Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

Señale cuáles de los siguientes grupos ganglionares se consideran metástasis regionales cuando están colonizados por células tumorales provenientes de un carcinoma primario radicado en la próstata:  
Introducción:
Los tumores malignos de la próstata en sus etapas inicales pueden tratarse con cirugía, radioterapia externa o braquiterapia. En casos de neoplasias local o regionalmentre avanzadas, las radiaciones asociadas con supresióin hormonal permiten en algunos casos larga supervivencia libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Androgen Suppression Adjuvant to Definitive Radiotherapy in Prostate Carcinoma--Long-Term Results of Phase III RTOG 85-31
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 61(5):1285-1290
Los mecanismos de acción postulados para la bicalutamida incluyen:  
Introducción:
La bicalutamida es un bloqueante de los receptores androgénicos que probó enlentecer la progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado.

Lectura recomendada:
The Value of Delaying Disease Progression with Bicalutamide ('Casodex') 150 mg in Locally Advanced Prostate Cancer
EJHP: Practice Journal, (6):42-44
En el sistema de clasificación de tumores A-B-C-D, también conocido como el sistema Whitmore-Jewett, el estadio D se corresponde con:  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos han mostrado que el cáncer de próstata se mantiene como la segunda causa de muerte por cáncer en los varones de los EE.UU. y la neoplasia no dermatológica más frecuente diagnosticada en estos pacientes

Lectura recomendada:
Androgen Suppression Plus Radiation Versus Radiation Alone for Patients with Stage D1/Pathologic Node-Positive Adenocarcinoma of the Prostate: Updated Results Based on National Prospective Randomized Trial Radiation Therapy Oncology Group 85-31
Journal of Clinical Oncology, 23(4):800-807
¿En qué pacientes con cáncer de pulmón a células no pequeñas está indicado el tratamiento con docetaxel semanal (en vez de cada tres semanas) como esquema de quimioterapia de segunda línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón constituye la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Study of 3-Weekly Versus Weekly Docetaxel in Pretreated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Spanish Lung Cancer Group Trial
Annals of Oncology, 17(3):467-472
¿Cuál es la principal sustancia vasoactiva presente en los tumores carcinoides?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos se caracterizan por producir sustancias vasoactivas causantes de los síntomas del síndrome carcinoide.

Lectura recomendada:
Developments in Diagnosis and Treatment Carcinoid Tumours: Data from the Netherlands Cancer Institute
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes proteínas estimulantes de la eritropoyesis es más eficaz en pacientes con anemia inducida por la quimioterapia?  
Introducción:
En pacientes con anemia asociada con la quimioterapia (concentración de hemoglobina entre 11 y 13 g/dl) está indicado el tratamiento con proteínas que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Clinical Benefits and Risks Associated with Epoetin and Darbepoetin in Patients with Chemotherapy-Induced Anemia: A Systematic Review of the Literature
Clinical Therapeutics, 28(6):801-823
¿Qué tipo de droga es el cetuximab?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una enfermedad de mayor prevalencia entre los ancianos. Su tratamiento involucra una operación importante, como la duodenopancreatectomía, o un esquema de poliquimioterapia, ambos muy intensivos. Desde luego, los recursos terapéuticos pueden provocar mayor morbilidad en personas mayores, debido a las comorbilidades frecuentes y a las menores reservas funcionales de órganos y sistemas.

Lectura recomendada:
Current Treatment Strategies for Pancreatic Cancer in the Elderly
Drugs & Aging, 23(5):403-410
En especímenes de células de la leucemia linfoblástica aguda y de la leucemia mieloide aguda provenientes de pacientes pediátricos, ¿qué efectos produce sobre la citotoxicidad de prednisolona y citarabina la combinación con talidomida?  
Introducción:
La talidomida es un agente teratogénico conocido, pero recientemente surgió interés en su uso terapéutico debido a sus propiedades inmunomodulatorias, antiinflamatorias, antiangiogénicas y anticancerígenas.

Lectura recomendada:
Ex Vivo Activity of Thalidomide in Childhood Acute Leukemia
Leukemia & Lymphoma, 47(6):1123-1128
¿Qué mecanismos pueden explicar la acción del ácido hialurónico sobre el comportamiento tumoral?  
Introducción:
Los resultados de trabajos experimentales sostienen que el ácido hialurónico, un componente esencial de la matriz extracelular, actúa sobre el fenotipo tumoral en algún paso de la progresión de la enfermedad; sin embargo, aún hay muchos aspectos desconocidos al respecto.

Lectura recomendada:
Expression and Clinical Signification of Cytosolic Hyaluronan Levels in Invasive Breast Cancer
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):329-337
¿Qué otro isótopo radiactivo se precipitó en cantidad significativa, además del yodo, después del accidente de la planta nuclear de energía eléctrica de Chernobyl?  
Introducción:
La captación de yodo radiactivo a partir del medio ambiente y su acumulación en la glándula tiroides aumenta la incidencia de cáncer en los tejidos expuestos, en especial si la radiactividad supera la dosis de 1 Gy por kilogramo de tejido en que se aloja la sustancia nociva.

Lectura recomendada:
A Cohort Study of Thyroid Cancer and other Thyroid Diseases after the Chornobyl Accident: Thyroid Cancer in Ukraine Detected During First Screening
Journal of the National Cancer Institute, 98(13):897-903
Con respecto al diagnóstico de gastrinoma, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los gastrinomas son tumores endocrinos que secretan gastrina y, en consecuencia, estimulan la secreción ácida gástrica. Los individuos que los padecen presentan el síndrome de Zollinger-Ellison, caracterizado por dispepsia, diarrea, dolor abdominal, perforación y hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Plasma Gastrin Measurement Cannot be Used to Diagnose a Gastrinoma in Patients on either Proton Pump Inhibitors or Histamine Type-2 Receptor Antagonists
Annals of Clinical Biochemistry, 43(2):153-155
¿Cuál es la prevalencia de hipotiroidismo central inducido por radiación luego de la radioterapia convencional para los tumores cerebrales extrahipofisarios?  
Introducción:
La irradiación craneana constituye uno de los métodos terapéuticos para el manejo de los tumores cerebrales tanto hipofisarios como extrahipofisarios.

Lectura recomendada:
Circadian and Stimulated Thyrotropin Secretion in Cranially Irradiated Adult Cancer Survivors
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(12):6490-6497
¿Cuáles son los marcadores de superficie que permiten identificar a las células plasmáticas en pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El análisis inmunofenotípico de las células plasmáticas es uno de los procedimientos diagnósticos de gran utilidad en pacientes con mieloma múltiple

Lectura recomendada:
Conventional Diagnostics in Multiple Myeloma
European Journal of Cancer, 42(11):1510-1519
Mencione cuál de los factores de los 4 que se citan a continuación obstaculiza la incorporación de pacientes a ensayos clínicos para estudiar tratamientos útiles en oncología:  
Introducción:
Para que se apruebe el empleo de un tratamiento en particular, las entidades oficiales reguladoras deben recibir pruebas de su eficacia. Ellas son la conclusión de ensayos clínicos en los cuales se demuestre la acción terapéutica en personas. Con ese motivo se diseñan ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Why don't Cancer Patients Enter Clinical Trials? A Review
European Journal of Cancer, 42(12):1744-1748
¿Cuáles son los principales efectos adversos del anastrozol?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos cuentan con alternativas de tratamiento hormonal adyuvante; sin embargo, los diferentes efectos adversos de tamoxifeno y anastrozol deben ser tomados en cuenta para elegir el más adecuado.

Lectura recomendada:
Information Provision for Patients by Breast Cancer Teams about the Side-Effects of Hormone Treatments
European Journal of Cancer, 42(12):1760-1767
¿Qué efecto tiene la cabergolina en pacientes con prolactinomas?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios, sobre todo los adenomas secretores, son una de las endocrinopatías más frecuentes. En pacientes con hiperprolactinemia el éxito de la farmacoterapia se ve limitado por la intolerancia o la resistencia a la prolactina.

Lectura recomendada:
The Clinical and Molecular Aspects of our Experience with Pituitary Tumours - The Review
SIICSalud,
¿Cuál fue el factor con mayor importancia pronóstica en usuarias de tibolona con cáncer de ovario?  
Introducción:
La tibolona es un esteroide ampliamente utilizado para el tratamiento de los síntomas menopáusicos, que no ha demostrado acciones sobre las células ováricas neoplásicas.

Lectura recomendada:
The Safety of Tibolone in Epithelial Ovarian Cancer Patients
Maturitas, 55(2):156-161
¿Cuál es el efecto de los esteroides 4-7 respecto de la finasterida?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa más estudiados son los 4-azaesteroides. El compuesto más representativo de esta serie es la finasterida y es el que actualmente se encuentra en el mercado.

Lectura recomendada:
New Progresterone Derivatives as Inhibitors of 5Alpha-Reductase Enzyme and Prostate Cancer Cell Growth
Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry, 21(4):371-378
¿Cuál es la principal ventaja del pertuzumab?  
Introducción:
La ausencia de selectividad de los agentes utilizados en el tratamiento del cáncer de mama conduce a una elevada toxicidad asociada, por lo que uno de los principales avances en este campo ha sido el desarrollo de anticuerpos monoclonales dirigidos contra objetivos específicos.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibody-Based Targeted Therapy in Breast Cancer: Current Status and Future Directions
Drugs, 66(12):1577-1591
¿Qué efectos ejerce la tibolona en pacientes tratadas por cáncer endometrial?  
Introducción:
Las pacientes tratadas por cáncer de endometrio sufren los efectos de la menopausia quirúrgica, con inicio brusco de síntomas vasomotores y signos de atrofia urogenital, tratables en forma segura con tibolona.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269
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