Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del irinotecán?  
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico mejoró en forma considerable durante los últimos años debido a la quimioterapia antineoplásica y a los fármacos biológicos.

Lectura recomendada:
A Randomised Phase III Trial of Adjuvant Radio-Chemotherapy Comparing Irinotecan, 5FU and Leucovorin to 5FU and Leucovorin in Patients with Rectal Cancer: A Hellenic Cooperative Oncology Group Study
European Journal of Cancer, 44(12):1693-1700
¿Cuál es la mutación genética más frecuente de los feocromocitomas y paragangliomas extrasuprarrenales en los niños?  
Introducción:
Los feocromocitomas son tumores que se originan de las células cromafines productoras de catecolaminas en la médula suprarrenal y son raros en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Phaeochromocytoma in Children
Archives of Disease in Childhood, 93(10):899-904
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la desmopresina?  
Introducción:
La desmopresina es un análogo sintético peptídico de la hormona vasopresina, que ha sido utilizada durante la cirugía para prevenir hemorragias en pacientes con defectos de la coagulación.

Lectura recomendada:
Antitumor Effects of Desmopressin in Combination with Chemotherapeutic Agents in a Mouse Model of Breast Cancer
Anticancer Research, 28(5A):2607-2612
¿Cuál de los siguientes factores tiene valor pronóstico en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado que reciben una segunda línea de quimioterapia?  
Introducción:
Entre los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, del 30% al 40% de los que reciben quimioterapia de primera línea (con platino) requerirán un segundo esquema de quimioterapia. Las opciones disponibles incluyen docetaxel y pemetrexed, de eficacia similar, aunque el último presenta menor toxicidad en su dosis estándard de 500 mg/m2 en el día 1 de cada ciclo de 3 semanas; no así con dosis más elevadas.

Lectura recomendada:
A Randomized Phase III Trial Comparing Standard and High-Dose Pemetrexed as Second-Line Treatment in Patients with Locally Advanced or Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 19(5):939-945
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de mama es correcta?  
Introducción:
El cáncer de mama constituye un problema de salud mundial, ya que es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Paclitaxel Versus Paclitaxel Monotherapy in Patients with Metastatic Breast Cancer and Prior Anthracycline Treatment
Journal of Clinical Oncology, 26(24):3950-3957
¿Qué variedad histológica parece asociarse con una mayor respuesta a las terapias moleculares dirigidas contra el receptor del factor de crecimiento endotelial?  
Introducción:
Las terapias moleculares dirigidas contra el receptor del factor de crecimiento endotelial representan una indicación de creciente aplicación en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, en especial en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
The Prognostic and Predictive Role of Histology in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 3(12):1468-1481
¿Qué porcentaje de los cánceres de pulmón corresponde al tipo de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es el más frecuente en todo el mundo en cuanto a la incidencia y a la mortalidad.

Lectura recomendada:
Quality-of-Life Assessment in Phase III Clinical Trials of Gemcitabine in Non-Small-Cell Lung Cancer
Drugs & Aging, 25(11):893-911
¿Cómo puede resolverse la identificación del ganglio centinela respecto de la proximidad entre las adenopatías y el sitio de inyección?  
Introducción:
La identificación del ganglio centinela por medio de la marcación con isótopos presenta numerosas ventajas en relación con la marcación con colorantes clásicos. Sin embargo, la proximidad entre las adenopatías y el sitio de inyección, cercano al tumor primario, puede perturbar la medición de la radiación en los ganglios.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Sentinel Node Biopsy in Head and Neck Cancer
Acta Oto-Laryngologica, 128(8):920-924
¿Qué efecto tiene la instilación intravesical de mitomicina C en el posoperatorio inmediato, en términos de tiempo libre de enfermedad y en comparación con la quimioterapia diferida?  
Introducción:
La instilación intravesical de mitomicina C luego de la resección transuretral de un cáncer de vejiga es una estrategia terapéutica para evitar las recidivas.

Lectura recomendada:
Efecto Terapéutico de Mitomicina C en el Postoperatorio Inmediato de Pacientes con Tumores Vesicales no Músculo Invasores de Riesgo Intermedio
Actas Urológicas Españolas, 32(9):894-903
¿Cuál es la lesión más común de la boca y de la orofaringe en los sujetos adultos?  
Introducción:
Los carcinomas de células escamosas son los tumores más frecuentes de la boca y de la orofaringe.

Lectura recomendada:
Oral and Oropharyngeal Tumors
European Journal of Radiology, 66(3):448-459
Con respecto a los tumores carcinoides, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Los tumores carcinoides bronquiales son neoplasias neuroendocrinas con bajo grado de malignidad. Representan aproximadamente del 1% al 5% de todos los tumores pulmonares.

Lectura recomendada:
Clinico-Pathologic Study of Pulmonary Carcinoid Tumours - A Retrospective Analysis and Review of Literature
Respiratory Medicine, 102(11):1611-1614
¿Cuál de las siguientes es correcta respecto del tratamiento del cáncer de ovarios?  
Introducción:
El tratamiento con quimioterapia se asocia con una supervivencia más prolongada en las pacientes con cáncer de ovarios, aunque la mayoría presenta recaídas y muerte por progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Carboplatin and Paclitaxel versus Cisplatin, Paclitaxel and Doxorubicin for First-Line Chemotherapy of Advanced Ovarian Cancer: A Hellenic Cooperative Oncology Group (HeCOG) Study
European Journal of Cancer, 44(15):2169-2177
La quimioembolización arterial transhepática con microesferas liberadoras de oxaliplatino en los pacientes con metástasis de cáncer colorrectal o colangiocarcinomas resultó en una mayor concentración del fármaco en:  
Introducción:
La quimioembolización arterial transhepática es la terapéutica de elección en los pacientes con hepatocarcinomas intermedios con función hepática preservada. En el caso de las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal y de los colangiocarcinomas existe menos información disponible.

Lectura recomendada:
Transhepatic Arterial Chemoembolization with Oxaliplatin-eluting Microspheres (OEM-TACE) for Unresectable Hepatic Tumors
Anticancer Research, 28(6B):3835-3842
El tratamiento del cáncer de próstata avanzado hormono refractario con docetaxel y samario153-lexidronam se asocia con:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata presentan metástasis óseas en un 80% al 100% de los casos; el tratamiento para controlar el dolor asociado con las metástasis óseas se basa principalmente en el empleo de radionucleidos, como el samario153-lexidronam, mientras que la quimioterapia citotóxica con docetaxel permite prolongar la supervivencia de esta población.

Lectura recomendada:
Combining 153Sm-Lexidronan and Docetaxel for the Treatment of Patients with Hormone-Refractory Prostate Cancer: First Experience
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 23(5):609-618
¿Cuál de los siguientes se considera un factor de mal pronóstico en el cáncer papilar de tiroides?  
Introducción:
De las neoplasias tiroideas, el cáncer papilar de tiroides es la más frecuente. Se postula que tanto en su aparición como en su progresión participaría la sintetasa de ácidos grasos por su capacidad de modular la vía del fosfatidil-inositol 3 -kinasa/AKT, ya que la inhibición de aquella limita el crecimiento tumoral y produce apoptosis.

Lectura recomendada:
Fatty Acid Synthase and AKT Pathway Signaling in a Subset of Papillary Thyroid Cancers
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):4088-4097
¿Qué receptor Fc de las inmunoglobulinas (Ig) es el más potente para reclutar neutrófilos?  
Introducción:
Para desencadenar los mecanismos efectores inmunes mediados por células como la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos, los anticuerpos deben interactuar con los receptores Fc de las inmunoglobulinas.

Lectura recomendada:
Recombinant Human Monoclonal IgA Antibody Against CEA to Recruit Neutrophils to CEA-Expressing Cells
Oncology Research, 17(5):217-222
¿Cuál es la forma de presentación clínica más frecuente del cáncer de páncreas de cualquier localización?  
Introducción:
El adenocarcinoma pancreático es uno de los cánceres con mayor mortalidad debido al diagnóstico tardío. Los pacientes que presentan enfermedad localmente avanzada, irresecable o metastásica tienen un pronóstico reservado.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Combined with Gefitinib in Patients with Inoperable or Metastatic Pancreatic Cancer: A Phase II Study Study of the Hellenic Cooperative Oncology Group with Biomarker Evaluation
Cancer Investigation, 26(8):784-793
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más frecuente en los sujetos con cáncer de próstata que reciben neoadyuvancia antes del ultrasonido focalizado?  
Introducción:
La neoadyuvancia con privación de andrógenos parece asociarse con un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata que son tratados con ultrasonido focalizado o radioterapia externa. Sin embargo, la información relacionada con los efectos adversos es contradictoria en distintos estudios.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Androgen Deprivation With High-Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of Prostate Cancer in Japan
Urology, 72(6):1335-1340
La incontinencia urinaria es una consecuencia probable del tratamiento del cáncer de próstata. ¿Con cuál de estas estrategias terapéuticas se relaciona en mayor medida?  
Introducción:
Todos los tratamientos disponibles para el cáncer de próstata, incluso la coducta expectante, pueden afectar la calidad de vida debido a trastornos de las funciones sexual, urinaria e intestinal, sin que se hayan demostrado diferencias sustanciales en la supervivencia lograda respecto de la población general.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer: Epidemiology and Health-related Quality of Life
Urology, 72(Supl. 6):3-11
¿Cuál de los siguientes parámetros se consideró como marcador de la progresión del cáncer de próstata en los pacientes sin tratamiento del tumor primario?  
Introducción:
En los casos de cáncer de próstata sin tratamiento del tumor primario, la terapia endocrinológica tardía no lograría el mismo beneficio que la precoz. Sin embargo, las tasas de supervivencia mejoran si este tratamiento acompaña al quirúrgico con radioterapia o sin ella para tratar el tumor primario.

Lectura recomendada:
Early Versus Delayed Endocrine Treatment of T2-T3 pN1-3 M0 Prostate Cancer Without Local Treatment of the Primary Tumour: Final Results of European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Protocol 30846 After 13 Years of Follow-up
European Urology, 55(1):14-22
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