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Específicas de Hematología

¿Cuál es la repercusión sobre el pronóstico de los pacientes con síndrome mielodisplásico que requieren diferir la dosis de decitabina, reducir la dosificación o ambas?  
Introducción:
El síndrome mielodisplásico es un grupo heterogéneo de afecciones hematológicas en las que se verifica la proliferación clonal de una célula progenitora de estirpe hematopoyética.

Lectura recomendada:
Decitabine can be Safely Reduced after Achievement of Best Objective Response in Patients with Myelodysplastic Syndrome
Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia,
¿En cuál de las siguientes localizaciones puede presentarse el linfoma extraganglionar de cabeza y cuello?  
Introducción:
La región donde más comúnmente se presentan los linfomas extraganglionares es el aparato gastrointestinal, seguido de la región de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Nasosinusal Lymphoma of T Natural Killer Cells: Case Report
International Archives of Otorhinolaryngology, 15(1):102-105
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición de los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son alteraciones de las células madre hematopoyéticas, caracterizados por proliferación clonal, insuficiencia funcional de la médula ósea y riesgo de progresión a leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Myelodysplasia: New Approaches
Current Treatment Options in Oncology,
¿Qué porcentaje de los pacientes ancianos en atención primaria cumplen con los criterios de trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La depresión empeora la calidad de vida, deteriora el funcionamiento social y físico, y aumenta la morbilidad y la mortalidad, especialmente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on Platelet Function: Mechanisms, Clinical Outcomes and Implications for Use in Elderly Patients
Drugs & Aging, 28(5):345-367
¿Cuáles son factores de riesgo de deficiencia de hierro en los lactantes y niños?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es la más frecuente en los lactantes y niños de corta edad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association between Total Duration of Breastfeeding and Iron Deficiency
Pediatrics, 131(5):1530-1537
¿Cuál de los siguientes podría ser un indicador precoz de infecciones fúngicas invasivas en pacientes neutropénicos con fiebre persistente o recurrente, utilizable para la indicación de tratamiento antifúngico anticipado?  
Introducción:
En los pacientes con neutropenia febril prolongada, pese a la indicación de un tratamiento antibiótico de amplio espectro, suele recomendarse el agregado de un tratamiento antifúngico empírico, para disminuir la incidencia de infecciones fúngicas invasivas.

Lectura recomendada:
Empirical Versus Preemptive Antifungal Therapy for High-Risk, Febrile, Neutropenic Patients: A Randomized, Controlled Trial
Clinical Infectious Diseases, 48(8):1042-1051
¿Cuál de estos valores del clearance de creatinina permite definir la insuficiencia renal moderada?  
Introducción:
La función renal se clasifica de acuerdo con el clearance de creatinina.

Lectura recomendada:
Use of Low-Molecular-Weight Heparins and New Anticoagulants in Elderly Patients with Renal Impairment
Drugs & Aging, 28(3):177-193
¿Cuál de estos compuestos antineoplásicos favorecece la acetilación de histonas?  
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide aguda que reciben quimioterapia tradicional es malo. Algunos procesos implicados en su fisiopatogenia son la hipermetilación de promotores de ADN y la desacetilación de histonas, los cuales pueden ser modificados utilizando agentes hipometilantes (como la decitabina) e inhibidores de la desacetilasa de histonas.

Lectura recomendada:
Increased Anti-Leukemic Activity of Decitabine Via AR-42-Induced Upregulation of miR-29b: A Novel Epigenetic-Targeting Approach in Acute Myeloid Leukemia
Leukemia, 27(4):871-878
¿Cuál de estos valores de hematocrito se clasificaría como bajo luego de un by pass cardiopulmonar?  
Introducción:
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.

Lectura recomendada:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass
Journal of Cardiac Surgery, 25(6):638-646
¿Cuál de las siguientes es una indicación aprobada para el dabigatrán etexilato?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina constituyen una nueva clase de terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate: An Oral Direct Thrombin Inhibitor for the Management of Thromoembolic Disorders
Clinical Therapeutics, 34(4):766-787
¿Cuál es el valor de la macrocitosis, en los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
La macrocitosis, una anormalidad estructural de los eritrocitos, predice la evolución en los enfermos sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Prognostic Implication of Macrocytosis on Adverse Outcomes After Coronary Intervention
Atherosclerosis, 221(1):148-153
¿Cuál de estos fármacos puede emplearse para la tromboprofilaxis posterior a una cirugía ortopédica?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es un término general que se refiere a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, que produce morbilidad y mortalidad elevada en el mundo entero, particularmente en pacientes hospitalizados y con alta reciente del hospital.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate: A Review of Its Use for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery
Drugs, 72(7):963-986
¿Cuál es el mecanismo de acción del rivaroxabán?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, que comprende a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, es causa de una alta mortalidad y morbilidad en el mundo entero. El rivaroxabán se indica como estrategia de tromboprofilaxis.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban: A Review of Its Use for the Prophylaxis of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):57-72
¿Cuál de los siguientes es en la actualidad el tratamiento de primera línea para la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es una neoplasia hematológica frecuente en adultos. Puede comenzar de forma asintomática, pero la gran mayoría de los afectados sufre en algún punto de su evolución citopenias, adenopatías significativas o síntomas generales.

Lectura recomendada:
Lenalidomide Alone and In Combination for Chronic Lymphocytic Leukemia
Current Hematologic Malignancy Reports, 8(1):7-13
¿Qué enfermedad hematológica aparece con mayor frecuencia cuando el síndrome mielodisplásico es de alto grado?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son neoplasias hematológicas frecuentes que se caracterizan por la presencia de citopenias que provocan fatiga, infecciones y hemorragias, con reducción considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Results of Treatment With Azacitidine in Patients Aged >=75 Years Included in the Spanish Registry of Myelodysplatic Syndromes (MDS)
Leukemia & Lymphoma,
¿Cuál es la dosis terapéutica máxima de lenalidomida aprobada para el tratamiento del mieloma múltiple recidivante o refractario?  
Introducción:
La lenalidomida es un fármaco inmunomodulador que se encuentra aprobado en algunos países para su uso, junto con dexametasona, en individuos con mieloma múltiple recidivante o refractario.

Lectura recomendada:
Lenalidomide at Therapeutic and Supratherapeutic Doses Does not Prolong QTc Intervals in the Thorough QTc Study Conducted in Healthy Men
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 113(3):179-186
¿Cuál de estos fármacos podría constituir un tratamiento de rescate de primera elección en pacientes con recaída posterior a un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas?  
Introducción:
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se asocia con el mayor potencial de supervivencia a largo plazo cuando se indica como terapia posterior a la remisión o como tratamiento de rescate en sujetos con leucemia mieloide aguda con un perfil molecular de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Azacitidine and Donor Lymphocyte Infusions as First Salvage Therapy for Relapse of AML or MDS after Allogeneic Stem Cell Transplantation
Leukemia, 27(8):1229-1235
¿Cuál es el tratamiento de elección para los linfomas gástricos MALT en estadio I?  
Introducción:
El tratamiento actual del linfoma gástrico debe ser individualizado para cada paciente teniendo en cuenta el tipo histológico y el estadio. Este tratamiento ha cambiado radicalmente en las 2 últimas décadas.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow Up of Gastric Lymphoma After Stomach Conserving Treatment
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(1):71-77
¿Cuál de los siguientes componentes se considera un nutriente hematopoyético fundamental?  
Introducción:
Las anemias nutricionales resultan de la biodisponibilidad insuficiente de los nutrientes hematopoyéticos necesarios para satisfacer las demandas de la síntesis de hemoglobina y la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Anaemia in Low-Income and Middle-Income Countries
The Lancet,
¿Por qué motivo se vio limitado el uso del bortezomib en el tratamiento del mieloma múltiple?  
Introducción:
El tratamiento de elección del mieloma múltiple en la década precedente fueron los inhibidores de las proteasomas.

Lectura recomendada:
Carfilzomib: In Relapsed, or Relapsed and Refractory, Multiple Myeloma
Drugs, 72(15):2023-2032
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