Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

En las pacientes con cáncer de ovario epitelial avanzado, ¿cuál es la base fundamental del tratamiento inicial?  
Introducción:
El 90% de los cánceres de ovario son epiteliales y constituyen una de las neoplasias ginecológicas de peor pronóstico con elevada mortalidad.

Lectura recomendada:
Current Management Strategies for Ovarian Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 82(6):751-770
¿Cuáles de las siguientes es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna de pronóstico ominoso dadas sus características clinicopatológicas y su quimiorresistencia. El tumor tiene un crecimiento insidioso, suele diagnosticarse en estadíos avanzados y hasta la fecha, sólo la intervención quirúrgica ofrece la posibilidad de curación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Approaches in the Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 33(3):289-298
Señale cuál es el síntoma de presentación más frecuente del carcinoma de células renales (CCR):  
Introducción:
La clásica tríada de presentación del carcinoma de células renales comprende dolor en flanco, hematuria y masa abdominal.

Lectura recomendada:
Renal Cell Carcinoma: Current Status and Emerging Therapies
Cancer Treatment Reviews, 33(3):299-313
Señale en cuál de los casos de patología pulmonar que se mencionan a continuación no está indicada la radiofrecuencia:  
Introducción:
Existen pacientes portadores de patología neoplásica que puede resecarse si las condiciones del huésped lo permiten. Pero en muchas oportunidades la suficiencia funcional cardiorrespiratoria está muy comprometida o existen comorbilidades que hacen prohibitiva la cirugía. En tales circunstancias se debe recurrir a algún procedimiento alternativo para destruir el tejido neoplásico; uno de ellos es la radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Analysis of the Factors Associated with Radiofrequency Ablation-Induced Pneumothorax
Clinical Radiology, 62(7):639-644
¿Cuál de los siguientes elementos anatómicos no se incorpora en la pieza de resección radical de un mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
Los únicos casos de mesotelioma pleural maligno que pueden curarse son aquellos que por encontrarse todavía en una etapa temprana de su evolución pueden ser sometidos a exéresis radical.

Lectura recomendada:
Guidelines of the French Speaking Society for Chest Medicine for Management of Malignant Pleural Mesothelioma
Respiratory Medicine, 101(6):1265-1276
¿Qué recomendaciones se realizan en la actualidad en términos de la exposición solar y la fotoprotección en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Se describen inquietudes relacionadas con posible menor síntesis de vitamina D como consecuencia de la aplicación de medidas de fotoprotección.

Lectura recomendada:
Correlação entre Fotoproteção e Concentrações de 25 Hidroxi-Vitamina D e Paratormônio
Anais Brasileiros de Dermatologia, 82(3):233-237
Señale cuál es la toxicidad principal de la combinación de gemcitabina y vinorelbina intravenosa:  
Introducción:
La combinación de gemcitabina y vinorelbina intravenosa tiene una tasa de respuesta de 22% a 54% en el cáncer de mama avanzado.

Lectura recomendada:
Gemcitabine and Oral Vinorelbine as Salvage Treatment in Patients with Advanced Anthracycline- and Taxane-Pretreated Breast Cancer
Anticancer Research, 27(4C):2989-2992
Señale cuál es la supervivencia global a 5 años en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas operable:  
Introducción:
La resección quirúrgica completa es el tratamiento óptimo en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, sigla en inglés) operable.

Lectura recomendada:
Biweekly Administration of Docetaxel and Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Stage II and IIIA Non-Small Cell Lung Cancer: A Phase II Study
Anticancer Research, 27(4C):2887-2892
¿Cuáles son los problemas relacionados con la quimioterapia, en general, que motivan la investigación de nuevas combinaciones de agentes citotóxicos?  
Introducción:
La investigación clínico-farmacológica en los pacientes con cáncer, especialemnte cuando la enfermedad se caracteriza por rápido crecimiento, debería centrarse en agentes que no presenten resistencia cruzada y tengan suficiente potencia para ser empleados como reemplazo de esquemas con eficacia probada.

Lectura recomendada:
Gemcitabine and Irinotecan for Patients with Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: SWOG 0119
Journal of Thoracic Oncology, 2(6):526-530
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de páncreas, con metástasis local o regional, alcanza una supervivencia de 12 meses, con las modalidades de tratamiento actualmente disponibles?  
Introducción:
Luego de que los estudios preclínicos aportaran pruebas sobre la sinergia en el efecto antineoplásico de la radioterapia combinada con agentes citotóxicos, y de éstos entre sí, varios estudios clínicos de fase I y II han evaluado su eficacia y seguridad clínica.

Lectura recomendada:
Gemcitabine, Cisplatin, and Radiotherapy for Patients with Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Results of the North Central Cancer Treatment Group Phase II Study N9942
Journal of Clinical Oncology, 25(18):2567-2572
¿Qué agentes citotóxicos se combinaron con gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En el Southwest Oncology Group Study 9718, un estudio multicéntrico de fase II, se evaluó la eficacia de la combinación de gemcitabina con cisplatino, para el tratamiento de pacientes que no habían recibido terapia anterior y tenían diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin in Patients with Previously Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: Southwest Oncology Group Study 9718
Journal of Thoracic Oncology, 2(5):440-444
Indique con qué droga se realiza el tratamiento quimioterapéutico de una metástasis cutánea como primera manifestación de un adenocarcinoma pancreático:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Cutaneous Metastasis as the First Clinical Manifestation of Pancreatic Adenocarcinoma: A Case Treated wih Gemcitabine
Journal of Dermatology, 34(9):662-664
¿Cuál fue el fármaco utilizado como sensibilizador para el tratamiento combinado?  
Introducción:
El objetivo de este estudio fue explorar la viabilidad de un nuevo enfoque de un tratamiento combinado con agentes quimioterápicos y radioterapia en el CBPNM localmente avanzado. La quimioterapia de inducción y de consolidación siguieron los esquemas clásicos utilizados en muchos otros estudios sobre CBPNM localmente avanzado o metastásico.

Lectura recomendada:
Gemcitabine, Cisplatin, and Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 1(7):662-666
¿Cuál fue el riesgo de tumores sólidos primarios (excepto de piel y labios) luego de un cáncer de piel primario (melanoma y tumores cutáneos diferentes al melanoma) en los países soleados en comparación con los de menor exposición?  
Introducción:
Los tumores de piel (melanoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células basales) son los cánceres más frecuentes en la población caucásica y su incidencia se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Does Solar Exposure, as Indicated by the Non-Melanoma Skin Cancers, Protect from Solid Cancers: Vitamin D as a Possible Explanation
European Journal of Cancer, 43(11):1701-1712
La obesidad en pacientes con cáncer de mama aumenta el riesgo de:  
Introducción:
Si bien existe consenso general de que las mujeres obesas presentan peor pronóstico luego del cáncer de mama en comparación con las mujeres de peso normal, todavía existen cuestiones no aclaradas por completo.

Lectura recomendada:
Effects of Obesity and Race on Prognosis in Lymph Node-Negative, Estrogen Receptor-Negative Breast Cancer
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):245-254
¿Qué ventaja ofrece el concepto de "cadena centinela" en el manejo de pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama y ganglio centinela positivo actualmente son sometidas a vaciamiento axilar, pese a que muchas veces el estudio posterior de los ganglios no demuestra compromiso tumoral.

Lectura recomendada:
The "Sentinel Chain": A New Concept for Prediction of Axillary Node Status in Breast Cancer Patients
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):323-328
¿Cuál de los siguientes tumores son característicos de la enfermedad de Von Hippel-Lindau?  
Introducción:
La enfermedad de Von Hippel-Lindau es hereditaria, autosómica dominante, ocasionada por la mutación de un gen y predispone a la formación de tumores en diferentes órganos.

Lectura recomendada:
The Von Hippel-Lindau Tumor Suppressor Protein and Kidney Cancer
Medicina Buenos Aires, 67(2):6-10
¿Qué células participarían en la tolerancia inmunológica frente a las células tumorales?  
Introducción:
En el escape inmunológico de las células tumorales interviene una amplia variedad de células regulatorias.

Lectura recomendada:
Integrando el Universo de Células Regulatorias en el Cáncer. Un Obstáculo Crítico para el Exito de Estrategias de Inmunoterapia
Medicina Buenos Aires, 67(2):25-31
¿Qué mecanismos participarían en la acción antineoplásica de los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
La inflamación ejerce un papel dual en el cáncer.

Lectura recomendada:
The Dual Role of Inflammation in Cancer
Medicina Buenos Aires, 67(2):55-59
¿Cuál sería la conducta más apropiada en un paciente con derrame pleural de etiología desconocida luego de la tomografía computarizada de tórax y del estudio citológico?  
Introducción:
Todavía se discute cuál es el abordaje óptimo en los pacientes con derrame pleural de etiología desconocida.

Lectura recomendada:
Differentiating between Malignant and Idiopathic Pleural Effusions: The Value of Diagnostic Procedures
QJM, 100(6):351-359
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