Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

Señale la opción correcta respecto del clodronato:  
Introducción:
La terapia adyuvante para el cáncer de mama primario operable representa un gran adelanto en el tratamiento de esta enfermedad, que se asocia con mejoría significativa de la supervivencia global y de la supervivencia libre de recaídas.

Lectura recomendada:
Reduction in Bone Relapse and Improved Survival with Oral Clodronate for Adjuvant Treatment of Operable Breast Cancer
Breast Cancer Research, 8(2)
¿A qué se debe que los resultados en el tratamiento del cáncer ovárico sean mejores cuando la patología se encuentra a cargo de un oncólogo ginecólogo en lugar de un cirujano general?  
Introducción:
La dedicación de un médico a determinada disciplina asistencial suele mejorar los resultados que obtiene cuando aplica sus conocimientos a tratar pacientes. En el caso de los cirujanos, no hay duda de que la experiencia en la praxis reduce los accidentes operatorios y las complicaciones. Sin embargo, su información sobre la patología que debe asistir, las alternativas terapéuticas posibles, los tratamientos complementarios y la solución de eventualidades específicas suelen ser tan importantes como las habilidades y destrezas de que puede hacer gala en el quirófano. Estas reflexiones valen para todas las enfermedades quirúrgicas y especialmente para el caso del cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Effect of Surgeon Specialty on Processes of Care and Outcomes for Ovarian Cancer Patients
Journal of the National Cancer Institute, 98(3):172-180
En relación con los vectores virales señale la opción correcta:  
Introducción:
Los virus oncolíticos son agentes que pueden replicarse selectivamente en las células tumorales; además, pueden lisar y liberar nuevos agentes con capacidad de infectar células adicionales en la masa tumoral.

Lectura recomendada:
Dynamic Monitoring of Oncolytic Adenovirus in Vivo by Genetic Capsid Labeling
Journal of the National Cancer Institute, 98(3):203-214
¿Con qué finalidad se emplea habitualmente la droga cuyo nombre genérico es mangafodipir?  
Introducción:
Los tratamientos sistémicos empleados con más frecuencia para el cáncer inducen la muerte de las células neoplásicas por acción tóxica sobre su metabolismo. Cuando se prescribe esta terapéutica, se busca un adecuado equilibrio o tal vez un balance entre los efectos antitumorales y los deletéreos sobre las células normales. A la vez que se evalúan drogas antitumorales con pocas reacciones secundarias, se investigan otras que exalten la apotosis, las que potencien a los agentes quimioterápicos específicos y las que neutralicen las consecuencias indeseables sobre el huésped.

Lectura recomendada:
Improvement of the Therapeutic Index of Anticancer Drugs by the Superoxide Dismutase Mimic Mangafodipir
Journal of the National Cancer Institute, 98(4):236-244
Entre las opciones siguientes, mencione cuál de las drogas no tiene los atributos de un fármaco empleado en cuidados paliativos:  
Introducción:
En las etapas finales de la vida de pacientes con cáncer se interrumpen los tratamientos específicos cuando ya no hay posibilidades de que ejerzan efectos terapéuticos favorables sobre el tumor. Ellos se reemplazan por los sintomáticos, que consisten en aliviar las manifestaciones indeseables de la enfermedad porque generan padecimientos. Se pueden administrar en internación hospitalaria o en domicilio; este último cuenta con la ventaja de no sustraer al paciente de su entorno familiar.

Lectura recomendada:
Étude Prospective de Qualité des Soins et de Qualité de Vie chez des Patients Cancéreux en Phase Palliative, en Hospitalisation ou à Domicile: Analyse Intermédiaire de l' étude Trapado
Bulletin du Cancer, 93(2):213-221
¿Qué opciones pueden considerarse para preservar la fertilidad en mujeres que son sometidas a tratamiento antineoplásico?  
Introducción:
La supervivencia de niñas y de mujeres jóvenes con tumores malignos aumentó considerablemente en los últimos años. Por este motivo, la preservación de la fertilidad representa un aspecto crucial del abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation in Female Oncology Patients
ANZJOG, 46(1):15-23
¿En qué manera se involucran en la toma de decisiones sobre su tratamiento la mayoría de las mujeres con cáncer ginecológico?  
Introducción:
En general, las mujeres con diagnóstico de cáncer ginecológico consideran que esta enfermedad amenaza su vida y, por lo tanto, aceptan las recomendaciones de tratamiento del equipo médico que las atiende.

Lectura recomendada:
Treatment Decisions: A Qualitative Study with Women with Gynaecological Cancer
ANZJOG, 46(1):46-48
En el caso de reactivación de una infección por citomegalovirus durante el tratamiento con alemtuzumab en pacientes con leucemia linfocítica crónica, ¿cuál es el tratamiento utilizado?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica (LLC) es un tipo de enfermedad maligna progresiva que afecta a los linfocitos B de la médula ósea y de la sangre periférica. La presencia de enfermedad residual terminal mínima es un problema grave; por ello, se han elaborado nuevos fármacos para el tratamiento de estos pacientes, entre ellos el alemtuzumab, un anticuerpo anti-CD52 humano.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab as Consolidation After a Response to Fludarabine is Effective in Purging Residual Disease in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 24(15)
¿Qué parámetros influyen sobre la forma de la curva dosis-efecto vinculada con la carcinogénesis?  
Introducción:
El conocimiento del principio general de la secuencia de acontecimientos que conducen al cáncer después de la exposición a carcinógenos genotóxicos ayuda a identificar los parámetros que influyen sobre la forma de la curva dosis-efecto vinculada con la carcinogénesis.

Lectura recomendada:
Thresholds for Specific Classes of Genotoxic Carcinogens: A New Strategy for Carcinogenicity Categorisation of Chemicals
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál es el tratamiento del carcinoma germinal no seminomatoso de testículo con metástasis pulmonares?  
Introducción:
El carcinoma testicular de células germinales es el tumor maligno más frecuente en varones jóvenes. Requiere un tratamiento multidisciplinario en el que participen cirujanos radioterapeutas y oncólogos clínicos. Así, se logran curaciones en una proporción muy importante de los pacientes, aun en aquellos portadores de enfermedad en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Advances in the Treatment of Testicular Cancer
Drugs, 66(5):641-659
¿Cuál es el trastorno tiroideo más frecuente en los niños que sobreviven a una neoplasia?  
Introducción:
Con los avances en las estrategias terapéuticas, cada vez más niños y adolescentes sobreviven al cáncer. Sin embargo, muchos de los tratamientos responsables de mejorar las tasas de supervivencia pueden dañar las células y los tejidos sanos.

Lectura recomendada:
Surviving Childhood Cancer: The Impact on Life
Pediatric Drugs, 8(2):71-84
¿Cuál es la principal causa de insatisfacción de las pacientes en la mastectomía subcutánea con conservación del complejo areola-pezón?  
Introducción:
La mastectomía subcutánea con conservación del complejo areola-pezón para el tratamiento del cáncer de mama es objeto de debates debido al incremento del riesgo de recurrencias locales.

Lectura recomendada:
Breast Reconstruction following Subcutaneous Mastectomy for Cancer: A Critical Appraisal of the Nipple-Areola Complex
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(4):1083-1090
En el presente estudio prospectivo se encontró que niveles plasmáticos elevados de retinol al momento del ingreso de los participantes en el estudio se asociaron con:  
Introducción:
La vitamina A (retinol) desempeña un papel importante en el control del crecimiento y la diferenciación celular. En estudios experimentales ejerce acciones antioxidantes que pueden neutralizar la aparición ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Prediagnostic Level of Serum Retinol in Relation to Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma
Journal of the National Cancer Institute, 98(7):482-490
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de los leiomiosarcomas extrauterinos?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas son tumores malignos de células de músculo liso. En general, se los clasifica en uterinos y extrauterinos.

Lectura recomendada:
Leiomyosarcoma: An Overview of Etiology, Prognosis, and Treatment Options
American Journal of Cancer, 5(2):81-91
¿Cuál de estas etapas forma parte de los procesos de carcinogénesis cutánea?  
Introducción:
La carcinogénesis es un proceso de formación tumoral a partir de distintos estímulos padecidos por los tejidos.

Lectura recomendada:
Carcinogênese o Nascimento de Um Câncer de Pele
Jornal Brasileiro de Medicina, 90(4):62-68
¿Cuál de las siguientes opciones acerca del fulvestrant es correcta?  
Introducción:
El fulvestrant es un antagonista de los receptores de estrógenos que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del cáncer de mama resistente al tamoxifeno.

Lectura recomendada:
Endocrine Treatment Options for Advanced Breast Cancer: The Role of Fulvestrant
European Journal of Cancer, 41(3):346-356
¿Qué sustancias suelen emplearse para tratar la esofagitis por radioterapia?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de esófago avanzado o irresecable, el tratamiento con radioterapia externa o intraluminal (braquiterapia) confiere beneficios paliativos.

Lectura recomendada:
The Role of Radiation Therapy in the Palliation of Gastrointestinal Malignancies
Gastroenterology Clinics of North America, 35(1):125-130
¿Qué parámetro predice escasa respuesta a la radioterapia en cáncer de recto?  
Introducción:
En cáncer de recto avanzado, la radioterapia prequirúrgica se utiliza para reducir el tamaño de la neoplasia y aumentar la posibilidad de preservar el esfínter.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Receptor Overexpression Predicts Response of Rectal Cancers to Pre-Operative Radiotherapy
European Journal of Cancer, 42(7):888-894
¿Qué efecto tiene el goserelín en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama precoz?  
Introducción:
Los estrógenos cumplen un papel fundamental en la patogenia del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Adjuvant Goserelin in Pre-Menopausal Patients with Early Breast Cancer: Results from the ZIPP Study
European Journal of Cancer, 42(7):895-904
¿Mediante cuál de los siguientes métodos se realiza la biopsia transbronquial aspirativa con aguja de los ganglios adjuntos a la tráquea, carina intertraqueobrónquica o bronquios fuentes?  
Introducción:
El cáncer de pulmón se considera curable en estadios tempranos, es decir, cuando no está propagado y aún carece de metástasis distantes y de ganglios metastásicos en el mediastino. En estos casos, puede realizarse una intervención radical potencialmente curativa. La presencia de metástasis ganglionares paratraqueales homolaterales se asocia con recurrencias posoperatorias que, en realidad, se consideran persistencias, porque se infiere que las metástasis distantes que después de un tiempo de la operación se hacen evidentes, ya existían antes del acto quirúrgico en estado preclínico. Por ello, se considera que si se suministra quimioterapia neoadyuvante y se logra hacer desaparecer la neoplasia de los ganglios, también se habrán controlado los focos distantes todavía inaparentes. Entonces, es importante descubrir la existencia de compromiso ganglionar para no operar pacientes sin quimioterapia previa. La exploración del mediastino para obtener muestras requiere de un procedimiento invasivo, aunque se pretende lograr en un futuro información de igual utilidad mediante recursos incruentos o de invasión mínima.

Lectura recomendada:
Combined Transbronchial Needle Aspiration and Positron Emission Tomography for Mediastinal Staging of NSCLC
European Respiratory Journal, 27(5):889-894
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