¿Qué efecto tiene la tibolona in vitro sobre células de carcinoma de mama?  
Introducción:
La capacidad de invasión tisular es una de las principales características de los tumores malignos.

Lectura recomendada:
Tibolone and its Metabolites Inhibit Invasion of Human Mammary Carcinoma Cells in Vitro
Maturitas, 54(3):229-237

¿Qué característica histológica presenta el adenocarcinoma bronquioloalveolar?  
Introducción:
El adenocarcinoma bronquioloalveolar es una forma tumoral de pronóstico adverso, en especial por su condición multicéntrica y los altos índices de recurrencia posoperatoria aun en casos de aparente circunscripción. Muchas veces, una neoplasia de este tipo proviene de la metástasis de un adenocarcinoma distante de localización ignorada, por lo cual hay autores que proponen que el diagnóstico y la caracterización como neoplasia pulmonar primitiva dependen de la certificación por autopsia de la ausencia de un primario abdominal, en especial en el páncreas.

Lectura recomendada:
Telomerase Activation in a Model of Lung Adenocarcinoma
European Respiratory Journal, 27(6):1175-1182

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso que puede atribuirse al docetaxel suministrado en forma semanal?  
Introducción:
Por lo general, el tratamiento quimioterápico se indica con finalidades paliativas en casos de cáncer avanzado. El docetaxel es una droga de introducción relativamente reciente, por lo cual todavía no existe consenso sobre el mejor régimen de suministro que permita lograr respuestas satisfactorias con los menores efectos adversos y las supervivencias más prolongadas. Se encuentran en estudio los efectos terapéuticos y secundarios de la administración semanal de la droga en forma de infusión continua endovenosa.

Lectura recomendada:
Predicting the Toxicity of Weekly Docetaxel in Advanced Cancer
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):611-622

¿Cuáles son los tipos celulares del epitelio prostático maduro normal?  
Introducción:
La próstata embrionaria está compuesta de varias capas de epitelio rodeadas de mesénquima.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Stem Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1213-1218

¿Qué diferencia existe entre células madre y progenitoras mamarias?  
Introducción:
La mayor parte de las células epiteliales de los tejidos adultos están diferenciadas y muestran poco potencial de crecimiento; sin embargo, existen células con alto potencial de división e indiferenciadas, capaces de producir la estirpe completa, denominadas células madre o progenitoras.

Lectura recomendada:
Mammary Stem and Progenitor Cells: Tumour Precursors?
European Journal of Cancer, 42(9):1225-1236

¿Qué vías de señalización parecen tener importancia decisiva en las células cancerosas símil células progenitoras cerebrales?  
Introducción:
Las células progenitoras y las células cancerígenas comparten la particularidad de proliferar indefinidamente.

Lectura recomendada:
Brain Cancer Stem-Like Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1237-1242

¿En qué pacientes se obtuvieron resultados alentadores con la proteína de shock térmico gp96 purificada de tumores autólogos?  
Introducción:
Las proteínas de shock térmico motivan gran interés por la variedad de funciones biológicas e inmunológicas que cumplen.

Lectura recomendada:
Heat Shock Proteins gp96 as Immunogens in Cancer Patients
International Journal of Hyperthermia, 22(3):223-227

¿A partir de qué células se origina un carcinoma de cuello uterino?  
Introducción:
Tanto la radioterapia externa como la braquiterapia endoluminal han demostrado ser efectivas no sólo para el control local sino para la curación radical del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, aún persiste un número no despreciable de pacientes en que las radiaciones son insuficientes, en particular cuando la lesión se encuentra en etapa avanzada. Si todavía no se observara diseminación por fuera de la pelvis que exigiera por fuerza un tratamiento sistémico, se pueden mejorar los resultados de la radioterapia con el agregado de hipertermia.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer: Radiotherapy and Hyperthermia
International Journal of Hyperthermia, 22(3):229-234

¿Qué significado se asigna al nivel sérico del antígeno prostático específico (APE) en relación con el tratamiento de cáncer de próstata?  
Introducción:
Los resultados terapéuticos en oncología, que se observan a largo plazo por la biología de algunos tumores, requieren la medición de los efectos en una etapa intermedia. Para ello se recurre a los denominados criterios de valoración indirectos, porque permiten inferir los resultados finales. El antígeno prostático específico se emplea como marcador biológico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen (PSA) Alone is not an Appropriate Surrogate Marker of Long-Term Therapeutic Benefit in Prostate Cancer Trials
European Journal of Cancer, 42(10):1344-1350

¿Cuál de los fármacos analizados mostró resultados más promisorios en el cáncer de páncreas?  
Introducción:
Entre las neoplasias, el cáncer de páncreas representa la cuarta causa de muerte en los EE.UU. En general, el tratamiento es ineficaz y la evolución de la enfermedad inexorablemente mortal.

Lectura recomendada:
Cytotoxic Chemotherapy for Pancreatic Cancer
Drugs, 66(8):1059-1072

¿Qué fármacos asociados ayudan a evitar o disminuir los efectos secundarios o tóxicos de la combinación pemetrexed-carboplatino?  
Introducción:
El cáncer de pulmón no a pequeñas células avanzado por metástasis o derrame pleural requiere tratamiento sistémico, porque aun cuando la colección en la serosa y el tumor primario se hallen confinados al mismo hemitórax, se considera que la diseminación también ha sido hematodrómica. Todos los tratamientos quimioterápicos producen efectos secundarios en mayor o menor medida. Los resultados medidos como reducción del tamaño del tumor y sus metástasis varían según las drogas y los pacientes, porque los mismos fármacos pueden dar lugar a respuestas diferentes aunque la carga tumoral sea similar y la histología la misma. Por estas razones se buscan esquemas terapéuticos que posibiliten respuestas mejores con efectos adversos menores.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Pemetrexed in Combination with Carboplatin in the First-Line Treatment of Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer
Cancer, 104(11):2449-2456

¿Cuáles son las drogas más efectivas para el tratamiento de segunda línea del cáncer pulmonar no pequeñas células?  
Introducción:
Muchos de los pacientes con cáncer pulmonar no pequeñas células en etapa avanzada, no responden a la quimioterapia bien indicada o lo hacen parcialmente. En esas condiciones se reemplaza el esquema terapéutico inicial por otr u otras drogas. Es lo que se denomina tratamiento de segunda línea, cuya pretensión es proolongar la sobrevida y aliviar síntomas invalidantes.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review
Lung Cancer, 51(2):159-172

Señale cuál de las siguiente drogas citotóxicas no integra el grupo de las llamadas de tercera generación:  
Introducción:
Después de un tratamiento con radiaciones o drogas citotóxicas, aun las de tercera generación, muchos de los casos de cáncer pulmonar no a pequeñas células experimentan diversos tipos de recurrencias. Si el estado general se conserva se puede prescribir tratamiento de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment Options in Non–Small Cell Lung Cancer: A Comparison of Cytotoxic Agents and Targeted Therapies
Seminars in Oncology, 33(Supl. 1):17-24

¿Cuál de los siguientes recursos terapéuticos carece de utilidad para reducir la toxicidad inducida por el pemetrexed?  
Introducción:
El carcinoma de células no pequeñas en etapa avanzada puede tratarse con quimioterapia y radioterapia, esta última cuando se requiere obtener con cierta rapidez el control local o reducir el volumen de alguna radicación alejada que genera compresiones de tejidos nobles. Para el tratamiento sistémico se suele preferir la poliquimioterapia y, por lo general, se eligen combinaciones que contengan sales de platino. La incorporación del pemetrexed al arsenal terapéutico y la necesidad, en algunos casos, de evitar la prescripción de cisplatino dieron lugar a que se ensayen asociaciones de varias drogas con la primera de las mencionadas, con la intención de mejorar los resultados y reducir la magnitud de los efectos indeseables que la quimioterapia conlleva.

Lectura recomendada:
Review of the Pemetrexed and Gemcitabine Combination in Patients with Advanced-Stage Non-Small Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 17(Supl. 5):86-90

¿Cuál es el factor principal que limita el uso de la metadona en pacientes con dolor de causa neoplásica?  
Introducción:
La morfina es el opioide de elección en el tratamiento del dolor en los pacientes oncológicos. Es un fármaco económicamente accesible, seguro, efectivo y versátil (se puede administrar por varias vías) que, hasta el momento, no ha sido reemplazado por ningún otro de su clase, salvo en situaciones puntuales y especiales.

Lectura recomendada:
Management of Cancer Pain: Focus on New Opioid Analgesic Formulations
American Journal of Cancer, 5(3):171-182

¿Qué significa el término apoptosis?  
Introducción:
Entre los mecanismos de acción de los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 se encuentra la apoptosis.

Lectura recomendada:
Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Independent Anticarcinogenic Effects of Selective COX-2 Inhibitors
Journal of the National Cancer Institute, 98(11):736-747

¿Qué diferencias existen entre los inhibidores de la aromatasa tipo I y los de tipo II?  
Introducción:
Cada vez hay más información que sugiere que los estrógenos incrementan el riesgo de aparición de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Aromatase and the Breast: Regulation and Clinical Aspects
Maturitas, 54(4):335-341

Señale cuál de los 4 enunciados siguientes es incorrecto:  
Introducción:
La cesación del hábito tabáquico es uno de los grandes objetivos de la salud pública y la medicina preventiva, porque las enfermedades graves con compromiso vital son completamente evitables si no existiera exposición a la peligrosa noxa representada por el alquitrán contenido en el humo del cigarrillo. Uno de los pilares del tratamiento a que se someten de manera voluntaria los fumadores para dejar su hábito consiste en la instrucción detallada sobre los efectos deletéreos del cigarrillo sobre la salud humana.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Exposure and Potential Harm in Adult Smokers of 3-7 mg tar Yield (Federal Trade Commission) Cigarettes and in Adult Non-Smokers
Biomarkers, 11(3):201-220

Los inhibidores de la aromatasa son fármacos empleados en el tratamiento del cáncer de mama dependiente de hormonas. ¿Qué fármacos pertenecen a esta familia?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y su incidencia se incrementa con la edad; se estima que el 75% de las pacientes son posmenopáusicas y que en estos casos el 80% de los tumores expresan receptores hormonales.

Lectura recomendada:
Comprehensive Side-Effect Profile of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: Long-Term Safety Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 7(8):633-643

¿En que pacientes con cáncer de próstata se observa mayor beneficio a partir del tratamiento con bicalutamida?  
Introducción:
En hombres con cáncer de próstata localizado o localmente avanzado, el tratamiento convencional consiste en la radioterpaia o la prostatectomía radical.

Lectura recomendada:
Bicalutamide 150 mg Plus Standard Care Vs Standard Care Alone for Early Prostate Cancer
British Journal of Urology International, 97(2):247-254