Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿En qué neoplasias puede aplicarse la técnica del ganglio centinela con el objetivo de reducir el costo y la morbilidad del tratamiento en los ganglios regionales?  
Introducción:
La técnica del ganglio linfático centinela es un enfoque quirúrgico, que permite, mediante un mapeo funcional del sistema linfático, identificar ese ganglio linfático o aquellos otros que drenan primariamente el territorio anatómico afectado por una neoplasia.

Lectura recomendada:
Localization of "Natural" Sentinel Node in Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer
SIICSalud,
Entre los procedimientos de pesquisa de cáncer de pulmón que se mencionan a continuación señale cuál es el más empleado:  
Introducción:
Debido a la elevada mortalidad producida por el cáncer de pulmón que ha superado los límites del órgano de origen, se propende a buscarlo en pacientes asintomáticos de alto riesgo, por su condición de fumadores, por el contacto con contaminantes cancerígenos, por ser mayores de 45 años y por habitar en zonas urbanas.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Screening and Lung Cancer Outcomes
JAMA, 297(9):953-961
¿Cuáles son los vectores virales utilizados con mayor frecuencia para la genoterapia en los seres humanos?  
Introducción:
Las técnicas de ingeniería genética han permitido la modificación de algunos tipos de virus, que pueden emplearse como vectores para transferir material génico exógeno a las células blanco, con amplias posibilidades terapéuticas.

Lectura recomendada:
Viral Gene Therapy
Clinical & Translational Oncology, 8(12):858-867
Señale cuál de las siguientes neoplasias es más frecuente en hombres a nivel mundial:  
Introducción:
Luego de la enfermedad cardiovascular, la segunda causa de mortalidad en países desarrollados es el cáncer.

Lectura recomendada:
Are the Olive Oil and other Dietary Lipids Related to Cancer? Experimental Evidence
Clinical & Translational Oncology, 8(12):868-883
¿Cuál es el tratamiento quimioterápico estándar de primera línea para el cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas se descubre en etapa avanzada en un número muy significativo de pacientes. Entonces ya no es posible esperar una curación, por lo general debido a que las metástasis presentes no se pueden neutralizar con los tratamientos sistémicos, y a que los recursos para control local como la cirugía y la radioterapia no son ya aplicables.

Lectura recomendada:
Patient Attitudes Towards Chemotherapy as Assessed by Patient versus Physician: A Prospective Observational Study in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Lung Cancer,
¿Cuál de las siguientes variables afectó en forma significativa la supervivencia de los pacientes en tratamiento de segunda línea con docetaxel o pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo entero. En los Estados Unidos se estima que sólo el 15% de los pacientes tienen una supervivencia mayor de 5 años. Clásicamente estos carcinomas se dividen en dos tipos, tumores de células pequeñas y tumores de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
The Impact of Induction Chemotherapy on the Outcome of Second-Line Therapy with Pemetrexed or Docetaxel in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 18(3):453-460
¿Cuáles son las aplicaciones potenciales de los conocimientos en genómica y proteómica, relativos a la biología de las células neuroendocrinas?  
Introducción:
Durante la última década, la creación de nuevas técnicas genómicas y proteómicas de alto rendimiento ha permitido conocer la biología molecular de las neoplasias, incluidos los tumores neuroendocrinos, hecho que ha estimulado la investigación de nuevas alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Genes Involved in Neuroendocrine Tumor Biology
Pituitary, 9(3):165-178
Gran variedad de tumores neuroendocrinos expresan receptores para somatostatina, lo que ha estimulado la creación de radiomarcadores y radiofármacos con elevada afinidad por dicho tipo de receptores, como el galio-68-DOTATOC y el itrio-90-DOTATOC. ¿Cuál es la utilidad potencial de tales agentes radiomarcados?  
Introducción:
Aunque la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para los pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados, esta alternativa no siempre es posible, por lo que debe recurrirse a la radioterapia

Lectura recomendada:
Treatment with 90Y- and 177Lu-DOTATOC in Patients with Metastatic Neuroendocrine Tumors
Journal of Nuclear Medicine, 46(8):1310-1316
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía endoscópica con acceso transesfenoidal en el tratamiento de los adenomas hipofisarios?  
Introducción:
La utilización del endoscopio constituye la innovación más reciente en la cirugía de la región selar, con acceso transesfenoidal, y su empleo es creciente debido a su tolerabilidad, eficacia y menor tasa de complicaciones.

Lectura recomendada:
The Endoscopic Versus the Traditional Approach in Pituitary Surgery
Neuroendocrinology, 83(3-4):240-248
Entre los factores de predicción específicos de las células tumorales, actualmente disponibles, indique cuáles de ellos son más trascendentes y útiles en la práctica clínica:  
Introducción:
La utilización de diversos marcadores tiene como objetivo anticipar el comportamiento biológico de los adenomas hipofisarios, hecho de importante repercusión sobre la planificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Predictive Markers of Pituitary Adenoma Behavior
Neuroendocrinology, 83(3-4):179-188
El objetivo del MArburg Breast cancer and Osteoporosis Trial (MABOT) fue evaluar la asociación entre el cáncer de mama y la masa ósea en una gran muestra de mujeres con cáncer de mama, con el uso de ultrasonometría. ¿Cómo resultó la relación entre el cáncer de mama y la masa ósea en las participantes?  
Introducción:
El estrógeno puede ser un enlace entre el hueso y el riesgo de cáncer de mama debido a su potente efecto sobre la actividad mitótica del epitelio de la glándula mamaria y sobre el recambio óseo (a través de receptores para el estrógeno en las células formadoras de hueso [osteoblastos] y las células encargadas de la resorción ósea [osteoclastos]). Recientemente se introdujo la ultrasonometría para la medición ósea con una alta relación con la densidad mineral y las propiedades biomecánicas del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Mass and the Risk of Breast Cancer: The Influence of Cumulative Exposure to Oestrogen and Reproductive Correlates
Maturitas, 56(3):312-321
¿Qué parámetros definen la sensibilidad parcial al platino del cáncer de ovario recurrente?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario recurrente, la sensibilidad o resistencia al platino se define por el intervalo libre de tratamiento, lo que permite predecir la respuesta a la segunda línea de tratamiento.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Partially Platinum-Sensitive Ovarian Cancer
American Journal of Cancer, 5(5):341-354
¿Qué riesgo de experimentar retraso en los ciclos quimioterapéuticos debido a mielosupresión tienen las mujeres obesas con respecto a las no obesas cuando las dosis se calculan según su peso real?  
Introducción:
La obesidad se asocia con un riesgo incrementado de aparición de cáncer de mama después de la menopausia.

Lectura recomendada:
Obesity Is not Associated with Increased Myelosuppression in Patients Receiving Chemotherapy for Breast Cancer
European Journal of Cancer, 43(3):544-548
¿Cuál de los siguientes es una complicación de la radioterapia del cuello uterino en términos de la salud sexual de las pacientes irradiadas?  
Introducción:
Las complicaciones ginecológicas de la radioterapia empleada en el tratamiento del cáncer de cérvix son frecuentes y pueden perjudicar la salud sexual de las pacientes irradiadas.

Lectura recomendada:
Disfunção Sexual em Pacientes com Câncer do Colo Uterino Avançado Submetidas à Radioterapia Exclusiva
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(2):85-90
¿Qué pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas podrían beneficiarse particularmente con la estrategia genómica, en la predicción de riesgo de recidiva?  
Introducción:
Los trabajos clínicos mostraron beneficio con la qumioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IB, II o IIIA; en cambio, la información no es concluyente para enfermos con cáncer en estadio IA.

Lectura recomendada:
A Genomic Strategy to Refine Prognosis in Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 355(6):570-580
¿Cuál de las expresiones siguientes es sinónimo de quimioterapia de inducción?  
Introducción:
Los tumores en etapas relativamente tempranas de su evolución suelen tratarse mediante cirugía. Sin embargo, como no es posible afirmar con absoluta certeza la ausencia de metástasis porque éstas pueden existir en etapa subclínica, se puede en algunos casos prescribir quimioterapia de inducción con el objeto de mejorar los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Induction Chemotherapy does not Increase the Operative Risk of Pneumonectomy!
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(2):181-185
¿En qué porcentaje de pacientes con cáncer del páncreas es posible realizar la cirugía?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una de las principales causas de mortalidad en los países desarrollados y la cirugía es la única terapéutica que se asocia con supervivencia prolongada.

Lectura recomendada:
Intérêt de la Chimio-Radiothérapie Néo-Adjuvante dans le Cancer Pancréatique
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 30(12):1375-1382
¿Qué relación existe entre la densidad mineral ósea y el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
La probabilidad de presentar cáncer de mama en la posmenopausia se asocia con los niveles de estradiol, por lo que se ha propuesto a la densidad mineral ósea como posible indicador de exposición acumulativa a los estrógenos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Breast Cancer in Older Women: The Relative Contribution of Bone Mineral Density and other Established Risk Factors
Breast Cancer Research and Treatment, 102(2):181-188
¿En qué etapas de la vías del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) actúa el anticuerpo monoclonal bevacizumab?  
Introducción:
Se han identificado alrededor de 30 factores angiogénicos, que incluyen la familia de los factores de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). Dado que la angiogénesis es un acontecimiento clave en crecimiento tumoral, invasión y metástasis, se ha propuesto al VEGF como blanco terapéutico en varios tipos de tumores.

Lectura recomendada:
The Role of Vascular Endothelial Growth Factor in Angiogenesis
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes puede conducir a falsos resultados con respecto a la difracción de fibras capilares?  
Introducción:
Se han establecido correlaciones entre ciertos cambios específicos en los patrones de difracción de fibras del pelo y la presencia de diabetes insulinodependiente, cáncer de mama, cáncer de colon y enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Advances in Understanding Why the Diffraction Pattern of Hair Changes in Breast Cancer
SIICSalud,
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