Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios que deberían recibir de manera rutinaria inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares isquémicos está indicado en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, pero el riesgo de sangrado en este contexto siempre debe ser tenido en cuenta.

Lectura recomendada:
Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuál es la prueba diagnóstica no invasiva de mayor precisión, para la detección de infección por Helicobater pylori?
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori ha sido involucrada en diversas enfermedades malignas y no malignas, por ejemplo enfermedad péptica ulcerosa, dispepsia no ulcerosa, hemorragia recurrente por úlceras pépticas, anemia por deficiencia de hierro de causa desconocida, púrpura trombocitopénica idiopática y adenomas colorrectales.

Lectura recomendada:
Accuracy of different non-invasive methods for identifying Helicobacter pylori
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los pacientes con cáncer gástrico avanzado que podrían obtener beneficios en términos de la supervivencia global, con el tratamiento con trastuzumab?
Introducción:
El cáncer gástrico, el quinto tumor en frecuencia en todo el mundo, suele diagnosticarse en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Chemotherapy for advanced gastric cancer
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál es el tratamiento más beneficioso en pacientes con cáncer de páncreas avanzado?
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Chemotherapy and radiotherapy for advanced pancreatic cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(3):1-169

Señale los enunciados correctos en relación con los drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática:
Introducción:
Las ventajas de la inserción sistemática de drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática, se conocen poco; para la mayoría de las variables de valoración, la evidencia es de calidad baja o moderada.

Lectura recomendada:
Prophylactic Abdominal Drainage for Pancreatic Surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 6(6):1-49

¿Cuál sería el tratamiento de elección para los enfermos con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?
Introducción:
El cáncer de esófago es la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo; en China se registran prevalencias elevadas de este tipo de tumor.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus (NEOCRTEC5010): A Phase III Multicenter, Randomized, Open-Label Cli
Journal of Clinical Oncology, 36(27):1-42

¿Cuáles es el síntoma más común en los pacientes con enfermedad hepática en estadio terminal?
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36

¿Cuáles son los efectos de los análogos de somatostatina (AS), en los pacientes sometidos a cirugía pancreática?
Introducción:
La formación de fístulas es una de las principales complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía pancreática.

Lectura recomendada:
The effect of somatostatin analogues on postoperative outcomes following pancreatic surgery: A meta-analysis
Plos One, 12(12):1-28

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la ligadura con banda de várices del esófago, en pacientes con cirrosis?
Introducción:
Las várices esofágicas, en los pacientes con cirrosis, se asocian con riesgo elevado de sangrado. La ligadura con banda puede utilizarse para evitar el sangrado como prevención primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Band ligation versus no intervention for primary prevention of upper gastrointestinal bleeding in adults with cirrhosis and oesophageal varices
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6)

Señale el enunciado correcto para la prevención de las úlceras por estrés, en pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos:
Introducción:
Los pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo aumentado de úlceras por estrés y de sangrado clínicamente relevante del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine, 44(1)

¿Cuáles son los efectos del pantoprazol, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y con riesgo aumentado de hemorragia del tracto gastrointestinal?
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la pérdida de peso en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?
Introducción:
Las intervenciones destinadas a perder peso parecen asociarse con mejoras en los biomarcadores de enfermedad hepática grasa no alcohólica a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 179(9):1-11

¿Cuáles son los mejores abordajes de nutrición enteral en los pacientes con pancreatitis aguda, en relación con el riesgo de infección?
Introducción:
La nutrición enteral es un aspecto importante del tratamiento en los enfermos con pancreatitis aguda. Sin embargo, todavía no se conoce con precisión cuál es la vía óptima.

Lectura recomendada:
Infection Rate Among Nutritional Therapies for Acute Pancreatitis: A Systematic Review With Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 14(7):1-16

¿Qué parece estar asociado con el uso continuo de inhibidores de la bomba de protones durante los períodos de mayor circulación de virus entéricos?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos utilizados para reducir la acidez gástrica. Aunque se consideran seguros, se han reportado efectos adversos importante asociados con el uso a largo plazo de estos medicamentos.

Lectura recomendada:
Association Between Acute Gastroenteritis and Continuous Use of Proton Pump Inhibitors During Winter Periods of Highest Circulation of Enteric Viruses
JAMA Network Open, 2(11):1-1

Señale el enunciado correcto para la relación entre la cirrosis y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
La cirrosis se asocia con complicaciones hemorrágicas y trombóticas extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Association Between Cirrhosis and Stroke in a Nationally Representative Cohort
JAMA Neurology, 74(8):927-932

Indicar una opción falsa
Introducción:
Los pacientes con hepatitis autoinmune activa necesitan el inicio oportuno de la terapia inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Autoimmune hepatitis: Appraisal of current treatment guidelines
World Journal of Hepatology,

¿Qué efecto parece tener el ayuno en días alternos en pacientes con HGNA?
Introducción:
El hígado graso no alcohólico (HGNA) está asociado con la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes y el síndrome metabólico y eventualmente puede conducir a complicaciones como cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática o enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Alternate-day Fasting on Body Weight and Dyslipidaemia in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease: a Randomised Controlled Trial
BMC Gastroenterology, 19(219):1-8

¿Cuál es en la actualidad la intervención indicada para mejorar los marcadores de enfermedad hepática grasa no alcohólica?
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica se asocia con la obesidad y la diabetes; es un componente del síndrome metabólico y la causa más común de enfermedad hepática crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dietary and Physical Activity Intervention in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: a Systematic Review
BMJ Open Gastroenterology, 4(1):1-12

¿Qué efectos tiene el trasplante de microbiota fecal en pacientes con síndrome del intestino irritable?
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal relativamente frecuente cuya prevalencia mundial es de un 11.2%.

Lectura recomendada:
Efficacy of Faecal Microbiota Transplantation for Patients with Irritable Bowel Syndrome in a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Gut, :1-9

¿Cuál sería el efecto adverso más frecuente de la TC de 10 días para tratar la infección por H. pylori?
Introducción:
La terapia concomitante (TC) de 10 días que incluye un inhibidor de la bomba de protones y 3 antibióticos simultáneos es una opción eficaz y segura para erradicar la infección por H. pylori.

Lectura recomendada:
Ten-Day Concomitant, 10-Day Sequential, and 7-Day Triple Therapy as First-Line Treatment for Helicobacter pylori Infection: A Nationwide Randomized Trial in Korea
Gut and Liver, 13(5):531-540

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