Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes es un efecto de la rifaximina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible, que es capaz de modular la microflora intestinal.

Lectura recomendada:
The Role of Antibiotics in Gut Microbiota Modulation: The Eubiotic Effects of Rifaximin
Digestive Diseases, 34(3):269-278
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede aumentar potencialmente la absorción intestinal de la rifaximina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible, de amplio espectro, con efectos no tradicionales: ejerce actividad antiinflamatoria, reduce la virulencia bacteriana y disminuye la translocación bacteriana.

Lectura recomendada:
Eubiotic Properties of Rifaximin: Disruption of the Traditional Concepts in Gut Microbiota Modulation
World Journal of Gastroenterology, 23(25):4491-4499
¿Cuáles son los fármacos preferidos para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Crohn, luego de la resección quirúrgica?  
Introducción:
El abordaje óptimo de los pacientes con enfermedad de Crohn, sometidos a resección quirúrgica para reducir el riesgo de recurrencia clínica o endoscópica, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Crohn's Disease After Surgical Resection
Gastroenterology, 152(1):271-275
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el índice de detección de adenomas (IDA) en las colonoscopias realizadas con distintos propósitos?  
Introducción:
El índice de detección de adenomas en las colonoscopias de rastreo, vigilancia o diagnósticas, representa un indicador de la calidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Adenoma Detection Rate and Risk of Colorectal Cancer and Death
New England Journal of Medicine, 370(14):1298-1306
¿Qué efecto tienen los síntomas abdominales en los pacientes con síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
En pacientes con síndrome del intestino irritable con constipación se observan síntomas abdominales de gravedad variable, como dolor, malestar, hinchazón, sensación de plenitud y cólicos.

Lectura recomendada:
Effect of Linaclotide on Severe Abdominal Sypmtoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome with Constipation
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(4):616-623
¿Cuáles son las indicaciones de la linaclotida?  
Introducción:
La linaclotida es un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de diversos trastornos funcionales gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Effects of Linaclotide in Patients with Irritable Bowel Syndrome with Constipation or Chronic Constipation: A Meta-Analysis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9):1084-1092
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la función cognitiva?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron una asociación entre la exposición a los inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Cognitive Function in Women
Gastroenterology, 153(4):971-979
Algunas de las características de la linaclotida son:  
Introducción:
La linaclotida es un fármaco sintético, agonista de la guanilato ciclasa-C (GC-C), que regula el flujo intestinal y la homeostasis electrolítica, es decir, la función intestinal.

Lectura recomendada:
Linaclotide Inhibits Colonic Nociceptors and Relieves Abdominal Pain Via Guanylate Cyclase-C and Extracellular Cyclinc Guanosine 3', 5' - Monophosphate
Gastroenterology, 145(6):1334-136
Una dieta baja en FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables):  
Introducción:
Las dietas bajas en FODMAP son aquellas restringidas en carbohidratos fermentables (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables).

Lectura recomendada:
A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial
Gastroenterology, 153(4):936-947
¿Cuál de las siguientes estrategias de prevención sería particularmente útil en los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo alto en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de la artritis indican que los enfermos con riesgo de sangrado por enfermedad ulcerosa deberían ser tratados con inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o antiinflamatorios no esteroides (AINE), en combinación con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial
The Lancet, 369(9573):1621-1626
¿Qué tipo de estatinas poseen actividad anticancerígena?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que las estatinas tienen efectos antineoplásicos contra varios tipos de cánceres.

Lectura recomendada:
Differences of Statin Activity in 2D and 3D Pancreatic Cancer Cell Cultures
Drug Design, Development and Therapy, :3273-3280
¿Qué criterios se utilizan habitualmente para el diagnóstico del síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional, crónico y frecuente que suele asociarse con síntomas como dolor o malestar abdominal, que cede con la defecación.

Lectura recomendada:
Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide
International Journal of General Medicine, 10:385-393
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la osteodistrofia hepática es verdadera?  
Introducción:
La osteodistrofia hepática es el conjunto de alteraciones óseas en pacientes con hepatopatía crónica avanzada.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and FRAX Risk in Patients with Liver Cirrhosis
Revista Médica del Hospital General de México, 77(4):173-178
¿Qué factores asociados con la urbanización favorecerían la aparición de la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye a la enfermedad de Crohn y a la colitis ulcerosa. La epidemiología de estos cuadros se ve modificada con el transcurrir del tiempo y según la región geográfica considerada.

Lectura recomendada:
Environmental Triggers in IBD: A Review of Progress and Evidence
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 15(1):39-49
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y úlcera péptica generalmente son tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP) como el omeprazol.

Lectura recomendada:
Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy
Gastroenterology, 153(1):35-48
Señale la opción correcta sobre la prescripción de inhibidores de la bomba de protones.  
Introducción:
La prescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP) es muy frecuente, por lo cual su perfil de efectos adversos cobra suma importancia.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Myocardial Infarction
Gastroenterology, 149(4):830-833
¿Cuál es la causa de la pérdida de afectividad de la terapia triple para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori es llevada a cabo con terapias a base de antibióticos y protectores gástricos. Esta combinación tiene algunos inconvenientes informados recientemente.

Lectura recomendada:
Sequential Therapy versus Triple Therapy for the First Line Treatment of Helicobacter Pylori in Korea: A Nationwide Randomized Trial
Gut and Liver, 10(4):556-561
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia en la acalasia es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento de la acalasia, la miotomía extendida de Heller por laparoscopia es una alternativa quirúrgica para evaluar respecto de los diferentes tipos de este trastorno (tipo I, clásica; tipo II, con compresión, y tipo III, espástica) determinados por manometría de alta resolución y los grados de dilatación del cuerpo esofágico (estadios 1, 2 y 3).

Lectura recomendada:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.
Surgical Endoscopy, 31(12):5066-5075
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la alimentación en la EII es correcta?  
Introducción:
Para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han evaluado diferentes estrategias destinadas a reducir la sintomatología, entre ellas, la nutrición enteral exclusiva (NEE) ?eficaz en el control de la enfermedad de Crohn? y la restricción de la ingesta de nutrientes mediante la dieta de los carbohidratos específicos (SCD®, por su sigla en inglés) o la dieta con bajo contenido de FODMAP (carbohidratos fermentables de cadena corta).

Lectura recomendada:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease
Gastroenterology Clinics of North America, 46(4):745-767
¿Cuál es la causa del reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En la población general la prevalencia del reflujo gastroesofágico, cuadro en el que se observa pasaje del contenido gástrico al esófago, es de 15%.

Lectura recomendada:
Prevalence of Dyspepsia in Individuals With Gastroesophageal Reflux-Type Symptoms in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 16(1):39-48
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