Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuáles son las causas relacionadas con la aparición de menopausia precoz en las mujeres que han padecido cáncer de mama?  
Introducción:
Se ha notificado que los síntomas asociados con la menopausia, en particular las crisis vasomotoras, son más frecuentes en las mujeres que han padecido cáncer de mama que en la población general.

Lectura recomendada:
Therapeutic Options for the Management of Hot Flashes in Breast Cancer Survivors: An Evidence-Based Review
Clinical Therapeutics, 29(2):230-241
¿Cuál es la utilidad de los modelos genéticos en la valoración pronóstica de pacientes con cáncer?  
Introducción:
En los últimos años se prestó mucha atención al posible beneficio del estudio del perfil genético en pacientes con cáncer, en relación con la predicción pronóstica.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiling: Does it Add Predictive Accuracy to Clinical Characteristics in Cancer Prognosis?
European Journal of Cancer, 43(4):745-751
En los individuos con cáncer de próstata avanzado que no responden a la hormonoterapia, ¿qué hallazgo a nivel molecular sustenta la participación de vías celulares independientes de los niveles hormonales, en la activación de los procesos mediados por los receptores de andrógenos?  
Introducción:
El comportamiento biológico y, por consiguiente, la respuesta terapéutica, del cáncer de próstata varían según el estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Prostate Cancer and Hormone Refractory Prostate Cancer
Indian Journal of Urology, 23(1):35-42
¿Qué tipos de carcinoma de endometrio se asociaron con la terapia prolongada con tamoxifeno?  
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo del receptor de estrógenos que constituye el tratamiento de elección para las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en todos los estadios con respuesta hormonal (receptores de estrógenos o de progesterona positivos).

Lectura recomendada:
Tamoxifen: Important Considerations of a Multi-Functional Compound with Organ-Specific Properties
Cancer Treatment Reviews, 33(2):91-100
¿cuáles son los agentes quimioterápicos que se emplean con más frecuencia en la terapia de inducción para el cáncer de pulmón no a pequeñas células?  
Introducción:
El cáncer de pulmón se opera inicialmente cuando se encuentra en etapa relativamente temprana y el portador es operable. No debe ser intervenido en presencia de metástasis distantes. Cuando se encuentra en estadio III A, conviene realizar terapia de inducción preoperatoria para bajar el estadio y mejorar los resultados del tratamiento.

Lectura recomendada:
Operative Complications and Early Mortality after Induction Therapy for Lung Cancer
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(4):714-718
Señale cuál de las siguientes situaciones es la apropiada para indicar ablación por radiofracuencia:  
Introducción:
La indicación quirúrgica para el cáncer primitivo de pulmón queda reservada para los pocos pacientes que desean ser operados y se encuentran en condiciones de ser sometidos a una intervención de considerable magnitud. Para todos los demás es imprescindible buscar alternativas de tratamiento sistémico y control local de la enfermedad. Una situación similar ocurre ante la presencia de metástasis pulmonares de tumores primitivos alejados.

Lectura recomendada:
Pulmonary Radiofrequency Ablation: Long-Term Safety and Efficacy in 153 Patients
Radiology, 243(1):268-275
¿Con qué recurso terapéutico se debe complementar la cirugía conservadora de la mama?  
Introducción:
El cáncer de mama tratado con cirugía en forma clásica implica una amputación a la que las mujeres son generalmente muy sensibles. Por ello, en etapas tempranas se puede ofrecr una opción terapéutica menos mutilante con igual o parecido resultado oncológico.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Patient Involvement in Surgical Treatment Decision Making for Breast Cancer
Patient Education and Counseling, 65(3):387-395
En relación con los hallazgos de los trabajos in vitro y de los estudios preliminares en modelos animales y en seres humanos, ¿qué ventajas podría proporcionar el uso de los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 en los pacientes con cáncer?  
Introducción:
El conocimiento de las vías de señalización celulares alteradas en las neoplasias ha brindado la oportunidad de investigar estrategias terapéuticas dirigidas a modificarlas.

Lectura recomendada:
Cyclo-Oxygenase-2 and its Inhibition in Cancer
Drugs, 67(6):821-845
¿Con qué método se puede realizar una ablación por radiofrecuencia de un tumor parenquimatoso mientras se controlan las maniobras y la progresión del efecto terapéutico en tiempo real?  
Introducción:
La ablación por radiofrecuencia produce destrucción de tejidos por calor y desecación. El método no está exento de riesgos, por lo cual tanto las maniobras como la progresión del efecto sobre el órgano donde asienta un tumor en curso de tratamiento, deben ser controladas rigurosamente y, de ser posible, en tiempo real.

Lectura recomendada:
Current Status of Sonographically Guided Radiofrequency Ablation Techniques
Journal of Ultrasound in Medicine, 26(4):487-499
¿Cómo se identifica un ganglio centinela durante el acto operatorio?  
Introducción:
Para evitar un vaciamiento ganglionar innecesario en casos de melanoma cutáneo, se busca el ganglio centinela. Si tiene metástasis, se practica linfadenectomía. Si en cambio el ganglio centinela está indemne, se evita el vaciamiento ganglionar.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Interval Sentinel Lymph Nodes in Patients with Cutaneous Melanoma
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):907-913
Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7
Señale cuál de las siguientes técnicas corresponde a la definición de "tratamiento conservador de la mama" para adenocarcinoma de la glándula:  
Introducción:
El tratamiento curativo del cáncer de mama implica un tiempo quirúrgico que a veces se asocia con otros recursos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Is Mastectomy Superior to Breast-Conserving Treatment for Young Women?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 67(5):1282-1290
¿Qué tipo de resección está proscripta para tratar un tumor de las partes blandas del miembro superior derecho?  
Introducción:
Los sarcomas son tumores infrecuentes, tal vez debido a ello los médicos generales no los sospechan ante síntomas poco específicos o elocuentes, los cuales no suelen ser diferentes de los ocasionados por afecciones de mucha menor importancia.

Lectura recomendada:
Update on Sarcomas of Bone and Soft Tissue
Scottish Medical Journal, 52(2):31-35
¿En qué enfermedades podría ser útil el tratamiento con aflibercept, un agente con propiedades antiangiogénicas?  
Introducción:
La angiogénesis anormal es un hallazgo característico de varias patologías; entre ellas, tumores y afecciones de retina.

Lectura recomendada:
Aflibercept
Drugs of the Future, 32(2):109-117
¿Qué porcentaje de cánceres de mama y de ovario se considera hereditario?  
Introducción:
La terapia preventiva, la cirugía de profilaxis y los programas intensificados de rastreo son algunas opciones posibles para mujeres con mayor riesgo de presentar cáncer de ovario o de mama en el transcurso de sus vidas.

Lectura recomendada:
Risk and Risk Assessment for Breast Cancer: Molecular and Clinical Aspects
Maturitas, 57(1):56-60
Señale la opción correcta respecto del ácido fólico:  
Introducción:
Los datos epidemiológicos sugieren que una dieta baja en folato se asocia con aumento del riesgo de neoplasia colorrectal.

Lectura recomendada:
Folic Acid for the Prevention of Colorectal Adenomas
JAMA, 297(21):2351-2359
¿Qué relación tiene el índice de masa corporal sobre el cáncer de próstata?  
Introducción:
El índice de masa corporal (IMC) se relaciona en varios aspectos con el cáncer de próstata y, si bien abunda la bibliografía sobre el tema, pocos estudios evalúan su relación directa con la detección del cáncer de próstata, y entre el IMC y los niveles de antígeno prostático específico anteriores al diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Body Mass Index Does not Predict Prostate-Specific Antigen or Percent Free Prostate-Specific Antigen in Men Undergoing Prostate Cancer Screening
European Journal of Cancer, 43(7):1180-1187
¿Cuál es el síntoma más frecuente de presentación del cáncer de mama masculino?  
Introducción:
La incidencia de cáncer de mama masculino se encuentra en aumento y representa el 1% de todos los carcinomas mamarios.

Lectura recomendada:
Male Breast Cancer: A Review of Clinical Management
Breast Cancer Research and Treatment, 103(1):11-21
¿En que casos la sobreexpresión de AIB1 presenta mayor valor como marcador de evolución?  
Introducción:
Algunas pacientes con cáncer de mama tratadas con tamoxifeno tienen mayor riesgo de presentar recaídas y mala evolución, a pesar del tratamiento, por lo que se beneficiarían con otros agentes de terapia endócrina.

Lectura recomendada:
Amplified in Breast Cancer 1 in Human Epidermal Growth Factor Receptor-Positive Tumors of Tamoxifen-Treated Breast Cancer Patients
Clinical Cancer Research, 13(5):14051-411
¿Qué tipo de tejido producen las células madre neoplásicas, a diferencia de las células madre somáticas?  
Introducción:
Los tratamientos antineoplásicos tienen todavía una elevada tasa de fracasos, especialmente debido a la recurrencia tumoral, aun en casos en los cuales hubo buena respuesta inicial. Por esa razón existen nuevas líneas de investigación orientadas a crear tratamientos específicamente dirigidos a las células a partir de las cuales se originan los tumores.

Lectura recomendada:
Cancer Stem Cells: A Review
ANZ Journal of Surgery, 77(6):464-468
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