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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Gastroenterología

Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología
Gastroenterología Medicina Farmacéutica
¿Cuáles son los fármacos indicados en los pacientes con diarrea por ácidos biliares?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en los trastornos gastrointestinales funcionales se conocen cada vez mejor, de modo que en un futuro cercano será posible la indicación de tratamientos personalizados.

Lectura recomendada:
Personalized Medicine in Functional Gastrointestinal Disorders: Understanding Pathogenesis to Increase Diagnostic and Treatment Efficacy
World Journal of Gastroenterology, 25(10):1185-1196
Endocrinología y Metabolismo Gastroenterología
¿Cuáles de las siguientes son asociaciones posibles entre la obesidad, el síndrome metabólico y la litiasis biliar?  
Introducción:
La obesidad y el síndrome metabólico representan factores de riesgo de litiasis biliar.

Lectura recomendada:
Strong Association Between Metabolically-abnormal Obesity and Gallstone Disease in Adults Under 50 years
BMC Gastroenterology, 19:1-6
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál de los siguientes criterios se incluyen en el diagnóstico de síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal recurrente con alteraciones del ritmo evacuatorio.

Lectura recomendada:
Rifaximin Is Associated With Modest, Transient Decreases in Multiple Taxa in the Gut Microbiota of Patients With Diarrhoea-Predominant Irritable Bowel Syndrome
Gut Microbes, 10(1):22-33
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuáles son los tumores digestivos, cuyo riesgo disminuye significativamente en los pacientes que utilizan aspirina de manera regular?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con aspirina podría asociarse con reducción del riesgo de cáncer colorrectal y de otras neoplasias digestivas.

Lectura recomendada:
Aspirin and the Risk of Colorectal and Other Digestive Tract Cancers: an Updated Meta-analysis Through 2019
Annals of Oncology, 31(5):558-568
Gastroenterología Nutrición
¿Cuáles son los efectos de la dieta reducida en carbohidratos fermentables (FODMAP) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión, pero con persistencia de los síntomas?  
Introducción:
Se ha sugerido que la dieta reducida en carbohidratos fermentables podría ser útil en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión, pero con persistencia de los síntomas.

Lectura recomendada:
Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial
Gastroenterology, 158(1):1760-188
Gastroenterología Infectología
¿Qué manifestaciones gastrointestinales pueden presentar los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Gastrointestinal, Hepatobiliary, and Pancreatic Manifestations of COVID-19
Journal of Clinical Virology, 128:1-5
Gastroenterología Nutrición
¿En cuál de las siguientes situaciones se recomienda el uso de probióticos?  
Introducción:
Las indicaciones precisas para el uso de probióticos, en pacientes con trastornos gastrointestinales, todavía no son categóricas.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders
Gastroenterology, :1-28
Gastroenterología Infectología
¿Qué efecto tiene el trasplante de microbiota fecal en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal frecuente que afecta significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy of Faecal Microbiota Transplantation for Patients with Irritable Bowel Syndrome in a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Study
Gut, 69(5):859-867
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no forma parte de los esquemas terapéuticos para la erradicación de H. pylori?  
Introducción:
La erradicación de H. pylori se efectúa con la administración de la combinación de un inhibidor de la bomba de protones (habitualmente, lansoprazol) y de dos o tres agentes antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Long-term Changes of gut Microbiota, Antibiotic Resistance, and Metabolic Parameters after Helicobacter Pylori Eradication: a Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet Infectious Diseases, 19(10):1109-1120
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes es un efecto descripto para los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Se sabe que, además de su efecto supresor de la secreción ácida, los inhibidores de la bomba de protones tienen efectos en otros tejidos y sistemas.

Lectura recomendada:
Comparison of Antioxidant Effects of the Proton Pump-Inhibiting Drugs Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole
Pharmacology, :1-7
Farmacología Gastroenterología
¿Qué efecto ejerce la terapia combinada de vonoprazán más rebamipida sobre las úlceras artificiales inducidas por la disección submucosa endoscópica?  
Introducción:
La disección submucosa endoscópica es un procedimiento utilizado para el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales gástricas que forma úlceras artificiales.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Vonoprazan Plus Rebamipide and Esomeprazole Plus Rebamipide on Gastric Ulcer Healing Induced by Endoscopic Submucosal Dissection
Internal Medicine, 58(2):159-166
Farmacología Gastroenterología
En relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad de reflujo gastroesofágico es una afección con alta prevalencia a nivel global, y se define a partir de las lesiones y complicaciones resultantes del flujo retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago, la faringe y el tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Eficacia del Tratamiento con Omeprazol y Bicarbonato de Sodio en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Revisión Sistemática
Medwave, 18(2):1-6
Farmacología Gastroenterología
El esomeprazol administrado después de las comidas:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son eficaces para el tratamiento de los síntomas de reflujo secundarios a la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Aún se estudia si la administración posprandial es igual de eficaz que la indicación preprandial.

Lectura recomendada:
Effect of Postprandial Administration of Esomeprazole on Reflux Symptoms in Gastroesophageal Reflux Disease: A Randomized, Controlled Trial
Digestive Diseases, 36(4):257-263
Farmacología Gastroenterología
El tratamiento de mantenimiento recomendado para la enfermedad por reflujo gastroesofágico es:  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática consiste en terapia con inhibidores de la bomba de protones a demanda o continua.

Lectura recomendada:
On-demand versus Half-Dose Continuous Therapy with Esomeprazole for Maintenance Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease: A Randomized Comparative Study
Medicine (Baltimore), 97(43):1-8
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes predice el control sostenido de los síntomas de acidez estomacal durante los 7 días posteriores a la interrupción del tratamiento con esomeprazol de venta libre?  
Introducción:
El esomeprazol es un inhibidor de la bomba de protones de venta libre utilizado para el tratamiento de la acidez estomacal frecuente.

Lectura recomendada:
Sustained Efficacy Following Resolution of Frequent Heartburn with an Over-the-counter Regimen of Esomeprazole 20 mg or Placebo for 14 Days: Two Randomized Trials
BMC Gastroenterology, 18(69):1-8
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las formulaciones de liberación retardada de inhibidores de la bomba de protones es verdadera?  
Introducción:
Las formulaciones de liberación retardada de omeprazol y de lansoprazol son las más frecuentemente utilizadas para el tratamiento de la pirosis, incluso como medicamentos de venta libre.

Lectura recomendada:
A Randomized, Crossover Pharmacodynamic Study of Immediate-release Omeprazole/Sodium Bicarbonate and Delayed-release Lansoprazole in Healthy Adult Volunteers
Pharmacology Research & Perspectives, 4(3):1-9
Farmacología Gastroenterología
¿A cuál de los siguientes fenómenos se atribuye el comportamiento farmacocinético del esomeprazol, utilizado en dosis de 20 mg una vez por día?  
Introducción:
Los estudios farmacocinéticos del esomeprazol muestran que el área bajo la curva de concentración plasmática y la concentración plasmática máxima se duplican entre el día 1 y el día 5 de tratamiento con 20 mg una vez por día.

Lectura recomendada:
Analysis of the Symptom Response to Esomeprazole 20 mg over days 1–4 of a 14-day Course of Treatment for Frequent Heartburn: Results of two Randomised Controlled Trials
BMJ Open Gastroenterology, 6(1):1-7
Gastroenterología Pediatría
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol en niños con esofagitis eosinofílica:  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una de las enfermedades esofágicas más frecuentes y una de las principales causas de disfagia e impactación del bolo alimenticio en niños.

Lectura recomendada:
Long-term Treatment with Proton Pump Inhibitors is Effective in Children with Eosinophilic Esophagitis
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(2):210-216
Gastroenterología Infectología
¿Qué efecto tiene la erradicación temprana de Helicobacter pylori sobre las úlceras artificiales inducidas por la disección endoscópica submucosa (DES)?  
Introducción:
Después de la disección endoscópica submucosa pueden formarse úlceras artificiales de diferentes tamaños, las cuales se asocian con complicaciones más graves.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Helicobacter Pylori Eradication on the Healing of ESD-induced Artificial Ulcers A Retrospective Study
Medicine (Baltimore), 98(22):1-5
Farmacología Gastroenterología
En relación con los esquemas de tratamiento contra Helicobacter pylori y su rentabilidad, señale la opción correcta:  
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria que afecta a entre el 52.1% y el 58% de las personas a nivel mundial. Se han descripto varias presentaciones de enfermedades por H. pylori a nivel gástrico y extragástrico.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication Regimens in an Antibiotic High-resistance European area: A Cost-effectiveness Analysis
Helicobacter, 25(1):1-9
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