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Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes inhibidores del receptor plaquetario P2Y12 es el más empleado después de una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea suelen recibir tratamiento con dos agentes antiagregantes plaquetarios durante al menos 12 meses, que incluye la asociación de aspirina con un inhibidor del receptor P2Y12.

Lectura recomendada:
"Real-World" Comparison of Prasugrel With Ticagrelor in Patients With Acute Coronary Syndrome Treated With Percutaneous Coronary Intervention in the United States
Catheterization and Cardiovascular Interventions,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la reactividad plaquetaria alta, en los enfermos tratados con prasugrel?  
Introducción:
La cantidad de plaquetas reticuladas podría ser un factor determinante de la reactividad plaquetaria residual, en el contexto del tratamiento con prasugrel.

Lectura recomendada:
Response to Prasugrel and Levels of Circulating Reticulated Platelets in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 63(6):513-517
Señale la opción correcta sobre el efecto del dasatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica:  
Introducción:
El estudio en fase III Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment Näive Chronic Myeloid Leukemia Patients (DASISION) fue llevado a cabo con el fin de comparar la eficacia y la seguridad del empleo de dasatinib o imatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica diagnosticada en forma reciente.

Lectura recomendada:
Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naïve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial
Journal of Clinical Oncology, 34(20):2333-2340
¿Qué tipo de anemia es la más frecuente en los pacientes con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
En una cohorte de la India de pacientes con síndrome coronario agudo, la anemia fue frecuente y se asoció con mayor tiempo de hospitalización.

Lectura recomendada:
A Prospective Study on Prevalence and Causes of Anaemia in Patients with Acute Coronary Syndrome
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(7):1-5
¿Qué diferencias se encontraron entre los stent liberadores de paclitaxel (SLP) de segunda generación en comparación con los de primera generación?  
Introducción:
Se elaboraron diversos stent liberadores de fármacos.

Lectura recomendada:
Prasugrel Plus Aspirin Beyond 12 Months Is Associated With Improved Outcomes After Taxus Liberté Paclitaxel-Eluting Coronary Stent Placement
Circulation, 131(1):62-73
¿Cuáles son los efectos del prasugrel, en comparación con el clopidogrel, en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con angioplastia coronaria con colocación de stents?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a angioplastia con colocación de stents está indicada la terapia con dos agentes antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Prasugrel en Síndrome Coronario Agudo Tratado con Angioplastia
Medicina Buenos Aires, 75(4):207-212
¿Cuál de las siguientes proteínas es expresada por el cromosoma Filadelfia?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es un trastorno clonal mieloproliferativo caracterizado por una traslocación cromosómica recíproca, que genera el característico cromosoma Filadelfia.

Lectura recomendada:
Imatinib Mesylate as First-Line Therapy in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Accelerated Phase and Blast Phase: A Retrospective Analysis
Indian Journal of Cancer, 51(1):5-9
¿Al cabo de cuántos años los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda son rentables al compararlos con la warfarina?  
Introducción:
La fibrilación auricular es un problema creciente y su complicación más temida, el accidente cerebro vascular, también va en ascenso

Lectura recomendada:
Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF: Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure
Journal of the American College of Cardiology, 66(24):2728-2739
¿Cuál es la opción correcta en cuanto a la tromboprofilaxis en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
Los anticoagulantes orales de acción directa son una alternativa a la warfarina como tromboprofilaxis para evitar el accidente cerebrovascular y los eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants for the Prevention of Stroke in Patients Witn Nonvalvular Atrial Fibrillation: Understanding Differences and Similarities
Drugs, 75(14):1627-1644
¿Cuál es la prevalencia estimada de anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardiaca, a pesar de los avances terapéuticos logrados durante las últimas dos décadas, continúa siendo una de las principales causas de mortalidad y morbilidad por enfermedades cardiovasculares. En estos pacientes, la anemia es una comorbilidad frecuente, con consecuencias clínicas y pronósticas.

Lectura recomendada:
Cinética de la Hemoglobina y Pronóstico a Largo Plazo en Insuficiencia Cardiaca
Revista Española de Cardiología, 69(9):820-826
¿Cuál de los siguientes no es un anticoagulante oral?  
Introducción:
Los nuevos anticoagulantes orales demostraron ser una alternativa atractiva para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y del tromboembolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
New Oral Anticoagulants for the Treatment of Venous Thromboembolism: Understanding Differences and Similarities
Drugs, 74(17):2015-2032
¿Cuál es la característica citogenética del linfoma de células del manto?  
Introducción:
El linfoma de células del manto representa 3 a 10% de los linfomas no Hodgkin y esta neoplasia de linfocitos B suele aparecer más frecuentemente en individuos de un promedio de 63 años, especialmente en mujeres.

Lectura recomendada:
Bortezomib: A Review in Mantle Cell Lymphoma in Previously Untreated Patients Unsuitable for Stem-Cell Transplantation
Biodrugs, 29(3):207-214
¿Cuál es el efecto adverso más grave, hallado hasta el momento, del tratamiento con células madre embrionarias, por vía endovenosa, en pacientes que tienen un accidente cerebrovascular isquémico agudo?  
Introducción:
Existen diversos tipos de células madre utilizadas en investigación; unas de las más promisorias son las células madre embrionarias.

Lectura recomendada:
Opportunities and Challenges: Stem Cell-Based Therapy for the Treatment of Ischemic Stroke
CNS Neuroscience & Therapeutics, 21(4):337-347
¿Qué factores de riesgo se han relacionado con peor pronóstico del linfoma Hodgkin?  
Introducción:
En pacientes con recidivas de linfoma Hodgkin o tumor primario refractario se suele indicar tratamiento a dosis altas, seguido por trasplante autólogo de células madre.

Lectura recomendada:
Bretuximab Vedotin as Consolidation Therapy After Autologous Stem-Cell Transplantation in Patients With Hodgkin's Lymphoma at Risk of Relapse or Progression (AETHERA): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 385(9980):1853-1862
¿Cómo actúa el andexanet, un nuevo antídoto para los inhibidores del factor Xa?  
Introducción:
Los inhibidores del factor Xa son eficaces y seguros para lograr la anticoagulación en diversas situaciones clínicas que lo requieren. Sin embargo, no cuentan al presente con antídotos efectivos.

Lectura recomendada:
Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity
New England Journal of Medicine, 373(25):2413-2424
¿Cuáles de los siguientes son inhibidores de P2Y12?  
Introducción:
En pacientes con síndrome coronario agudo, el pilar del tratamiento es la terapia dual antiplaquetaria con aspirina y un inhibidor del receptor P2Y12. El receptor plaquetario P2Y12 amplifica y mantiene la activación plaquetaria en respuesta a la adenosina difosfato y su inhibición es utilizada para disminuir la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Pre-Treatment With P2Y12 Inhibitors in ACS Patients: Who, When, Why, and Which Agent
European Heart Journal, 37(16):1284-1295
¿Cuál de los siguientes antiagregantes plaquetarios se metaboliza a través del sistema enzimático citocromo CYP2C19 para transformarse en un metabolito activo?  
Introducción:
La información acerca del uso simultáneo de antiagregantes plaquetarios y omeprazol o esomeprazol aún permanece en debate, y esto se manifiesta en los datos de la práctica cardiológica cotidiana en España.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes, Gastrointestinal Protection, and Recommendations Regarding Concomitant Administration of Proton-Pump Inhibitors (Omeprazol/Esomeprazole) and Clopidogrel.
American Journal of Cardiology, 117(3):366-368
¿Cuáles son opciones terapéuticas para la trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Se recomienda el tratamiento profiláctico de los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina por el alto riesgo de trombosis, con anticoagulantes no heparínicos.

Lectura recomendada:
Direct-Acting Oral Anticoagulants as Emerging Treatment Options for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Pharmacotherapy, 49(6):735-739
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular, los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, en general, son igual de eficaces que la warfarina, pero se asocian con menos riesgo de hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: New Choices for Patient Management in Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiovascular Drugs,
¿Cuál de las siguientes pruebas predice mejor el riesgo de sangrado en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La valoración rápida de la función plaquetaria, en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un factor predictivo fuerte del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting
Annals of Cardiac Anaesthesia, 18(1):45-51
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