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Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Por qué vía se excreta principalmente el dabigatrán?  
Introducción:
El dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta, lo cual podría simplificar el enfoque anticoagulante antes y después de los procedimientos quirúrgicos e invasivos.

Lectura recomendada:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial
Circulation, Epub
¿Qué porcentaje de ACV isquémicos se producen como consecuencia de una fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una causa frecuente de accidente cerebrovascular (ACV) cardioembólico.

Lectura recomendada:
Progress for Stroke Prevention with Atrial Fibrillation: Emergence of Alternative Oral Anticoagulants
Stroke, 125(12):1577-1583
¿Cuál de estas estrategias se indican en pacientes con trasplante alogénico de células madres ante la recidiva de un síndrome mielodisplásico avanzado o leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Entre las estrategias terapéuticas de referencia en los pacientes con síndromes mielodisplásicos avanzados o leucemia mieloide aguda, el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas sigue siendo la única opción con potencial curativo.

Lectura recomendada:
Azacitidine for Treatment of Imminent Relapse in MDS or AML Patients After Allogeneic HSCT: Results of the RELAZA Trial
Leukemia, 26(3):381-389
¿Cuál de estos grupos se caracteriza por un mayor riesgo de anemia ferropriva?  
Introducción:
La anemia ferropriva es una afección de elevada prevalencia que se asocia con numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento
Pediatria Moderna, 48(3):85-88
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar con el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis en individuos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo?  
Introducción:
Los agentes estimulantes de la eritropoyesis inducen respuestas eritroides en el 30% al 50% de los sujetos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?
Leukemia Research, 36(4):397-400
¿Cuál es el único tratamiento con potencial curativo para los pacientes con síndrome mielodisplásico de alto riesgo?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos se describen con mayor frecuencia en pacientes añosos. En estos enfermos, la terapia con agentes hipometilantes como la azacitidina se vincula con mejora de la supervivencia en comparación con la implementación de tratamientos paliativos.

Lectura recomendada:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine
Biology of Blood and Marrow Transplantation, Epub
¿Cuáles son los factores que predicen la infección por C. difficile en los enfermos sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La infección por Clostridium difficile es la principal causa de diarrea en los pacientes internados y especialmente en los receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1053-1063
¿En cuál de estas neoplasias se ha informado de resultados positivos para el tratamiento combinado con lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un análogo de la talidomida con actividad antiangiogénica y antitumoral y con efecto inmunomodulador.

Lectura recomendada:
Molecular Action of Lenalidomide in Lymphocytes and Hematologic Malignancies
Advances in Hematology, Epub:1-9
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el tratamiento con agentes hipometilantes?  
Introducción:
Los agentes hipometilantes tienen un papel terapéutico indudable en los pacientes con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Optimizing Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes
Current Opinion in Hematology, 19(2):65-70
¿Cuál de los siguientes factores predice la respuesta a la azacitidina en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La azacitidina es una opción terapéutica posible en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda, no aptos para otras formas o alternativas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Platelet Doubling After the First Azacitidine Cycle is a Promising Predictor for Response in Myelodysplastic Syndromes (MSD), Chronic Myelomonocytic Leukaemia (CMML) and Acute Myeloid Leukaemia (AML) Patients in the Dutch Azacitidine Compassionate Named
British Journal of Haematology, 155:599-606
¿Cuáles son los efectos del eculizumab en los pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna se caracteriza por episodios de hemólisis intravascular y trombosis.

Lectura recomendada:
Eculizumab: A Guide to its Use in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
Biodrugs, 26(2):125-130
¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750
¿Qué efectos tiene la anemia en la evolución de los enfermos con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La anemia confiere un pronóstico desfavorable en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Association of Anemia and Long-term Survival in Patients with Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(3):291-295
¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso de prasugrel como antiagregante plaquetario?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble es la base del tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes a ser sometidos a una intervención coronaria percutánea, para evitar eventos trombóticos recurrentes.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub
¿Cuál de estos métodos permite realizar el diagnóstico de confirmación de la beta talasemia?  
Introducción:
La beta talasemia es una enfermedad autosómica recesiva. Los genes talasémicos se localizan en el brazo corto del cromosoma 11. Esta hemoglobinopatía se caracteriza por la imposibilidad de sintetizar las cadenas beta de la hemoglobina.

Lectura recomendada:
Antenatal screening for Beta Thalessemia our experience at tertiary hospital, Delhi
SIICSalud,
¿Cuáles son los esquemas de quimioterapia asociados con mayor posibilidad de inducir trombocitopenia por mecanismos inmunitarios?  
Introducción:
La trombocitopenia asociada a la quimioterapia es una complicación frecuente.

Lectura recomendada:
Thrombocytopenia in Adult Cancer Patients Receiving Cytotoxic Chemotherapy: Results from a Retrospective Hospital Based Cohort Study
Drug Safety, 34(12):1151-1160
¿Cuál de los siguientes trastornos eleva considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con anemia drepanocítica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño asociados con la respiración son muy frecuentes en los pacientes con anemia drepanocítica.

Lectura recomendada:
Sleep-Disordered Breathing and Transcranial Dopplers in Sickle Cell Disease
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1263-1268
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es recomendada para el tratamiento de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo?  
Introducción:
Las decisiones de tratamiento en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo deben considerar tres características: la edad, el potencial de un trasplante alogénico de células madres y la citogenética.

Lectura recomendada:
Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndrome
Seminars in Oncology, 38(5):673-681
¿Qué situación afecta la eficacia del eltrombopag, un agonista sintético no peptídico de los receptores de la trombopoyetina?  
Introducción:
El eltrombopag, un agonista sintético no peptídico de los receptores de la trombopoyetina, es útil para el tratamiento de la trombocitopenia inmune primaria crónica refractaria al tratamiento.

Lectura recomendada:
Spotlight on Eltrombopag in Treatment-Refractory Chronic Primary Immune Thrombocytopenia
Biodrugs, 25(6):401-404
¿Cuál de estos biomarcadores se considera un indicador de la función endotelial?  
Introducción:
Los marcadores de laboratorio de la función endotelial y plaquetaria, así como los marcadores de hipercoagulabilidad e hipofibrinólisis se utilizan para documentar el estado protrombótico en la hipertensión.

Lectura recomendada:
The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and prothrombotic state in arterial hypertension: impact of the therapy by RAAS inhibiting agents
SIICSalud,
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