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Específicas de Hematología

¿Cuáles son los predictores más importantes de fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
La fibrilación auricular se define como un ritmo cardíaco acelerado, irregular, generalmente entre 140 y 180 latidos por minuto.

Lectura recomendada:
Hypercoagulability, D-dimer and Atrial Fibrillation: An Overview of Biological and Clinical Evidence
Annals of Medicine, 46(5-6):364-371
Indique la opción correcta con respecto al nuevo anticoagulante para administración oral dabigatrán  
Introducción:
El dabigatrán es un nuevo anticoagulante para administración oral, inhibidor de la trombina, del que, hasta la fecha, no existe antídoto específico.

Lectura recomendada:
Dabigatran and Its Reversal With Recominant Factor VIIa and Prothrombin Complex Concentrate: A Sonoclot in Vitro Study
Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 74(7):591-598
¿Cuál es la droga de elección para el tromboembolismo venoso agudo en pediatría?  
Introducción:
La mayoría de los niños con trombosis tienen trastornos médicos coexistentes como prematuridad, cardiopatías congénitas, infecciones, inflamación y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
A Guide to the USe of Anticoagulant Drugs in Children
Pediatric Drugs, 17(2):105-114
¿Cuál de estas variantes forman parte del espectro de las trombofilias?  
Introducción:
En un sentido general, se designan como trombofilias a las situaciones adquiridas donde hay factores múltiples que concurren en aumentar el riesgo trombótico (por ejemplo, neoplasias). Sin embargo, se dispone de definiciones más estrictas.

Lectura recomendada:
Trombofilia y Complicaciones del Embarazo
Hematologia Argentina, 16(2):86-92
¿Cuáles son las posibles causas de la hemólisis intravascular?  
Introducción:
Existen dos mecanismos principales de hemólisis: intravascular o extravascular.

Lectura recomendada:
Hemolytic Anemia
American Family Physician, 69(11):2599-2606
¿Cuáles son factores de riesgo de embolismo pulmonar (EP)?  
Introducción:
El embolismo pulmonar puede ser desde asintomático, debido a un trombo subsegmentario, hasta cursar con un infarto del parénquima pulmonar masivo, potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants as Alternative Treatment Options for the Effective Long-Term Treatment of Patients With Pulmonary Embolism in Primary Care: A Review
Annals of Medicine, 46(5-6):341-352
Señale la opción correcta sobre la gastrostomía endoscópica percutánea:  
Introducción:
Los pacientes que no tienen la capacidad para ingerir sólidos o líquidos pero preservan las funciones gastrointestinales pueden ser tratados mediante gastrostomía endoscópica percutánea. Esta estrategia incluye la colocación de un tubo de alimentación como alternativa a la nutrición parenteral artificial y al uso de sonda nasogátrica, con lo cual el paciente recibe alimentos de un modo más adecuado y acorde con la fisiología normal.

Lectura recomendada:
Risk of Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Tube Insertion Under Antiplatelet Therapy: A Systematic Review With a Meta-Analysis
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 107(3):128-136
¿Cuáles son los factores que contribuyen a la aparición de anemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica, la anemia es un trastorno muy frecuente, secundario a múltiples factores.

Lectura recomendada:
Anemia en Enfermedad Renal Crónica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):660-665
¿Cuáles son los factores afectan en particular la respuesta al tratamiento con tienopiridinas?  
Introducción:
La obesidad afecta considerablemente la respuesta al tratamiento con tienopiridinas.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity and the Metabolic Syndrome on Response to Clopidogrel or Prasugrel and Bleeding Risk in Patients Treated after Coronary Stenting
American Journal of Cardiology, 113(1):54-59
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para la inhibición de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria residual, en el contexto del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, se asocia con una evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Direct and Indirect Comparison of Ticagrelor and Prasugrel Effects on Platelet Reactivity
American Journal of Cardiology, 115(6):716-723
¿Cuál de los siguientes fue el efecto adverso más frecuentemente encontrado con el tratamiento combinado de lenalidomida y rituximab?  
Introducción:
La toxicidad hematológica es frecuentemente el factor limitante para la quimioterapia antineoplásica intensiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lenalinomide Combined With Rituximab in Patients With Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 55(11):2508-2513
¿Cuáles son los procedimientos urológicos asociados con los índices más altos de complicaciones tromboembólicas?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar no son complicaciones frecuentes en los pacientes sometidos a procedimientos urológicos.

Lectura recomendada:
Venous Thromboembolism After Urological Surgery
The Journal of Urology, 192(3):793-797
¿Cuáles son los mecanismos involucrados en la enfermedad ósea, en los pacientes con talasemia beta?  
Introducción:
La teriparatida podría ser particularmente útil en los enfermos con talasemia beta, especialmente cuando se la usa de manera alternante con los bisfosfonatos. 4 Estos son algunos de los mecanismos que explicarían los trastornos óseos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide Retreatment in a Patient With Beta-Thalassemia Major
Transfusion, 14
¿Cuál es la principal enfermedad que se previene con el tratamiento anticoagulante oral en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
El tratamiento anticoagulante por vía oral es común en los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes Associated With Bridging During Anticoagulation Interruptions in Patients With Atrial Fibrillation: Findings From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF)
Circulation, 131(5):488-494
¿Cuáles son los efectos de la terapia combinada con inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa y activador tisular del plasminógeno en el accidente cerebrovascular isquémico agudo?  
Introducción:
La eficacia y seguridad del tratamiento combinado con inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa y activador tisular del plasminógeno en el accidente cerebrovascular isquémico agudo no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Intravenous Glycoprotein IIB/IIIA Inhibitors and Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 62(6):631-634
¿Cuál de las siguientes estrategias reduce el riesgo de recidiva del linfoma difuso de células B grandes en el sistema nervioso central?  
Introducción:
Las recidivas del linfoma difuso de células B grandes que afectan el sistema nervioso central se asocian con un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Impact of Rituximab on Incidence of and Risk Factors for Central Nervous System Relapse in Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis
Leukemia & Lymphoma, 55(3):509-514
¿Cuáles son las consecuencias de la profilaxis con ciprofloxacina en los enfermos neutropénicos de alto riesgo?  
Introducción:
En los enfermos neutropénicos de alto riesgo, la profilaxis con ciprofloxacina mejora numerosos parámetros de evolución.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin Prophylaxis in High Risk Neutropenic Patients: Effects on Outcomes, Antimicrobial Therapy and Resistance
BMC Infectious Diseases, 13(1):1-7
En comparación con las sales ferrosas, ¿cuál es la biodisponibilidad del hierro polimaltosa?  
Introducción:
Un continuo balance negativo de hierro puede resultar en la depleción total de las reservas reticuloendoteliales. Los síntomas se manifiestan como anemia o depleción del hierro tisular y enzimático.

Lectura recomendada:
Oral Iron Therapy in Human Subjects, Comparative Absorption between Ferrous Salts and Iron Polymaltose
Journal of Medicine, 15(5-6):367-377
¿Cuál es el mecanismo de acción del alemtuzumab?  
Introducción:
La anemia hemolítica autoinmune en pacientes con leucemia linfocítica crónica podría obedecer a un desequilibrio de subpoblaciones T, con aparición de clones autorreactivos. El alemtuzumab sería una alternativa útil de tratamiento en pacientes que no responden a las formas de terapia convencionalels.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab Therapy for Severe Autoimmune Hemolysis in a Patient with B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):137-139
¿Hacia qué antígeno está dirigido el anticuerpo monoclonal alemtuzumab?  
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal contra el antígeno de superficie CD52; podría representar una alternativa de tratamiento de rescate en pacientes con leucemia prolinfocítica de células T.

Lectura recomendada:
T-Cell Prolymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):17-22
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