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Específicas de Hematología

¿Cuáles son los estudios que permiten detectar el estado de hipercoagulabilidad, en pacientes con COVID-19 grave?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es común la presencia de un estado de hipercoagulabilidad, como consecuencia de diversos trastornos, algunos de ellos sólo detectados mediante tromboelastografía.

Lectura recomendada:
Thromboelastographic Results and Hypercoagulability Syndrome in Patients With Coronavirus Disease 2019 Who Are Critically Ill
JAMA Network Open, 3(6):1-4
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la anemia y la evolución clínica en pacientes de edad avanzada con síndromes coronarios agudos.  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con síndromes coronarios agudos tiene anemia en el momento de la internación; la anemia complica su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Anemia According to Frailty Status in Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes
Journal of Cardiovascular Medicine, 21(1):27-33
¿Cuáles son las anormalidades de la hemostasia, habitualmente presentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Un número elevado de pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo presentan complicaciones trombóticas.

Lectura recomendada:
High Risk of Thrombosis in Patients With Severe SARS-CoV-2 Infection: A Multicenter Prospective Cohort Study
Intensive Care Medicine, :1-10
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con dos antiagregantes plaquetarios (TD) sería una alternativa eficaz y segura al esquema de TD con aspirina y clopidogrel durante 12 meses, luego de la intervención coronaria percutánea con colocación de stents liberadores de fármacos?  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos, no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Cli
JAMA, 321(24):2414-2427
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Cuál es el esquema más eficaz de administración de ácido tranexámico en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce el sangrado; se lo utiliza en diversos procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Optimal use of Tranexamic Acid for Total Hip Arthroplasty: A Network Meta-Analysis
Plos One, 13(10):1-17
¿Qué virus son causa de trombocitopenia?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con infecciones virales congénitas o adquiridas pueden presentan trombocitopenia debido a las alteraciones en la producción o destrucción de las plaquetas.

Lectura recomendada:
Outcomes in Mild to Moderate Isolated Thrombocytopenia
Pediatrics, 142(1):1-9
¿Cuál es el tratamiento estándar inicial en pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente?  
Introducción:
La supervivencia en el mieloma múltiple mejoró significativamente en los últimos 15 años.

Lectura recomendada:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management
American Journal of Hematology, 93(8):1091-1110
¿Cuál de estas alteraciones hematológicas es poco frecuente en los individuos con tirotoxicosis?  
Introducción:
La tirotoxicosis suele relacionarse con alteraciones hematológicas menores en los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
PANCYTOPENIA IN UNTREATED PATIENTS WITH GRAVES' DISEASE.
Thyroid, 16(4):403-409
¿En qué estadios de la insuficiencia renal crónica es preferible usar los DACOs?  
Introducción:
En la insuficiencia renal crónica, la discordancia entre el riesgo de eventos trombóticos y hemorragias hace que se requiera mayor información sobre recomendaciones prácticas que permitan la decisión y la elección del tratamiento anticoagulante sea un desafío muy difícil

Lectura recomendada:
Anticoagulation in chronic kidney disease: from guidelines to clinical practice
Clinical Cardiology, 42(8):774-782
Señale en enunciado correcto para la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular (FA) que son sometidos a intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular (FA) que son sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) deben recibir el esquema terapéutico que tenga el mejor equilibrio entre la prevención de eventos tromboembólicos, y el riesgo más bajo de sangrado.

Lectura recomendada:
Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 378(5):484-485
¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio sería particularmente útil para predecir la mortalidad en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 tienen comprometido el sistema de la coagulación y la hemostasia.

Lectura recomendada:
D-dimer Levels on Admission to Predict In-Hospital Mortality in Patients With COVID-19
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-18
¿Qué dispositivo de protección personal sería más eficaz para prevenir la influenza entre el personal de atención médica ambulatoria?  
Introducción:
El personal de atención médica que está expuesto habitualmente a infecciones respiratorias virales en el lugar de trabajo puede transmitir la infección a otros.

Lectura recomendada:
N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(9):824-833
¿Cuáles son los efectos del tratamiento intensivo con tres antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel y dipiridamol) en los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT)?  
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio tienen riesgo alto de recurrencia poco después del evento, y deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy with Aspirin, Clopidogrel, and Dipyridamole versus Clopidogrel Alone or Aspirin and Dipyridamole in Patients with Acute Cerebral Ischaemia (TARDIS): a Randomised, Open-Label, Phas
The Lancet, 391(10123):850-859
¿Cómo se asocia la trombocitopenia con la evolución clínica en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La trombocitopenia es un hallazgo relativamente frecuente en los sujetos internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Thrombocytopenia and Its Association with Mortality in Patients with COVID?19
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-4
¿Cuáles son los trastornos más comunes de la coagulación, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 presentan diversas anormalidades de la coagulación.

Lectura recomendada:
Coagulation Abnormalities and Thrombosis in Patients with COVID-19
The Lancet Haematology, :1-3
¿Cuáles son las características de la coagulopatía que se observa en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La infección grave por SARS-CoV-2 se asocia con coagulopatía importante.

Lectura recomendada:
COVID-19 Coagulopathy in Caucasian Patients
British Journal of Haematology, :1-14
¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410
¿Cuál de los siguientes factores podría tener una importancia decisiva en la fisiopatogenia de enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2019?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en la enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
D-dimer is Associated with Severity of Coronavirus Disease 2019: A Pooled Analysis
Thrombosis and Haemostasis, :1-2
¿Cuáles son los trastornos pulmonares que se observan en pacientes que fallecen por COVID-19?  
Introducción:
La activación de la cascada de la coagulación y la presencia de coagulación intravascular diseminada podrían ser mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la enfermedad por el nuevo coronavirus.

Lectura recomendada:
Pathological Evidence of Pulmonary Thrombotic Phenomena in Severe COVID-19
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-5
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