nunca la remoción endoscópica de un cuerpo extraño ingerido?  
Introducción:
La ingesta de cuerpos extraños es una emergencia endoscópica frecuente.

Lectura recomendada:
Foreign Bodies and Caustic Lesions
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):679-689
¿Cuál es la frecuencia de eventos adversos en las endoscopias terapéuticas, cuando se las compara con los procedimientos diagnósticos?  
Introducción:
La endoscopia digestiva con fines diagnósticos se considera en general segura, con bajos índices de complicaciones.

Lectura recomendada:
Emergencies After Endoscopic Procedures
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):783-798
¿Para la reducción del contenido de qué grupo de nutrientes se describen beneficios en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Si bien el síndrome de intestino irritable es el motivo de consulta más frecuente en gastroenterología, los tratamientos no resultan satisfactorios. La mayoría de los pacientes señalan que los alimentos desencadenan síntomas de esta afección, si bien la administración de una dieta con fines terapéuticos no suele constituir un elemento cardinal del enfoque de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 146(1):67-75
¿Cuál de estas estrategias es una alternativa a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
De acuerdo con datos recientes, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el diagnóstico más frecuente en pacientes gastroenterológicos ambulatorios. El tratamiento farmacológico representa el principal enfoque del reflujo ácido, si bien ciertos factores podrían impedir el uso de los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Do Endoscopic Antireflux Procedures Fit in The Current Treatment Paradigm of Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(4):544-554
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con citrato de mosaprida más omeprazol, en los pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva resistente al tratamiento con IBP y con retraso del vaciamiento gástrico?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de enfermos con síntomas de reflujo gastroesofágico no presenta lesiones en la mucosa esofágica, en la endoscopía.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Effect of Mosapride Citrate Combined With Omeprazole Therapy Improves Clinical Symptoms and Gastric Emptying in PPI-Resistant NERD Patients with Delayed Gastric Emptying
Journal of Gastroenterology, 45(4):413-421
¿Cuál es el tratamiento de elección en los casos de carcinoma rectal localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma rectal representa aproximadamente el 28% de todas las neoplasias colorrectales.

Lectura recomendada:
Tumor Regression Grading After Preoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Carcinoma Revisited: Updated Results of the CAO/ARO/AIO-94 Trial
Journal of Clinical Oncology, 32(15):1554-1562
¿Cuál es el examen de primera elección para el diagnóstico del cáncer de colon?  
Introducción:
El cáncer colorrectal representa el 13% de todos los tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
EURECCA Colorectal: Multidisciplinary Management: European Consensus Conference Colon & Rectum
European Journal of Cancer, 50(1):1-34
¿Cuál de los siguientes modelos teóricos se puede utilizar para resolver la incertidumbre en los estudios de rentabilidad?  
Introducción:
Los estudios farmacoeconómicos permiten analizar las relaciones de rentabilidad de los fármacos y establecer los beneficios comparativos de un tratamiento sobre otro.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of MMX Mesalazine Compared with Mesalazine in the Treatment of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis from a UK Perspective
Journal of Medical Economics, 13(1):148-161
¿Cuál es la prevalencia de la mutación C282Y en el gen HFE en heterocigosis en individuos caucásicos?  
Introducción:
La hemocromatosis tipo 1, debida a mutaciones en el gen HFE, se asocia con alteración de la proteína de membrana HFE, que parece formar parte del complejo que regula a la hepcidina.

Lectura recomendada:
Non-HFE Hemochromatosis: Pathophysiological and Diagnostic Aspects
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 38(2):143-154
¿Cuál es el mecanismo de acción de la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida ha sido aprobada en la Unión Europea para el tratamiento de mujeres con constipación crónica que no responden al tratamiento con laxantes.

Lectura recomendada:
Prucalopride Improves Bowel Function and Colonic Transit Time in Patients With Chronic Constipation: An Integrated Analysis
American Journal of Gastroenterology, 109(6):887-894
¿Cuántas internaciones provoca la constipación en Estados Unidos cada año?  
Introducción:
La constipación es un cuadro gastrointestinal frecuente, muchas veces crónico, con alta prevalencia en mujeres y ancianos.

Lectura recomendada:
Role of Prucalopride, a Serotonin (5-HT4) Receptor Agonist, for the Treatment of Chronic Constipation
Clinical and Experimental Gastroenterology, (3):49-56
¿Cómo se vinculan la terapia con atorvastatina y el daño hepático agudo?  
Introducción:
El aumento asintomático de las enzimas hepáticas es frecuente en el transcurso de las primeras semanas que siguen al inicio del tratamiento con atorvastatina.

Lectura recomendada:
Acute Hepatic Injury With Atorvastatin: An Unusual Occurrence
Indian Journal of Pharmacology, 46(3):343-344
¿Cuáles son los síntomas que suelen motivar el diagnóstico presuntivo de enfermedad por reflujo supraesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo supraesofágico es una causa común de síntomas del tracto aerodigestivo superior.

Lectura recomendada:
Supraesophageal Reflux Disease: A Review of the Literature
Allergy and Asthma Proceedings, 35(2):104-110
¿Cuáles son los efectos del esomeprazol, en pacientes con antecedentes de enfermedad péptica ulcerosa (EPU), tratados con dosis bajas de aspirina?  
Introducción:
El tratamiento crónico con dosis bajas de aspirina se asocia con diversas complicaciones gastrointestinales, por ejemplo enfermedad péptica ulcerosa.

Lectura recomendada:
Multinational, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled, Prospectie Study of Esomeprazole in the Prevention of recurrent Peptic Ulcer in Low-Dose Acetylsalicylic Acid Users: The LAVENDER Study
Gut, 63(7):1061-1068
¿Cuáles son los inhibidores de la bomba de protones (IBP) más eficaces para la erradicación de H. pylori?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son una parte importante del tratamiento de erradicación de la infección por Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis: Esomeprazole or Rabeprazole Vs. First-Generation Pump Inhibitors in the Treatment of Helicobacter Pylory Infection
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 36(5):414-425
¿Cuáles son las diferencias entre el esomeprazol y el rabeprazol, en términos de la supresión de la secreción ácida gástrica?  
Introducción:
El esomeprazol y el rabeprazol son dos inhibidores de la bomba de protones de nueva generación, eficaces y seguros, para el tratamiento de los trastornos relacionados con la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Acid Inhibitory Effects of Esomeprazole and Rabeprazole in Relation to Pharmacokinetics and CYP2C19 Polymorphism
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 35(7):810-818
¿Mediante qué receptores las células epiteliales intestinales reconocen microorganismos?  
Introducción:
El tejido linfoide secundario se distribuye ampliamente en varias porciones del intestino y forma el tejido linfoide asociado con intestino, que se concentra en las placas de Peyer, que amplifican la respuesta inmune regional, y existen células no inmunes que participan de la defensa inmune intestinal.

Lectura recomendada:
The Interplay Between The Gut Immune System and Microbiota in Health and Disease: Nutraceutical Intervention for Restoring Intestinal Homeostasis
Current Pharmaceutical Design, 19(7):1329-1342
¿Cuál es el tratamiento de elección en los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina?  
Introducción:
La desnutrición es una de las principales complicaciones de la insuficiencia pancreática exocrina.

Lectura recomendada:
Pancreatic Exocrine Insufficiency: Diagnosis and Treatment
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26(S2):12-16
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