Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal al manganeso y el neurodesarrollo a los 4 años:  
Introducción:
La homeostasis del calcio, la respuesta inflamatoria y el metabolismo proteico y energético son solo algunos de los procesos en los cuales el manganeso cumple un papel esencial.

Lectura recomendada:
Modification of the Effects of Prenatal Manganese Exposure on Child Neurodevelopment by Maternal Anemia and Iron Deficiency
Pediatric Research, 88(2):325-333
¿Cuál es el agente de elección para la prevención secundaria del tromboembolismo venoso (TEV) no provocado?  
Introducción:
Los pacientes con tromboembolismo venoso no provocado tienen riesgo alto de recurrencia, una vez que se interrumpe el tratamiento antitrombótico.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Secondary Prevention of Unprovoked Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Medicine, 54(1):253-261
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y el riesgo de diabetes gestacional (DG):  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa, asociada con hiperglucemia, de inicio en el embarazo o que se identifica por primera vez durante la gestación.

Lectura recomendada:
Association between the Ferritin Level and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-analysis of Observational Studies
Journal of Diabetes Investigation, 11(3):707-718
¿Qué efecto tiene la administración de suplementos de hierro a ratones anémicos sobre el curso clínico de la infección bacteriana sistémica?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es la forma más frecuente de anemia en todo el mundo y su prevalencia es particularmente alta en niños y mujeres embarazadas.

Lectura recomendada:
Baseline Iron Status and Presence of Anaemia Determine the Course of Systemic Salmonella Infection Following Oral Iron Supplementation in Mice
EBioMedicine, 71(103568):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro liposomal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Treatment of Iron Deficiency Anemia with Liposomal Iron in Inflammatory Bowel Disease: Efficacy and Impact on Quality of Life
International Journal of Clinical Pharmacy, 42:895-902
¿Cuáles son los factores que influyen en la prevalencia de deficiencia de hierro en la población infantil?  
Introducción:
La deficiencia de hierro y de cinc siguen siendo problemas importantes de salud pública en la población infantil, con consecuencias muy desfavorables para el estado de salud, la nutrición y el desarrollo.

Lectura recomendada:
Anemia, Deficiencias de Zinc y Hierro, Consumo de Suplementos y Morbilidad en Niños Mexicanos de 1 a 4 Años: Resultados de la Ensanut 100k
Salud Pública de México, 61(6):1-12
¿Cuál de los siguientes indicadores del hierro corporal se asociaría más fuertemente con el riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
El hierro es un oligoelemento esencial para los seres humanos ya que actúa como cofactor para diversas enzimas, y es un componente principal para el transporte de oxígeno. Sin embargo, los beneficios del aporte profiláctico de hierro durante la gestación no han sido definidos.

Lectura recomendada:
The Relationship between Body Iron Status, Iron Intake And Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 95(2):1-8
¿Cuál es el mecanismo de acción del danicopan, un agente en investigación para el tratamiento de pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna es una enfermedad infrecuente, con una prevalencia mundial estimada de 1.59 por cada 100 000 personas.

Lectura recomendada:
Phase 2 Study of Danicopan in Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria with an Inadequate Response to Eculizumab
Blood, 138(20):1928-1938
¿Cuáles son las consecuencias obstétricas de la enfermedad por células falciformes?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes incluye un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, con al menos un gen “S” de células falciformes.

Lectura recomendada:
Iron Stores in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: A Systematic Review
BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1):1-8
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser particularmente útil para mejorar el índice de nacidos vivos, en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad sistémica autoinmune y protrombótica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis, abortos recurrentes, complicaciones gestacionales y ocasionalmente trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Meta-analysis on Aspirin Combined with Low-molecular-Weight Heparin for Improving the Live Birth Rate in Patients with Antiphospholipid Syndrome and its Correlation with D-dimer Levels
Medicine (Baltimore), 100(25):1-8
¿Cuáles son los marcadores que muestran beneficios adicionales en pacientes que reciben suplementos con hierro y vitamina D?  
Introducción:
La anemia y la deficiencia de vitamina D son trastornos muy prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Bone Turnover, Inflammatory, Oxidative Stress, and Metabolic Markers in Women Consuming Iron plus Vitamin D Supplements: A Randomized Clinical Trial.
Biological Trace Element Research, 199(7):2590-2601
Señale el enunciado correcto la deficiencia de hierro (DH), en pacientes del sudeste asiático con insuficiencia cardíaca aguda descompensada:  
Introducción:
En pacientes asiáticos, la insuficiencia cardíaca se caracteriza por un fenotipo clínico agresivo, con edades inferiores en el momento de presentación y con índices más altos de mortalidad, en comparación con los de pacientes de América o Europa.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Iron in Southeast Asian Heart Failure Patients: A Pilot Randomized Placebo-controlled Study (PRACTICE-ASIA-HF)
ESC Heart Failure, 5(2):344-353
¿Cuáles son las pacientes con enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de mortalidad?  
Introducción:
A menudo los pacientes con enfermedad coronaria y síndromes coronarios agudos tienen anemia y deficiencia de hierro que confieren pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Anemia of Chronic Disease in Patients with Cardiovascular Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-13
Señale cuál es la prevalencia aproximada de deficiencia de hierro en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar constituye una enfermedad progresiva y limitante.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and iron Deficiency: A Long-term Study
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, :1-12
¿Qué alteraciones se observan en las personas con insuficiencia cardíaca (IC) y deficiencia de hierro (DH)?  
Introducción:
El origen de la deficiencia de hierro en el curso de la insuficiencia cardíaca se desconoce.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation: Novel Anti-remodelling Therapy for Patients with Heart Failure?
European Heart Journal, :1-5
¿Cuál es el efecto del reinicio del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, en pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la terapia antitrombótica con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes?  
Introducción:
Se estima que al menos una tercera parte de los adultos de los países con recursos económicos altos que presentan accidente cerebrovascular causado por hemorragia intracerebral reciben terapia antitrombótica (antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes) en el momento del evento, como consecuencia de las comorbilidades o la presencia de factores de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Effects of Antiplatelet Therapy after Stroke Caused by Intracerebral Hemorrhage Extended Follow-up of the RESTART Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(10):1179-1186
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, hemodinámicamente estables, asistidos en la sala de guardia?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro no se considera una enfermedad urgente y puede tratarse de manera ambulatoria; sin embargo, los pacientes con anemia por deficiencia de hierro grave (es decir, con niveles de hemoglobina < 8 g/dl) en general reciben asistencia en la sala de guardia para el tratamiento agudo.

Lectura recomendada:
Treatment with Ferric Carboxymaltose in Stable Patients with Severe Iron Deficiency Anemia in the Emergency Department
Internal and Emergency Medicine, 15(4):629-634
¿Qué efectos causa el tratamiento con carboximaltosa férrica en niños con enfermedad inflamatoria intestinal y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen deficiencia de hierro con frecuencia elevada, en presencia o ausencia de anemia. Los estudios realizados con poblaciones pediátricas mostraron una prevalencia de más del 70%, más alta en los niños, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in the Treatment of Iron Deficiency in Pediatric Inflammatory Bowel Disease
Translational Pediatrics, 8(1):28-34
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de hepcidina y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una enfermedad compleja que abarca la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, con una frecuencia estimada de 1 a 2 por cada 1000 persona-años; el TEV se asocia con complicaciones graves, en el corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Plasma Hepcidin is Associated with Future Risk of Venous Thromboembolism
Blood Advances, 180(5):718-726
¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un predictor independiente de desenlaces clínicos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto aguda como crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis
IJC Heart & Vasculature, 36:1-7
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