Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es el mecanismo epigenético vinculado con los efectos antitumorales del ácido valproico?  
Introducción:
El ácido valproico se ha asociado con efectos epigenéticos que podrían resultar de gran utilidad en el tratamiento de algunas neoplasias.

Lectura recomendada:
Valproic Acid as Epigenetic Cancer Drug: Preclinical, Clinical and Transcriptional Effects on Solid Tumors
Cancer Treatment Reviews, 34(3):206-222
¿Cuál es el parámetro más importante para el diagnóstico de anemia?  
Introducción:
La anemia es una enfermedad determinada por una disminución de la masa de glóbulos rojos, que condiciona una reducción de los niveles de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Impact of Erythropoietin on the Reduction of Blood Transfusions and on Survival of Lung Cancer Patients Receiving First-line Chemotherapy
Clinical & Translational Oncology, 10(7):426-432
¿Qué efecto tiene el agregado de la ifosfamida al tratamiento estándar con doxorrubicina, en los pacientes con sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado?  
Introducción:
El sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado tiene un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Ifosfamide-based Combination Chemotherapy in Advanced Soft Tissue Sarcoma
Cancer Treatment Reviews, 34(4):339-347
¿Cuál es la principal ventaja del esquema que incluye dosis altas de 5-fluoruracilo y cisplatino, con doble modulación con metotrexato y leucovorina, en los pacientes con cáncer de células escamosas de cabeza y cuello?  
Introducción:
El cáncer de células escamosas de cabeza y cuello se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Methotrexate and Leucovorin Double-Modulated 5-Fluorouracil Combined with Cisplatin (MPFL) in Metastatic/Recurrent Head and Neck Cancer
Journal of the Chinese Medical Association, 71(7):336-341
¿Cuál de las siguientes características se asocia con una mayor supervivencia libre de eventos en los ancianos con neoplasias hematológicas que recibieron un tratamiento de condicionamiento de toxicidad reducida basado en fludarabina?  
Introducción:
El tratamiento de acondicionamiento de toxicidad reducida basado en fludarabina previo al trasplante de células hematopoyéticas en pacientes mayores con neoplasias hematológicas avanzadas y diversas comorbilidades logra un adecuado control de la enfermedad de base con bajas tasas de mortalidad relacionada o no con recaídas.

Lectura recomendada:
Reduced-Toxicity Conditioning with Fludarabine, BCNU, and Melphalan in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Particular Activity against Advanced Hematology Malignancies
Blood, 112(2):415-425
¿Cuál de los siguientes fenómenos se considera relacionado con la frecuencia de aparición de exacerbación tumoral en los pacientes con leucemia linfocítica crónica avanzada tratados con lenalidomida?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica avanzada tratados con lenalidomida en dosis altas presentaron una toxicidad extremadamente elevada pese a un seguimiento estricto, manifestada principalmente por el fenómeno de exacerbación tumoral. Se propone la investigación de esquemas basados en esta droga con dosis más seguras, ya que ha demostrado efectividad frente a esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Higher Doses of Lenalidomide Are Associated with Unacceptable Toxicity Including Life-Threatening Tumor Flare in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 26(15):2519-2525
¿Cuál de los siguientes parámetros predice independientemente la evolución de la linfocitosis monoclonal benigna a leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La linfocitosis monoclonal de células B se diagnostica en los sujetos asintomáticos con unas pocas células en sangre periférica con un fenotipo correspondiente al de la leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
Monoclonal B-Cell Lymphocytosis and Chronic Lymphocytic Leukemia
New England Journal of Medicine, 359(6):575-583
¿Qué pacientes con linfomas difusos de células B grandes en recidiva o refractarios tienen mejor pronóstico luego del trasplante de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
Los enfermos con linfomas difusos de células B grandes en recidiva o refractarios a la terapia inicial tienen el mismo pronóstico después del trasplante de precursores hematopoyéticos, independientemente del fenotipo.

Lectura recomendada:
Germinal Center B (GCB) and Non-GCB Cell-Like Diffuse Large B Cell Lymphomas Have Similar Outcomes Following Autologous Haematopoietic Stem Cell Transplantation
British Journal of Haematology, 142(3):404-412
¿En cuál de los siguientes síntomas ha demostrado la acupuntura generar alivio significativo?  
Introducción:
La acupuntura, así como otras terapias complementarias y alternativas, son poco utilizadas en al ámbito de los cuidados paliativos o en las áreas de atención a pacientes terminales; uno de los motivos es la falta de reembolso por parte de los sistemas de salud que cubren a la mayor parte de la población.

Lectura recomendada:
Acupuncture Is Underutilized in Hospice and Palliative Medicine
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 25(4):298-308
¿Cuál de los siguientes factores desaconsejaría la inclusión de un paciente en un programa de nutrición y rehabilitación?  
Introducción:
El tratamiento del paciente oncológico debe dirigirse no sólo hacia la curación de la enfermedad, sino también al manejo de los efectos adversos derivados de los antineoplásicos. También debe buscarse el control sintomático y brindar un apoyo emocional para mejorar la calidad de vida en estos enfermos, aumentando su grado de funcionalidad y disminuyendo su grado de dependncia.

Lectura recomendada:
Cancer Nutrition and Rehabilitation - Its Time Has Come!
Current Oncology, 15(3):117-122
En los pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con los inhibidores de la tirosinquinasa como terapia de segunda línea, ¿en qué casos deben considerarse tratamientos alternativos debido a respuesta inadecuada?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosinquinasa como dasatinib y nilotinib constituyen tratamientos nuevos aprobados para los pacientes con leucemia mieloide crónica con fracaso a la terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Failure to Achieve Major Cytogenetic Response by 12 Months Defines Inadequate Response in Patients Receiving Nilotinib or Dasatinib as Second or Subsequent Line Therapy for Chronic Myeloid Leukemia
Blood, 112(3):516-518
¿Cuál de los siguientes citostáticos se considera de primera línea en los esquemas combinados de quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El tratamiento de las formas avanzadas del cáncer de pulmón de células no pequeñas se efectúa con esquemas combinados de quimioterapia y con el eventual apoyo de la radioterapia.

Lectura recomendada:
Phase III Study Comparing Cisplatin Plus Gemcitabine with Cisplatin Plus Pemetrexed in Chemotherapy-Naive Patients with Advanced-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 26(21):3543-3551
¿Cuál de los siguientes factores reduciría el riesgo de recurrencia, en las mujeres sometidas a cirugía por un carcinoma de endometrio?  
Introducción:
El adenocarcinoma de endometrio es el cáncer ginecológico más frecuente en la mujer. El grado de invasión miometrial, el grado histológico y la estadificación tumoral son los factores pronósticos más importantes en cuanto a recurrencias y supervivencia.

Lectura recomendada:
Recurrence and Survival in Surgically Treated Endometrioid Endometrial Cancer
Clinical & Translational Oncology, 10(8):505-511
¿Cuál es el tratamiento de elección para las metástasis hepáticas resecables?  
Introducción:
Del 20% al 25% de los pacientes con cáncer colorrectal presentan metástasis hepáticas al ser diagnosticados y el 60% de los casos las presentarán en algún momento de su evolución.

Lectura recomendada:
Advances in Neadjuvant Therapy for Colorectal Cancer with Liver Metastases
Cancer Treatment Reviews, 34(4):293-301
¿Cuál fue el porcentaje de reducción del índice de apoptosis que presentaron las pacientes con cáncer de mama y síntomas climatéricos tratadas con tibolona?  
Introducción:
Los síntomas climatéricos son un efecto adverso frecuente del tratamiento adyuvante del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Effect of Tibolone on Breast Cancer Cell Proliferation in Postmenopausal ER+ Patients: Results from STEM Trial
Clinical Cancer Research, 13(14):4185-4190
¿Cuál es el tratamiento estándar para el cáncer de páncreas localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas tiene una elevada mortalidad, con una tasa de supervivencia a 5 años de menos del 4%.

Lectura recomendada:
Pancreatic Cancer: Progress in Cancer Therapy
Critical Reviews in Oncology Hematology, 67(1):27-38
¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizaba en la inmunoterapia inicial del carcinoma avanzado de células renales?  
Introducción:
Antes de la aprobación del sorafenib, la inmunoterapia constituía el esquema terapéutico de primera elección para el tratamiento del carcinoma avanzado de células renales.

Lectura recomendada:
Sorafenib for Older Patients with Renal Cell Carcinoma: Subset Analysis from a Randomized Trial
Journal of the National Cancer Institute, 100(20):1454-1463
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento del cáncer metastásico de células renales?  
Introducción:
Las nuevas terapias moleculares permiten el tratamiento de distintas enfermedades, como el cáncer metastásico de células renales.

Lectura recomendada:
The Medical Treatment of Metastatic Renal Cell Cancer in the Elderly: Position Paper of a SIOG Taskforce
Critical Reviews in Oncology Hematology,
¿Cuál de estas estrategias se utiliza para la fundamentación de la utilización de prodrogas para el tratamiento de las enfermedades malignas?  
Introducción:
La posibilidad de utilizar prodrogas para el tratamiento del cáncer tiene como objetivo asegurar una menor toxicidad sistémica de los fármacos.

Lectura recomendada:
Safety, Pharmacokinetics and Biodistribution Studies of a (Beta)Galactoside Prodrug of Doxorubicin for Improvement of Tumor Selective Chemotherapy
Drug Development and Industrial Pharmacy, 34(8):789-795
¿Cuál es la principal ventaja de la doxorrubicina liposomal pegilada en mujeres con cáncer de mama metastático?  
Introducción:
Las antraciclinas son fármacos de primera elección en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Metastatic Breast Cancer: The Role of Pegylated Liposomal Doxorubicin after Conventional Anthracyclines
Cancer Treatment Reviews, 34(5):391-406
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