¿Qué trastornos genéticos son importantes en el proceso de la formación de insulinomas asociados con la inactivación de la menina?  
Introducción:
Las neoplasias endocrinas múltiples tipo 1 se heredan en forma autosómica dominante. En el 70% al 90% de los casos se detectan mutaciones en el gen de la menina, MEN1.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiling in Insulinomas of Men 1 Beta-Cell Mutant Mice Reveals Early Genetic and Epigenetic Events Involved in Pancreatic Beta-Cell Tumorigenesis
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1223-1236

La actividad de la somatostatina se ejerce mediante la unión con cinco diferentes subtipos de receptores: sst1-sstt5. ¿Por cuál de los siguientes subtipos de receptores presenta mayor afinidad el octeotride?  
Introducción:
Los análogos de la somatostatinason útiles para el tratamiento de tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal como los carcinoides y los tumores de los islotes. El cuadro clínico de estas neoplasias varía desde síndromes hipoglucémicos (insulinoma) hasta diarreas profusas, hipokaliemia y acloridria.

Lectura recomendada:
Role of Somatostatin Analogs in the Clinical Management of Non-Neuroendocrine Solid Tumors
Anti-Cancer Drugs, 17(6):601-608

¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico del carcinoma de próstata en etapas iniciales en las que el tumor no sobrepasó uno de los lóbulos de la glándula?  
Introducción:
El descubrimiento de cáncer de próstata en pacientes ancianos, muchas veces con comorbilidades graves, plantea el problema de indicar o no tratamiento activo, atendiendo a que es una neoplasia de larga evolución que a veces sobrevive al paciente y a que los gestos terapéuticos activos no carecen de cierta morbilidad implícita.

Lectura recomendada:
Survival Associated with Treatment vs Observation of Localized Prostate Cancer in Elderly Men
JAMA, 296(22):2683-2693

¿En cuál de las siguientes situaciones está realmente justificado el rastreo genético para detectar mutaciones específicas?  
Introducción:
En virtud de los avances en biología molecular y en genética de tumores, el asesoramiento y el rastreo genético de mutaciones específicas asociadas con ciertas neoplasias son procedimientos cada vez más frecuentes en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Familial Neuroendocrine Tumor Syndromes: From Genetics to Clinical Practice
Pituitary, 9(3):231-236

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las propiedades de los aminobisfosfonatos?  
Introducción:
Los aminobisfosfonatos, que tienen efectos inhibitorios de los osteoclastos e inductores de la apoptosis de células tumorales, junto con la terapia linfocitaria activada autóloga, con linfocitos T TCR gamma/delta+, podrían ofrecer una alternativa terapéutica para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Potential of Immuno-Cell Therapy of Cancer in Combination with Aminobisphosphonates
Anticancer Research, 26(6A):3989-3996

En las mujeres con cáncer de mama hormonosensible se administra tratamiento adyuvante con tamoxifeno durante 5 años. El cambio por anastrozol, luego de 2 a 3 años de tratamiento con tamoxifeno, es superior a la continuidad con tamoxifeno por 5 años. ¿En qué grupo de pacientes se observa este beneficio?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Cada año, se diagnostican más de 360 000 nuevos casos en Europa y más de 200.000 en los EE.UU.. Si el diagnóstico se realiza en estadios tempranos, la supervivencia a 5 años es de 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Switching from Adjuvant Tamoxifen to Anastrozole in Postmenopausal Women with Hormone-Sensitive Early-Stage Breast Cancer: A Meta-Analysis
Lancet Oncology, 7(12):991-996

Señale cuál de los siguientes tumores neuroendocrinos puede originarse en células de la mucosa bronquial:  
Introducción:
Para establecer que un tumor es neuroendocrino es posible realizar estudios por imágenes mediante la tomografía por emisión de positrones combinada con la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Functional Imaging of Neuroendocrine Tumours with PET
Pituitary, 9(3):237-242

¿Cuál es el mejor agente inhibidor de la aromatasa para terapia hormonal en cáncer de mama inicial?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa como parte de la terapia adyuvante para cáncer de mama con receptores hormonales positivos, han conducido a obtener resultados superiores a los del tamoxifeno, considerado el estándar de tratamiento.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy with Aromatase Inhibitors for Postmenopausal Women with Early Breast Cancer: Evidence and Ongoing Controversy
Seminars in Oncology, 33(6):672-680

¿Cuál es el principal beneficio de la terapia con fulvestrant en pacientes con cáncer de mama que progresa bajo tratamiento hormonal?  
Introducción:
En pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado que presentan receptores hormonales, la eficacia del fulvestrant ha sido bien demostrada, con resultados comparables a los del tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa.

Lectura recomendada:
Clinical Benefit of Fulvestrant in Postmenopausal Women with Advanced Breast Cancer and Primary or Acquired Resistance to Aromatase Inhibitors: Final results of Phase II Swiss Group for Clinical Cancer Research Trial (SAKK 21/00)
Annals of Oncology, 18(1):64-69

¿Cuál es la principal característica diferencial del fulvestrant utilizado en cáncer de mama progresivo con receptores positivos?  
Introducción:
Se ha demostrado que el fulvestrant es al menos tan efectivo como el anastrozol en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama progresivo, después de terapia hormonal, y ha sido aprobado recientemente para ese propósito.

Lectura recomendada:
Fulvestrant in Women with Advanced Breast Cancer after Progression on Prior Aromatase Inhibitor Therapy: North Central Cancer Treatment Group Trial N0032
Journal of Clinical Oncology, 24(7):1052-1056

¿Cuál es el principal beneficio de la atención por parte de enfermeras especializadas en cáncer de mama a nivel físico?  
Introducción:
Las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama se enfrentan a un proceso complejo que afecta múltiples aspectos de sus vidas y requieren de atención especializada.

Lectura recomendada:
A Nurse is a Nurse? A Systematic Review of the Effectiveness of Specialised Nursing in Breast Cancer
European Journal of Cancer, 42(18):3117-3126

Señale cuál de los siguientes mecanismos podría explicar los efectos antitumorales de las estatinas observados in vitro:  
Introducción:
Las estatinas inhiben la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa, que es la enzima limitante en la vía de la síntesis de mevalonato. La inhibición de esta vía tiene efectos antiproliferativos, antiinvasivos y proapoptóticos sobre las líneas celulares malignas.

Lectura recomendada:
Statins, Fibrates, and Melanoma Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the National Cancer Institute, 98(21):1538-1546

¿Dónde se ubica el transductor del ecógrafo para realizar la biopsia prostática transrrectal ecodirigida?  
Introducción:
La elevación del PSA en suero no necesariamente significa la presencia de un carcinoma prostático. La certificación del diagnóstico debe lograrse mediante el estudio histológico de un fragmento de tejido que se obtiene con una aguja cortante introducida en la glándula a través del periné o de la cara anterior del recto. La ubicación del extremo de la aguja se viisualiza mediante un ecógrafo o bien se dirige apropiadamente el instrumento con la guía del dedo del operador introducido por el arificio anal.

Lectura recomendada:
Cancer de Próstata: Nuevas Técnicas Diagnósticas
Archivos Españoles de Urología, 59(10):945-952

¿Cuáles de las siguientes drogas se emplean en la clínica para descender la concentración del colesterol cuando no alcanza con dietas reducidas en grasas?  
Introducción:
El aumento del colesterol predispone a la aterosclerosis y sus consecuencias: vasculopatías periféricas coronarias y cerebrales. Mediante dietas y actividad física se reduce la concentración en suero en buena parte de los pacientes con este trastorno. Cuando esto no sucede es necesaria la indicación de fármacos para prevenir coronariopatías, accidentes cerebrovasculares y arteriopatías periféricas oclusivas.

Lectura recomendada:
Statin Drugs and Risk of Advanced Prostate Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(24):1819-1825

¿En qué se basa la acción beneficiosa de la terapia sistémica primaria?  
Introducción:
El concepto de terapia sistémica primaria define al primer tratamiento sistémico que recibe la paciente luego del diagnóstico de cáncer de mama, y su aplicación permite mejorar los resultados a largo plazo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Therapy of Breast Cancer: Current Status
American Journal of Cancer, 5(6):411-425

El folato aporta grupos con un carbono para la formación de:  
Introducción:
En las últimas 2 décadas, numerosos estudios experimentales y epidemiológicos indicaron que el bajo consumo de folato se asocia con riesgo aumentado de ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Folate and Risk of Breast Cancer: A Meta-Analysis
Journal of the National Cancer Institute, 99(1):64-76

¿Cuál de las siguientes estrategias, en combinación con el estudio citohistológico actual, permitiría mejorar el rendimiento del rastreo del cáncer cervical?  
Introducción:
El estudio citomorfológico tradicional para la detección del cáncer cervical se asocia con un índice elevado de falsos positivos y negativos.

Lectura recomendada:
An Overview of Innovative Techniques to Improve Cervical Cancer Screening
Cellular Oncology, 28(5-6):233-246

En la atrofia proliferativa prostática es mayor el índice apoptótico. ¿De qué manera se demuestra este fenómeno?  
Introducción:
Determinadas lesiones inflamatorias de la próstata han demostrado ser precursoras del carcinoma. De su evaluación podrán surgir medidas de profilaxis para evitar que la neoplasia aparezca en el futuro como epílogo de un proceso que puede ser detenido en etapa oportuna.

Lectura recomendada:
Inflamación Crónica, la Clave de la Carcinogénesis
Revista Argentina de Urología, 71(4):228-239

¿Qué mecanismos mostraron ser efectivos para lograr la mejor resolución de los problemas presentados a los equipos de interconsultas en cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos requieren de profesionales que puedan responder a las necesidades físicas, espirituales y sociales de los pacientes. Estos requerimientos son difíciles de alcanzar por parte de un trabajador de la salud que no realiza los cuidados paliativos como foco principal de su actividad diaria. Al no estar al tanto de las actividades de otros médicos, se subutiliza cantidad importante de recursos y de expertos disponibles.

Lectura recomendada:
Consultation in Palliative Care: The Relevance of Clarification of Problems
European Journal of Cancer, 43(2):316-322

¿Cuáles son los agentes quimioterápicos más activos para tratar carcinomas mamarios con metástasis distantes con esquemas poliquimioterápicos antiblásticos?  
Introducción:
El carcinoma mamario puede dar origen a metástasis distantes aun muchos años después de haberse realizado el control del primario. Por esta razón, aunque no se detecte diseminación a distancia, en muchos casos de resecciones aparentemente oncológicas se suele prescribir tratamiento adyuvante, es decir, quimioterapia posoperatoria inmediata, a veces complementada con radiaciones sobre el lecho operado y las regiones ganglionares tributarias.

Lectura recomendada:
Controversies of Chemotherapy for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
European Journal of Cancer Supplements, 5(1):11-16