Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la colitis microscópica?  
Introducción:
La colitis microscópica presenta dos subtipos histológicos principales: la colitis colágena y la colitis linfocítica.

Lectura recomendada:
Microscopic Colitis: Pathophysiology and Clinical Management
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 4(4):305-314
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se ha informado con el uso de eluxadolina?  
Introducción:
La eluxadolina es un agonista-antagonista de los receptores opioides intestinales que se utiliza para el tratamiento del síndrome del intestino irritable.

Lectura recomendada:
Update on Pharmacotherapy for Irritable Bowel Syndrome
Current Gastroenterology Reports, 21(25):1-7
¿Cuándo se indica la prueba para detectar la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es frecuente y se asocia con diversos trastornos gastrointestinales y no gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection
New England Journal of Medicine, 380(12):1-8
¿Qué cuadros se asocian con un aumento de la mortalidad ante el uso crónico de IBP?  
Introducción:
El uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Estimates of all Cause Mortality and Cause Specific Mortality Associated with Proton Pump Inhibitors Among US Veterans: Cohort Study
BMJ, 365:1580
Señale la opción correcta sobre el uso dexlansoprazol a demanda en pacientes con esofagitis por reflujo:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico genera esofagitis erosiva, un cuadro frecuente cuyo tratamiento tiene lugar mediante la disminución farmacológica de la secreción ácido gástrica.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of 60-mg Dexlansoprazole and 40-mg Esomeprazole after 24 Weeks for the On-Demand Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease Grades A and B: a Prospective Randomized Trial
Drug Design, Development and Therapy, 13:1347-1356
¿Cuál de las siguientes descripciones describe el término alodinia?  
Introducción:
La sensibilidad gastroduodenal está alterada en los pacientes con dispepsia funcional, que muestran hipersensibilidad visceral como respuesta a la distensión de la cúpula gástrica.

Lectura recomendada:
Functional Dyspepsia
Nature Reviews Disease Primers, 3(17081)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de Helicobacter pylori son correctas?  
Introducción:
Existen pautas para el control de la infección por Helicobacter pylori, elaboradas por la Japanese Society for Helicobacter Research, que establecen la conveniencia del diagnóstico y la erradicación de la bacteria, en un conjunto de enfermedades estomacales.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Helicobacter Pylori Infection in Japan: 2016 Revised Edition
Helicobacter,
¿En qué pacientes el uso del olmesartán está asociado con la enteropatía?  
Introducción:
El olmesartán es un bloqueante del receptor de angiotensina utilizado para tratar enfermedades cardiovasculares como la hipertensión.

Lectura recomendada:
Olmesartan is not Associated with the Risk of Enteropathy: a Korean Nationwide Observational Cohort Study
Korean Journal of Internal Medicine, 34(1):90-98
Con respecto a los receptores cannabinoides, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide, formado por sus ligandos, sus receptores y las enzimas degradadoras, explican gran parte de los efectos de los cannabinoides.

Lectura recomendada:
Role of Chronic Cannabis Use: Cyclic Vomiting Syndrome vs Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
Neurogastroenterology and Motility, 31(Supl 2):1-27
Señale la opción correcta sobre el síndrome de intestino irritable y el estreñimiento funcional:  
Introducción:
Tanto el síndrome de intestino irritable como el estreñimiento funcional son trastornos funcionales intestinales.

Lectura recomendada:
Guía de Práctica Clínica: Síndrome del Intestino Irritable con Estreñimiento y Estreñimiento Funcional en Adultos: Concepto, Diagnóstico y Continuidad Asistencial. (Parte 1 de 2)
Atención Primaria, 49(1):42-55
¿Qué se puede establecer al comparar el efecto del psyllium frente al de la loperamida en el tratamiento de la incontinencia fecal?  
Introducción:
La loperamida es el fármaco de elección en el tratamiento de la incontinencia fecal. Sin embargo, existe información respecto de la eficacia del psyllium para el tratamiento de este trastorno.

Lectura recomendada:
Loperamide Versus Psyllium Fiber for Treatment of Fecal Incontinence: The Fecal Incontinence Prescription (Rx) Management (FIRM) Randomized Clinical Trial
Diseases of the Colon & Rectum, 58(10):983-993
¿Qué mecanismo se propone para la acción del psyllium en pacientes incontinentes?  
Introducción:
Se ha demostrado que la fibra dietaria mejora de forma significativa la incontinencia fecal en pacientes ambulatorios. Sin embargo, existen numerosos interrogantes respecto de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Dietary Fiber Supplementation for Fecal Incontinence: A Randomized Clinical Trial
Research in Nursing and Health, 37(5)
Con relación al cuestionario diagnóstico de Roma IV señale las opciones correctas:  
Introducción:
Los equipos de Roma se componen de investigadores y médicos expertos en los trastornos funcionales gastrointestinales que afectan regiones intestinales específicas. Su objetivo es lograr criterios lo más sensibles y específicos posible.El propósito del Comité de desarrollo del cuestionario fue desarrollar el cuestionario de Roma IV de diagnóstico para adultos y evaluar su desempeño.

Lectura recomendada:
Development and Validation of the Rome IV Diagnostic Questionnaire for Adults
Gastroenterology, 150(6):1481-1491
En relación a los trastornos funcionales gastrointestinales, señale la correcta:  
Introducción:
Los síntomas gastrointestinales funcionales han sido descriptos hace siglos.Avances diagnosticos surgieron en las últimas décadas a partir de un entendimiento más amplio con el modelo biopsicosocial.

Lectura recomendada:
Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV
Gastroenterology, 150(6):1262-1279
¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de insuficiencia intestinal pediátrica (IIP)?  
Introducción:
La insuficiencia intestinal pediátrica es la reducción de la masa funcional del intestino por debajo del umbral necesario para la adecuada digestión y absorción de los nutrientes y líquidos en cantidad necesaria para el mantenimiento y el crecimiento.

Lectura recomendada:
Pediatric Intestinal Failure
New England Journal of Medicine, 377(7):666-675
¿Cuál de las siguientes causas de diarrea crónica es más frecuente en niños de países en vías de desarrollo?  
Introducción:
Las etiologías de la diarrea crónica en niños son distintas de las de los adultos, y como tales requieren un enfoque diagnóstico y terapéutico específico y ajustado a la edad y a la presentación clínica de cada paciente. Los procedimientos iniciales no deben ser invasivos, y las intervenciones nutricionales son el pilar principal del tratamiento.

Lectura recomendada:
Chronic Diarrhoea in Children
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 26:649-661
Con respecto al síndrome de intestino irritable (SII) con constipación, señale la o las opciones correctas.  
Introducción:
El síndrome de colon irritable es uno de los trastornos funcionales gastrointestinales mediados por la interacción cerebro intestinal. Es un trastorno común y perjudica la calidad de vida de los pacientes, además de conllevar costos directos e indirectos altos.

Lectura recomendada:
Determining An Optimal Dose Of Linaclotide For Use In Japanese Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Neurogastroenterology and Motility, 30(5):1-12
¿Qué efecto parece tener el tratamiento a largo plazo con linaclotida en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de constipación?  
Introducción:
La linaclotida sería un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento del síndrome de intestino irritable con predominio de constipación.

Lectura recomendada:
Long-Term Results Of Linaclotide In The Treatment Of Constipation-Type Irritable Bowel Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 110(7):1-21
¿En que dosis de linaclotida se observaron los mejores resultados para el tratamiento de la constipación crónica?  
Introducción:
La linaclotida es un péptido de acción periférica que no es absorbido y que induce la secreción de bicarbonato y cloruro en la luz intestinal.

Lectura recomendada:
Dose-Finding Study of Linaclotide in Japanese Patients with Chronic Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Study
Neurogastroenterology and Motility, :1-9
¿A qué de deberían los efectos de la linaclotida en pacientes con síndrome de colon irritable?  
Introducción:
La linaclotida es una droga eficaz para el manejo del síndrome de colon irritable con predominio de constipación, aunque sus efectos en la fisiología gastrointestinal son desconocidos.

Lectura recomendada:
Linaclotide Increases Cecal pH, Accelerates Colonic Transit, and Increases Colonic Motility in Irritable Bowel Syndrome with Constipation
Neurogastroenterology and Motility, 24(11):1-7
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