Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son los factores predictivos de sangrado gastrointestinal clínicamente relevante, en pacientes adultos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las úlceras gastrointestinales por estrés con una complicación frecuente en pacientes gravemente enfermos, internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Predictors of Gastrointestinal Bleeding in Adult ICU Patients: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 45(10):1347-1359
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía robótica (GR) y la gastrectomía por laparoscopia (GL):  
Introducción:
La gastrectomía representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer gástrico en estadio precoz.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Robot-Assisted versus Laparoscopically Assisted Gastrectomy for Gastric Cancer
Medicine (Baltimore), 96(48):1-6
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia neoadyuvante (RxN), en comparación con sólo cirugía o con cirugía más quimioterapia, en los pacientes con carcinomas de esófago distal o de la unión gastroesofágica?  
Introducción:
El tratamiento estándar para los pacientes con carcinomas de esófago o de la unión gastroesofágica consiste en cirugía únicamente o en cirugía más quimioterapia.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiation Treatment for Resectable Esophago-Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Cancer, 10(1):192-204
¿Cuáles son los efectos de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (TREP), en la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) por pancreatitis crónica (PC)?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es una enfermedad progresiva, asociada con insuficiencia pancreática exocrina, desnutrición prolongada y diabetes mellitus tipo 3c, entre otras complicaciones. La TREP mejora el coeficiente de absorción de grasas y nitrógeno.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy in Chronic Pancreatitis: Systematic Review and Meta-Analysis
Gut, 66(8):1354-1355
¿Cuál es el efecto de la quimioterapia adyuvante durante 3 meses, respecto de la quimioterapia adyuvante durante 6 meses, en pacientes con cáncer colorrectal en estadio II y III?  
Introducción:
Los pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo, o en estadio III por lo general son sometidos a resección quirúrgica, seguida de quimioterapia adyuvante, con oxaliplatino y fluoropirimidinas, durante 6 meses.

Lectura recomendada:
3-month Versus 6-month Adjuvant Chemotherapy for Patients with High-risk Stage II and III Colorectal Cancer: 3-year Follow-up of the SCOT Non-inferiority RCT
Health Technology Assessment, 23(64):1-88
¿Qué complicaciones a largo plazo están asociadas con las cirugías bariátricas?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas no estarían exentas de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Interventions and Operations 5 Years After Bariatric Surgery in a Cohort From the US National Patient-Centered Clinical Research Network Bariatric Study
JAMA Surgery,
¿Cuáles son los efectos adversos que deben ser tenidos muy en cuenta cuando se considera la indicación de inhibidores de la bomba de protones durante tiempo prolongado?  
Introducción:
El uso de inhibidores de la bomba de protones ha aumentado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Proton-pump Inhibitor Use Is Associated With a Broad Spectrum of Neurological Adverse Events Including Impaired Hearing, Vision, and Memory
Scientific Reports, 9(1):1-10
¿Cuáles son las ventajas de la miotomía endoscópica peroral (MEPO), respecto de la dilatación neumática del esófago, en pacientes con acalasia sintomática?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea en los enfermos con acalasia idiopática consiste en la dilatación neumática endoscópica del esófago.

Lectura recomendada:
Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(2):134-144
¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para distinguir entre enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y trastornos intestinales funcionales?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias intestinales y los trastornos intestinales funcionales suelen manifestarse por síntomas similares, de modo que la distinción clínica suele ser difícil.

Lectura recomendada:
Stool test is useful before GPs refer for possible inflammatory bowel disease
,
¿Cuáles son las alternativas terapéuticas para pacientes con cáncer de páncreas avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con índices elevados de mortalidad; se dispone de muy pocas alternativas de tratamiento para estos enfermos.

Lectura recomendada:
Chemotherapy and Radiotherapy for Advanced Pancreatic Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-144
¿Cuáles son las ventajas del seguimiento intensivo, en pacientes con cáncer colorrectal no metastásico, sometidos a terapia curativa?  
Introducción:
En la práctica diaria, los pacientes que recibieron tratamiento para cáncer colorrectal, ya sea cirugía curativa o terapia adyuvante, suelen ser seguidos durante varios años.

Lectura recomendada:
Follow-up Strategies for Patients Treated for Non-Metastatic Colorectal Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(11):1-80
Señale el enunciado correcto para el rastreo de enfermedad celíaca (EC) en parientes cercanos de enfermos con EC:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno frecuente mediado por mecanismos inmunológicos, con una prevalencia estimada en la población general de 1%.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Celiac Disease Among Screened First-Degree Relatives
Mayo Clinic Proceedings, 94(9):1807-1813
Señale el enunciado correcto para COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar síntomas digestivos, a menudo como único motivo de consulta, y más ocasionalmente en ausencia de manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of COVID-19 Patients with Digestive Symptoms in Hubei, China: a Descriptive, Cross-sectional, Multicenter Study
American Journal of Gastroenterology, :1-25
¿Cuáles son las ventajas de la reparación robótica de hernias inguinales respecto del enfoque laparoscópico tradicional?  
Introducción:
La reparación de hernias inguinales se realiza por vía laparoscópica tradicional o robótica; en ambos casos, mediante un enfoque transabdominal preperitoneal.

Lectura recomendada:
Robotic Inguinal vs Transabdominal Laparoscopic Inguinal Hernia Repair: The RIVAL Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 155(5):380-387
¿A qué se debe la mayor sintomatología que experimentan los pacientes con SII respecto de los pacientes con IL?  
Introducción:
La intolerancia a la lactosa y el síndrome de intestino irritable comparten no sólo síntomas sino además un carácter multifactorial.

Lectura recomendada:
Analysis of Lactose Intolerance in Students with Suggestive Symptoms of Irritable Bowel Syndrome
Arquivos de Gastroenterologia, 56(3):304-311
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la gastroesofagitis erosiva?  
Introducción:
La gastroesofagitis erosiva es una enfermedad que se observa frecuentemente con el síndrome de intestino irritable, aunque tiene una serie de factores de riesgo propios.

Lectura recomendada:
Overlapping of Irritable Bowel Syndrome With Erosive Esophagitis and the Performance of Rome Criteria in Diagnosing IBS in a Clinical Setting
Molecular Medicine Reports, 20(1):787-794
Señale el enunciado correcto para la esofagitis por reflujo (ER) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La esofagitis por reflujo y el esófago de Barrett son algunas de las complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Gender Specific Differences in Prevalence and Risk Factors for Gastro-Esophageal Reflux Disease
Journal of Korean Medical Science, 34(21):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rifaximina, en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SBID), sobre el peso corporal?  
Introducción:
La rifaximina representa una alternativa terapéutica para la erradicación de bacterias en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Lectura recomendada:
Effect of Eradicating Hydrogen-Forming Small Intestinal Bacterial Overgrowth With Rifaximin on Body Weight Change
Medicine (Baltimore), 98(51):1-8
¿Cuál de los siguientes cambios metabólicos se observa en situaciones de estrés oxidativo?  
Introducción:
El metabolismo bacteriano de la microflora intestinal se modifica con la dieta ingerida, y puede reflejar situaciones de estrés oxidativo agudo y crónico.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Microbial Dysbiosis Underlies Symptoms Associated With Functional Gastrointestinal Disorders
Nature Communications, 10(1):1-11
¿Cuál de los siguientes no constituye un síntoma frecuente en el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
Los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado se superponen con los de múltiples enfermedades gastrointestinales, por lo que no puede establecerse una sintomatología patognomónica.

Lectura recomendada:
Management of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Adult Patients
Gastroenterology nursing, 42(3):269-276
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