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Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes agentes sería particularmente útil para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped aguda, refractaria a corticoides, en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La enfermedad de injerto contra huésped aguda es una de las principales complicaciones del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 382:1800-1810
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con carboximaltosa férrica (CMF), respecto de hierro sacarosa (HS), para la corrección de la anemia en pacientes con menorragia que serán sometidas a cirugía?  
Introducción:
La menorragia es causa frecuente de anemia por deficiencia de hierro; si bien puede tratarse con diversos fármacos, las pacientes con pérdida de sangre intensa y recurrente, o que no responden al tratamiento, pueden requerir cirugía.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose and Iron Sucrose for the Treatment of Preoperative Anemia in Patients with Menorrhagia: An Open-label, Multicenter, Randomized Study
Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 45(4):858-864
¿Cuáles son los umbrales de ferritina en suero, más comúnmente utilizados para la definición de deficiencia de hierro en el embarazo?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia en todo el mundo; uno de los objetivos de la Organización Mundial de la Salud consiste en la reducción de la prevalencia de anemia en un 50% en mujeres en edad reproductiva, para 2025.

Lectura recomendada:
Serum Ferritin Thresholds for the Diagnosis of Iron Deficiency in Pregnancy: A Systematic Review
Transfusion Medicine, 27(3):167-174
Señale el enunciado correcto para la hemoglobina, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST:  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la anemia y los niveles altos de hemoglobina son frecuentes.

Lectura recomendada:
Usefulness of Haemoglobin Level Combined with CAMI-STEMI Score for Predicting MACCE in Patients with Acute ST-Elevation Myocardial Infarction after PCI
Biomed Research International, 2019(8534752):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa, en pacientes con anemia por deficiencia de hierro en el posparto?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro se define en presencia de niveles de hemoglobina de menos de 12 g/dl. Es una enfermedad frecuente en el período posparto.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose Injection in the Treatment of Postpartum Iron Deficiency Anemia: A Randomized Controlled Clinical Trial
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 199(4):1-7
¿Cuáles son las alteraciones hematológicas frecuentes en pacientes con infección por H. pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es frecuente en todo el mundo, tanto en países desarrollados como en naciones en vías de desarrollo, aunque la carga de morbilidad es más importante en estos últimos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Hematological Parameters of Helicobacter Pylori-Infected Adult Patients at Southern Ethiopia: A Comparative Cross-Sectional Study
Journal of Blood Medicine, 12:77-84
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la anemia materna y el peso al nacer:  
Introducción:
La incidencia global estimada de neonatos con bajo peso es de entre 7% y 15% por año; esta complicación obstétrica importante es incluso más frecuente en los países con bajos recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Maternal Anemia and Low Birth Weight: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients, 10(5):1-17
Señale el enunciado correcto para la infección por Helicobacter pylori, en adultos con dispepsia:  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori, una de las infecciones bacterianas crónicas más frecuentes en los seres humanos, está presente en más de la mitad de la población del mundo, pero la prevalencia es más alta en los países en vías de desarrollo, y sumamente variable entre las regiones.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and its Association with Anemia among Adult Dyspeptic Patients Attending Butajira Hospital, Ethiopia
BMC Infectious Diseases, 14(656):1-7
En relación con el impacto clínico del aumento de la hemoglobina sobre la incidencia de fibrilación auricular en la población general, señale la opción correcta.  
Introducción:
Aunque la anemia es un factor de riesgo bien conocido de peor desempeño clínico en pacientes con enfermedad cardiovascular, la asociación entre la policitemia y la incidencia de fibrilación auricular (FA) no ha sido tan estudiada.

Lectura recomendada:
Sex-based Approach for the Clinical Impact of the Increased Hemoglobin on Incident AF in the General Population
Korean Circulation Journal, 50(12):1095-1110
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante un año con carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una de las deficiencias nutricionales más comunes en todo el mundo, relativamente frecuente en pacientes con enfermedades crónicas; por ejemplo, insuficiencia cardíaca (IC) estable, de manera independiente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, o internación por IC.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Long-term Intravenous Iron Therapy with Ferric Carboxymaltose in Patients with Symptomatic Heart Failure and Iron Deficiency†
European Heart Journal, 36(11):657-668
Señale el enunciado correcto para la saturación de la trasferrina (TSAT) en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica, la anemia es un factor predictivo independiente de mortalidad por cualquier causa, de modo que la mejoría de la anemia podría contribuir en el mantenimiento de la función renal y en la reducción de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Transferrin Saturation on All-Cause Mortality in Patients on Maintenance Hemodialysis
Blood Purification, 48(2):158-166
Señale el enunciado correcto para el uso de hierro intravenoso en relación con el riesgo de infecciones:  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa está indicado cuando es necesaria la repleción rápida de los depósitos de hierro, o cuando el hierro administrado por vía oral no se absorbe correctamente, por ejemplo en la inflamación crónica, las cirugías, y ciertas situaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Risk of Infection Associated with Administration of Intravenous Iron: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(11):1-23
Señale el enunciado correcto para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro con carboximaltosa férrica en pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis:  
Introducción:
La incidencia estimada de deficiencia de hierro, en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en estadio 3 o 4, es cercana al 50%.

Lectura recomendada:
Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose versus Oral Iron in Patients with Nondialysis-dependent CKD: An Analysis of the 1-year FIND-CKD Trial
Nephrology Dialysis Transplantation, 32(9):1530-1539
¿Cuáles son las situaciones en las que debería utilizarse hierro sacarosa por vía intravenosa, en vez de hierro por vía oral, en embarazadas con anemia?  
Introducción:
El hierro por vía oral representa la forma más común de tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro leve a moderada en embarazadas, pero la tolerabilidad de la terapia es escasa debido a los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Intravenous Iron Sucrose Versus Standard Oral Iron Therapy in Pregnant Women with Moderate-to-severe Anaemia in India: A Multicentre,Open-label, Phase 3, Randomised, Controlled Trial
Lancet Global Health, 7(12):1706-1716
Señale el enunciado correcto para las valoraciones biológicas destinadas a conocer el estado corporal de hierro, en pacientes que reciben terapia de reemplazo con hierro:  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH), asociada o no con anemia, se establece cuando el aporte de hierro no es suficiente para abastecer las necesidades del organismo. La DH es la deficiencia nutricional más frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Iron Defciency Markers in Patients Undergoing Iron Replacement Therapy: A 9-year Retrospective Real-world Evidence Study Using Healthcare Databases
Scientific Reports, 10(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Si bien la evolución natural de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida ha mejorado considerablemente en los últimos años, la calidad de vida y la capacidad funcional de los enfermos siguen siendo desfavorables.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison between Ferric Carboxymaltose and Oral Iron Replacement in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Network Meta-analysis
Monaldi Archives for Chest Disease, 91(3):1-6
¿Cuáles son las razones por las que la administración de hierro por vía oral puede resultar inadecuada en el tratamiento de la anemia en el cáncer colorrectal (CCR)?  
Introducción:
El tratamiento de la anemia en el cáncer colorrectal con hierro por vía oral puede resultar inadecuado.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron is Non-inferior to Oral Iron Regarding Cell Growth and Iron Metabolism in Colorectal Cancer Associated with Iron-deficiency Anaemia
Scientific Reports, 11(1):1-12
¿Cuál de los siguientes factores aumenta considerablemente el riesgo de anemia durante la gestación?  
Introducción:
La anemia en embarazadas es un problema importante de salud pública, especialmente en países en vías de desarrollo. En estas enfermas, la anemia se asocia con evolución adversa materna y perinatal.

Lectura recomendada:
Prevalence, Types and Determinants of Anemia among Pregnant Women in Sudan: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC hematology, :1-8
La anemia posparto puede asociarse con cuál de las siguientes complicaciones.  
Introducción:
La anemia posparto afecta hasta un 50% de las mujeres en países desarrollados y hasta el 80% en países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Oral vs Intravenous iron Therapy for Postpartum Anemia: a Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 221(1):19-29
¿Cuáles son los factores que pueden afectar la caída fisiológica de la hemoglobina, entre el primer y el tercer trimestres de la gestación?  
Introducción:
El conocimiento preciso de la caída de los niveles séricos de hemoglobina durante la gestación es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento de la anemia durante la gestación.

Lectura recomendada:
The Change in Haemoglobin Concentration Between the First and Third Trimesters of Pregnancy: a Population Study
BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1):1-6
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