Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cómo es el perfil farmacocinético, de eficacia y de seguridad del esomeprazol en los niños japoneses con respecto a los niños de raza blanca y los japoneses adultos?  
Introducción:
El esomeprazol, el isómero S del omeprazol, está aprobado para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños en más de 75 países.

Lectura recomendada:
Oral Esomeprazole in Japanese Pediatric Patients with Gastric Acid-related Disease: Safety, Efficacy, and Pharmacokinetics
Pediatrics International, 61(1):87-95
¿Cuáles son las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado se asocia con síntomas gastrointestinales inespecíficos; el diagnóstico no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnosing Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Comparison of Lactulose Breath Tests to Small Bowel Aspirates
Digestive Diseases and Sciences, :1-9
Señale el enunciado incorrecto para el tratamiento con rifaximina durante dos semanas, en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante.  
Introducción:
Los síntomas del síndrome de intestino irritable y del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) son muy similares, y se ha sugerido que el SIBO podría ser uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatogenia del trastorno intestinal.

Lectura recomendada:
Short-course Rifaximin Therapy Efficacy and Lactulose Hydrogen Breath test in Chinese Patients with Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome
BMC Gastroenterology, 20(1):1-10
Señale el enunciado correcto para los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea como síntoma predominante (SII-D).  
Introducción:
La depresión comórbida es común en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea, como síntoma predominante.

Lectura recomendada:
Depression and Structural Factors Are Associated With Symptoms in Patients of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea
Journal of Neurogastroenterology and Motility, :1-36
¿Cuáles son los enfermos con mayor compromiso de la calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida suele estar muy comprometida en los pacientes con incontinencia fecal o constipación crónica.

Lectura recomendada:
The Severity of Symptoms is Insufficient to Predict Major Alterations to Quality of Life of Patients with Fecal Incontinence or Chronic Constipation
International Journal of Colorectal Disease, :1-8
¿Cuál de las siguientes dosis de itopride es la correcta para el tratamiento de la llenado posprandial en pacientes con dispepsia funcional y tiempo de vaciamiento gástrico mayor de 172 minutos?  
Introducción:
La indicación del tratamiento correcto en diversos trastornos esofagogastroduodenales depende, entre otros factores, del estado funcional del tracto gastrointestinal en cada paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Experience of use of 13C-breath Tests in Oesophagogastroduodenal Diseases: Selective Questions
Gastroenterology review, 15(2):126-130
Según el reporte de los pacientes con constipación crónica, ¿cuál es el síntoma que provoca mayor interferencia con las actividades cotidianas?  
Introducción:
Los síndromes de constipación crónica presentan síntomas de distinta intensidad, que causan interferencia con las actividades diarias, laborales y sociales.

Lectura recomendada:
Comprehensive Assessment of Patients with Irritable Bowel Syndrome with Constipation and Chronic Idiopathic Constipation Using Deterministically Linked Administrative Claims and Patient-reported Data: the Chronic Constipation and IBS-C
Journal of Medical Economics, :1-12
Señale cuál de los siguientes factores está implicado en la etiología de la pérdida ósea en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII):  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal diagnosticada en niños y en adultos se asocia con osteopenia, osteoporosis y riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Perspective on Skeletal Health in Inflammatory Bowel Disease
Osteoporosis International, 31(4):637-646
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para osteoporosis:  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por pérdida de masa ósea y de la integridad estructural, que causa fragilidad e incremento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
The Association Between Irritable Bowel Syndrome and Osteoporosis: a Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 31:1049-1057
¿Cuál de las siguientes causas se ha considerado responsable de la osteoporosis en la hepatopatía crónica?  
Introducción:
La enfermedad metabólica ósea, denominada a veces osteodistrofia hepática, es una complicación común de la enfermedad hepática crónica, cualquiera sea la etiología de esta.

Lectura recomendada:
Bone Health in Patients With Liver Diseases
Journal of Clinical Densitometry, 23(2):212-222
Señale para cuál de las siguientes opciones están indicados los inhibidores de la bomba de protones, además de para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin
Gastroenterology, 157(3):682-691
¿Cuáles son los efectos de los alertas breves por vía telefónica, en términos del cumplimiento de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis crónica activa, úlcera péptica, linfoma de tejido linfoide asociado con las mucosas y es una de las principales causas de cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Twice Daily Short-message-based Re-education Could Improve Helicobacter Pylori Eradication Rate in Young Population: A Prospective Randomized Controlled Study
Helicobacter, 24(3):1-6
¿Qué bacteria tiende a proliferar en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La disminución de la secreción ácida ocasionada por la administración de inhibidores de la bomba de protones produce un desequilibrio en la microbiota bacteriana intestinal, con potenciales efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Beneficial Effect of Probiotics Supplements in Reflux Esophagitis Treated with Esomeprazole: A Randomized Controlled Trial
World Journal of Gastroenterology, 25(17):2110-2121
Señale qué porcentaje de los seres humanos presentan infección por Helicobacter pylori.  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori y las enfermedades asociadas constituyen problemas de salud importantes, por lo que resulta fundamental la terapia de erradicación para tratar y prevenir dichas afecciones.

Lectura recomendada:
Cefuroxime, Levofloxacin, Esomeprazole, and Bismuth as First-line Therapy for Eradicating Helicobacter Pylori in Patients Allergic to Penicillin
BMC Gastroenterology, 19(1):1-9
De acuerdo con datos de diferentes estudios, ¿cuál de todas estas estrategias sería la más eficaz en la eliminación de síntomas de la dispepsia no investigada?  
Introducción:
La dispepsia no investigada es un cuadro generalmente crónico, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. Existen diversas estrategias para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Management Strategies for Uninvestigated Dyspepsia: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 367(6483):1-13
En relación con el omeprazol y su efecto sobre la señalización Hedgehog y los mediadores en células de esófago de Barret (EB), señale la opción correcta.  
Introducción:
El esófago de Barret es un tipo de metaplasia que se genera a partir del reflujo gastroesofágico, y es una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Según algunas investigaciones, la vía de señalización Hedgehog estaría involucrada en esta progresión y contribuiría al inicio de esta afección.

Lectura recomendada:
Omeprazole Prevents CDX2 and SOX9 Expression by Inhibiting Hedgehog Signaling in Barrett's Esophagus Cells
Clinical Science (London England : 1979), 133(3):483-495
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
¿Cuál es el pH óptimo de la enzima pepsina?  
Introducción:
La pepsina es una enzima digestiva que suele encontrarse en la cavidad bucal y en la zona laringofaríngea de pacientes con enfermedad por reflujo ácido. Esta enzima causa daños en los tejidos, que impactan en la percepción del gusto.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Ameliorates Taste Disturbance among Patients with Laryngopharyngeal Reflux: A Randomized Controlled Study
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 247(1):19-25
En relación con el alivio sintomático del reflujo gastroesofágico con el tratamiento con vonoprazan o esomeprazol, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ha presentado un aumento en la incidencia en los últimos años. Los síntomas cardinales de la ERGE, como la pirosis y el reflujo, disminuyen la calidad de vida de los pacientes, por lo que el rápido alivio de los síntomas es el objetivo principal del tratamiento.

Lectura recomendada:
Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan
Digestive Diseases and Sciences, 64(3):815-822
¿Cuál es la indicación del trasplante de microbiota fecal?  
Introducción:
La infección recurrente por Clostridium difficile es cada vez más frecuente en los Estados Unidos; la infección se asocia con elevada morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplant is Highly Effective in Real-World Practice: Initial Results from the FMT National Registry
Gastroenterology,
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