Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es la dosis del bevacizumab en pacientes con cáncer de recto avanzado?  
Introducción:
Los fármacos con actividad antiangiogénica podrían modificar sustancialmente la evolución de los pacientes con ciertos tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Antiangiogenics: The Potential Role of Integrating this Novel Treatment Modality with Chemoradiation for Solid Cancers
Journal of Clinical Oncology, 25(26):4033-4042
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría ser de ayuda en pacientes con cáncer de mama metastásico que han sido tratadas intensivamente con anterioridad?  
Introducción:
El cáncer de mama metastásico se considera una enfermedad incurable.

Lectura recomendada:
Capecitabine and Trastuzumab in Heavily Pretreated Metastatic Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3853-3858
¿ Cuál de los siguientes se considera factor predictor del aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca ante el tratamiento con antraciclinas?  
Introducción:
El seguimiento a largo plazo de las pacientes con cáncer de mama que recibieron tratamiento con antraciclinas demuestra que la toxicidad cardíaca ya conocida a corto plazo, no sólo se mantiene a lo largo del tiempo sino que se acentúa. La introducción del trastuzumab en la terapia del cáncer de mama parece también influir en la aparición de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Congestive Heart Failure in Older Women Treated with Adjuvant Anthracycline Chemotherapy for Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3808-3815
¿Cuál es el esquema de inmunoterapia de segunda línea que se asocia con mejor evolución en pacientes con melanoma metastásico?  
Introducción:
Los pacientes con melanoma metastásico tienen un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Durable Complete Responses with High-Dose Bolus Interleukin-2 in Patients with Metastatic Melanoma who Have Experienced Progression after Biochemotherapy
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3802-3807
¿Cuál de las variables aquí mencionadas se vincula con una mejor supervivencia y control de esta complicación del cáncer?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes irradiados para el tratamiento de una metástasis cerebral única se asocia estadísticamente con distintos factores.

Lectura recomendada:
Surgical Resection Followed by Whole Brain Radiotherapy versus Whole Brain Radiotherapy alone for Single Brain Metastasis
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 70(5):1319-1324
¿Cuáles son los quimioterápicos que se encuentran en estudio para el tratamiento del cáncer gástrico?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer gástrico se encuentra en permanente actualización. Recientemente se han incorporado quimioterápicos utilizados en otras neoplasias.

Lectura recomendada:
New Chemotherapy Strategies for Gastric Cancer
In Vivo, 22(3):273-278
¿Cuál es el metabolito activo del temsirolimus?  
Introducción:
La administración intravenosa del temsirolimus está aprobada como monoterapia del cáncer avanzado de células renales. Sin embargo, este fármaco es en realidad una prodroga.

Lectura recomendada:
Temsirolimus In Advanced Renal Cell Carcinoma
Drugs, 68(5):631-638
¿Cuáles son los efectos adversos que se presentan en un tercer grado de toxicidad de una enfermedad injerto contra huésped?  
Introducción:
Para evitar la enfermedad injerto contra huésped, en los pacientes que reciben un trasplante de células madre alogénico se utilizan tratamientos previos no mielosupresores.

Lectura recomendada:
Eight-Year Experience with Allogeneic Stem Cell Transplantation for Relapsed Follicular Lymphoma after Nonmyeloablative Conditioning with Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab
Blood, 111(12):5530-5536
¿Cuál fue la supervivencia libre de eventos a los 6 años en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda con riesgo estándar, con la reducción de la dosis de daunorrubicina en la terapia de inducción en un 50% (2 dosis de daunorrubicina en lugar de 4)?  
Introducción:
Durante las últimas décadas se alcanzaron importantes mejoras en las tasas de supervivencia de la leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos y puede lograrse la curación a largo plazo en aproximadamente el 75% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Risk-Adjusted Therapy of Acute Lymphoblastic Leukemia Can Decrease Treatment Burden and Improve Survival: Treatment Results of 2169 Unselected Pediatric and Adolescent Patients Enrolled in the Trial ALL-BFM 95
Blood, 111(9):4477-4489
¿Cuál de las siguientes fue la manifestación de toxicidad más frecuente en los mayores de 70 años tratados con el esquema de docetaxel y gemcitabina?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer. Los casos nuevos se diagnostican en su mayoría en pacientes mayores de 65 años, los que están poco representados en los estudios clínicos y para los cuales los esquemas quimioterápicos con cisplatino resultan demasiado tóxicos. Se considera la combinación de docetaxel y gemcitabina como una alternativa válida en esta población, en los casos avanzados localmente o con metástasis.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Elderly Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Front Line Docetaxel/Gemcitabine Regimen: The Hellenic Oncology Research Group Experience
Journal of Thoracic Oncology, 3(5):505-510
¿Qué tipo de terapia de intensificación posinducción (IPI) produce mejores resultados en niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de alto riesgo con respuesta inicial rápida a la inducción?  
Introducción:
En los últimos años se produjo una mejoría sustancial en los resultados de los niños con leucemia linfoblástica aguda mediante la intensificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Postinduction Intensification Therapy Improves Survival for Children and Adolescents with High-Risk Acute Lymphoblastic Leukemia: A Report from the Children's Oncology Group
Blood, 111(5):2548-2555
En pacientes pediátricos con leucemia mieloide aguda que recibieron un ciclo de quimioterapia intensiva con 5 drogas: dexametasona, citarabina, tioguanina, etopósido e idarrubicina (daunorrubicina el día 10 a 13) (IdaDCTER) ¿cómo fue la supervivencia global a 5 años de los que recibieron un segundo ciclo de IdaDCTER comparado con los que recibieron fludarabina/citarabina/idarrubicina (FAMP/AC/IDA)?  
Introducción:
La quimioterapia intensiva comprende la administración del segundo ciclo de 5 drogas el día 10, independientemente del nivel de remisión o el recuento celular.

Lectura recomendada:
Outcomes in CCG-2961, a Children's Oncology Group Phase 3 Trial for Untreated Pediatric Acute Myeloid Leukemia: A Report from the Children's Oncology Group
Blood, 111(3):1044-1053
¿Cuáles de estas condiciones se asocia con la aparición de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación habitual de algunas enfermedades, que se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Predictive Model for Chemotherapy-Associated Thrombosis
Blood, 111(10):4902-4907
Con respecto al tratamiento del mieloma múltiple, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.  
Introducción:
El tratamiento y el pronóstico del mieloma múltiple han cambiado significativamente en los últimos diez años. La introducción del trasplante de células madre y el surgimiento de nuevas drogas aportaron importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
The Role of High-Dose Chemotherapy Followed by Peripheral Blood Stem Cell Transplantation for the Treatment of Multiple Myeloma
Leukemia & Lymphoma, 49(8):1436-1451
¿Cuál de los siguientes es considerado un factor de mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
Más allá de los criterios tradicionales de remisión del mieloma múltiple, se considera que la supresión de las anormalidades citogenéticas mejoraría la supervivencia global y la supervivencia libre de eventos, por lo cual éste debería ser el objetivo de los tratamientos a investigar.

Lectura recomendada:
Suppression of Abnormal Karyotype Predicts Superior Survival in Multiple Myeloma
Leukemia, 22(4):850-855
¿Qué proporción de los pacientes con leucemia mieloide aguda no presentan anormalidades citogenéticas?  
Introducción:
La técnica de los microARN permitiría diferenciar, dentro del grupo de riesgo intermedio de los pacientes con leucemia mieloide aguda (sin alteraciones citogenéticas), subgrupos con diferente pronóstico de supervivencia libre de eventos. Se necesitan más estudios prospectivos para evaluar su utilidad frente a los marcadores moleculares que se usan en la actualidad.

Lectura recomendada:
MicroRNA Expression in Cytogenetically Normal Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 358(18):1919-1928
¿Qué parámetros predicen mejor la evolución, en pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib?  
Introducción:
En pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib, la definición de los criterios de respuesta es fundamental para establecer la eficacia de la terapia.

Lectura recomendada:
Cytogenetic and Molecular Responses and Outcome in Chronic Myelogenous Leukemia: Need for New Response Definitions?
Cancer, 112(4):837-845
¿Qué variante de linfomas se relaciona con la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C se vincula con la aparición de diversas neoplasias, entre las que se menciona a los linfomas.

Lectura recomendada:
Diffuse Large B-Cell Lymphoma in Hepatitis C Virus Positive Patients: Clinical Presentation, Treatment, and Prognosis
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de esta enfermedad es correcta?  
Introducción:
Los casos de carcinomas con tumor primario desconocido corresponde al 2% a 6% de los casos de neoplasias malignas.

Lectura recomendada:
Patients' Experiences of Carcinoma of Unknown Primary Site: Dealing with Uncertainty
Palliative Medicine, 22(2):177-183
¿Cuál afirmación es correcta con respecto al antígeno prostático específico (APE)?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una enfermedad de gran prevalencia en los mayores de 50 años. En los últimos años se han descrito distintos marcadores biológicos que permitirían realizar el diagnóstico precoz y conocer el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Serum Markers for Prostate Cancer: A Rational Approach to the Literature
European Urology, 54(1):31-40
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